儿童创伤影响成年的三种方式
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当您想到自己的早年时，会想到什么?可能是诸如在炎热的夏天跳入一碗新鲜的西瓜，在父母将您推到当地操场的秋千上咯咯笑，与您的兄弟姐妹一起在街区骑自行车，或与孩子们聚在一起度过一个舒适的冬季电影之夜之类的事情整个家族.或者，您可能是许多没有这些美好的童年记忆的人，或者是拥有较黑暗的记忆而排挤快乐的人的人之一.
什么是复杂创伤?
我们大多数人都可以识别出创伤的模样.当我们想到创伤时，我们经常想到重大的，改变生活的事件.我们想到的是性侵犯，车祸，自然灾害和战争等恐怖事件，这些事件将一个人的生活分为“之前"和“之后".这些都是受害者经常以倒叙和噩梦的形式困扰的经历.
我们没有多想或谈论的是所谓的复杂创伤.复杂的创伤是一种微妙的，“缓慢燃烧"的童年经历，对人的影响同样深远.
很难确定，描述和回忆复杂的创伤.它们可能从儿时起就表现为“快照"，例如深夜在窗户前等着经常缺席的父母回家.它们可能表现为一种普遍的不信任感或超脱感，一种潜入该人成人关系中的感觉，即使这些关系与无害的人在一起也是如此.
复杂的创伤并不总是关系到一个人发生了什么.这也与未发生的事情有关.成年人对他们的生活也许没有给予基本的尊重或信赖.
不良儿童经历(ACE)清单
在我多年的临床实践中，我学到了一些关于创伤的东西，这些东西在教科书中都没有.一件事真正脱颖而出-它是多么普遍.
当然，我从诸如不良儿童事件(ACE)研究之类的著名研究中听说过儿童期创伤的高发率. ACE是1995年至1997年期间对17,000多人进行的一项调查.参与者参加了身体检查，并就他们的童年经历以及他们目前的健康和行为状况填写了私人调查.
调查中的10个项目包括有关身体和性虐待的问题，以及:
- 家庭中的父母或大人经常向你发誓，侮辱你，放下你或侮辱你吗?
- 您是否经常感到家人不互相照顾，彼此亲近或互相支持?
- 您是否与酗酒，酗酒或使用街头毒品的人住在一起?
在这个庞大的参与者样本中，有64％的人认可了至少一项.整整12.5％的人经历了高达四次或更多的经历.这很重要-其中有四个或更多的问题包括对孩子的严重忽视和伤害，在这个他们最依赖的人是对他们最大伤害的人的世界中，他正在努力发展自我意识.您是否已经猜到八分之一的人会在他们的童年时代经历过这样的经历?
在我训练的初期，即使知道这些统计信息，我也会发现自己措手不及.如果我不直接询问患者创伤情况，假设他们不符合“特征"，或者如果发生这种情况，他们会提出来，那就不会讨论了.
现在，即使我一开始错过任何迹象，我也可以接受患者潜在的创伤，因为它总是可以找到前路.这不仅与噩梦和倒叙有关，而且复杂的童年创伤会影响整个身心.让我们承认，创伤的影响可能难以辨认.这是我们经常不讨论的三个.
效果1:创伤可能会钻入人体深处，导致慢性疾病.
复杂的童年创伤除了会造成心理创伤外，还会引起身体上的伤疤.自从第一项ACEs研究表明儿童不良不良事件的普遍程度以来，许多领域的健康科学家都研究了这些事件如何影响长期健康.
弗吉尼亚联邦大学医学院的2014年研究发现，具有ACE病史(尤其是性剥削)与癌症诊断率更高相关. 2019年对155项研究进行的审查证实了ACEs与癌症风险之间的联系，表明这很可能是因为ACEs患者更容易肥胖以及酗酒和吸烟的问题.
越来越多的证据表明，ACEs与其他疾病(如心脏，肝，肺和自身免疫性疾病以及慢性头痛)之间存在联系.
效果2:创伤可能会对一个人的性关系造成伤害.
在安全，有爱心的环境中成长，可使孩子以健康，自信的方式了解自己的身体和性行为.但是，如果对性别和关系不了解或没有积极的榜样，可能会导致年轻人的结果差.
一项针对近10,000名成年人的研究发现，他们拥有的ACE越多，发生性传播疾病的可能性就越大.没有ACE的男性中只有7％患有过性病，但是没有ACE的男性中只有39％患有过性病.妇女的差异同样令人难以置信.已经发现患有ACE的女性会发生更多的性危险行为，例如以为自己认为自己感染了HIV的性行为的可能性是女性的2.6倍.
当涉及青少年怀孕时，也存在线性关系.在加利福尼亚州的一个大型样本中，没有ACE的女性中有16％的人在青少年时期怀孕，而如果她有八个ACE，则该比例上升到53％.
效果3:即使是人对时间和现实的理解也会因复杂的创伤而扭曲.
您如何回忆过去?计划未来?我们所有人都有我们的包and和恐惧，但那些经历过复杂创伤的人在过去和将来确实有漏洞.一项对5,000多名男女进行的大型研究发现，患有严重复杂创伤(ACE得分为5或更高)的人在儿童记忆方面的差距是没有任何ACE的人的六倍.
在展望未来时，拥有ACE的年轻人也会看到一些模糊的东西.缺乏以未来为导向的思维是抑郁症的一个特征，研究人员发现，这会驱使拥有ACE的青少年从事不良的危险行为.
即使是现在，对于那些有复杂创伤的人也可以感到遥不可及.离解的经验有时被称为“体外体验"，使人感觉好像自己已经离开了自己的身体.离解还可以表现为对疼痛不敏感，失去肌肉控制，甚至不能吞咽.那些拥有大量ACE的人更容易发生解离.
分离性身份障碍，有时也称为“多人格障碍"，是由于儿童期创伤而发生的一种极端罕见的分离形式.在这种情况下，某人无法保持一种一致的自我意识，并且似乎不由自主地在不同的身份之间切换.
了解可导致康复
关于儿童创伤的长期和隐患影响的知识非常可悲.它甚至可能使您感到绝望.我们该怎么做才能消除创伤的影响?我们该如何补救儿童期错和前途未卜的情况?
我认为了解ACE与这些长期症状之间的联系很重要.它可以帮助医疗保健提供者更多地关注年轻人的复杂创伤，并提供干预措施来避免不健康的应对行为，例如过度饮酒.这也意味着那些痛苦可以更好地理解他们为什么会遭受这种痛苦，以便他们(以及周围的人)可以更加同情地看待自己的症状.
复杂创伤造成的这三种主要后果只是冰山一角.创伤的手指深入到身心的各个部位.要了解更多信息，并为受害者和亲人找到有用的资源，请查看国家儿童创伤应激网络.我还建议阅读Bessel van der Kolk撰写的《身体保持得分》.这是关于创伤如何重建思想，大脑和身体的可读性和同情心的解释.
如果您正在为创伤的后遗症而苦苦挣扎，请知道您并不孤单.请理解，即使在今天，您都有经历自己所做的事情的正当理由.接触到您的社会支持系统.并非所有人都拥有较高的ACE得分，而并非所有人都拥有较弱的ACE，就像不是每个拥有ACE得分低或没有ACE的人都能成年.请记住，ACE是评估风险的工具.如果您认为自己正在遭受儿童期创伤的影响，则应寻求心理健康专家的指导.
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