我们需要改变对成瘾的看法
我们需要与正在解决吸毒危机的做法相反
为什么我们在帮助吸毒者方面做得如此糟糕呢?
该国大多数成瘾疗法对吸毒成瘾的绝大多数人都没有吸引力或没有效果.
作为一名从事成瘾治疗前线工作超过35年的心理治疗师，我很高兴地向您报告，我们对吸毒和成瘾的理解正处于一场科学革命之中.这为减少危害的新型有效治疗方法的广泛接受铺平了道路.
成瘾是美国最紧急的人道主义危机之一.如今，有1亿美国人在毒品和酒精使用问题上苦苦挣扎. 2017年，有72,000名美国人因药物过量服用而死亡，而2018年可能会更糟.我们每年在毒品问题上花费5亿美元，但在预防和治疗上仅花费2美分.大多数需要治疗的人没有得到治疗，而这个国家的治疗几乎在各个层面上都失败了.
我们关于成瘾的想法是错误的
将成瘾视为一种疾病在很大程度上归因于我们未能有效治疗这种疾病.可以说，基于它的叙事和社会反应比毒品本身更具危害性.
该疾病模型假定成瘾主要是一种生物医学现象，这是一种永久性疾病，只能通过对所有改变情绪的物质进行完全和完全的戒断来阻止.许多数据与此观点相矛盾.研究表明，与长期吸毒有关的许多大脑变化都是可逆的.而且许多以前上瘾的人都能够适度吸毒.
该疾病模型将成瘾视为个人生物学，个人心理，人际关系和社交环境中孤立的问题.该模型关闭了对物质使用中包含和表达的含义和复杂性的探索和发现.
转移成瘾范式
如果上瘾不是疾病，那是什么?我在治疗成千上万人使用毒品的问题上的经验告诉我，成瘾是对人们生活条件及其情感和身体影响的一种自然而有意义的反应.与我们在人际关系和社交生活中的情绪和身体感觉相比，药物的物理作用令人愉悦和有益.这种观点将成瘾重新赋予了人性化的心理-生物社会(PBS)过程，反映了每个人独特的心理，生物和社会因素(PBS)的动态相互作用.
发育中的神经心理学家马克·刘易斯(Marc Lewis)在他的《欲望的生物学:为什么成瘾不是疾病》一书中指出，有效应对行为的重复确实会改变大脑，就像所有学习一样.从他的角度来看，成瘾以前是有用的应对策略，已成为难以改变的神经网络中所嵌入的“真正的不良习惯".但是，与疾病模型相反，该模型说明了如何更改它们:大脑具有内在的能力，可以在整个一生中继续学习新的更有效的行为.
上瘾的最极端形式是具有普遍人类经验的连续体.谁没有感到上瘾的所有特征:渴望，强迫，失控以及尽管有负面后果也无法或不愿放弃某些东西?情人，糖，看电视狂饮，喝咖啡，抽烟，上网?我们所有人都在进行自我保健和自我抚慰的尝试，即使当活动与我们的价值观相抵触时，有时也会对我们产生深深的吸引力.
可以改变不再有用或已变得有害的行为，并开发出更有效的应对和关怀方式.疾病暗示着持久和无能，但这是一种赋权模式，激发了人们进行积极变革的希望和动力.
通常，用户需要了解药物使用的目的，以便停止使用药物并为生活中的问题开发更有效的解决方案.期望人们在找到更好的选择之前放弃化学应对策略是不合理的.
建立有同情心的实用主义文化
这种新的成瘾观点支持从耻辱和惩罚文化到富有同情心的实用主义的转变，在这种同情心的实用主义中，治疗的愿望是希望减少以实际工作方式与毒品作斗争的人们的痛苦.
减少伤害的心理治疗
心理-生物社会模型表明，对有问题的药物使用的有效治疗必须将能够促进对成瘾行为的个人和关系意义的探索与支持积极行为改变的积极策略结合在一起的治疗策略.减少危害的实质是减少吸毒和其他危险行为的危害，而无需人们首先停止行为.这样一来，无论他们希望开始更安全的使用，减少的使用，节制的治疗还是完全停止治疗，无论他们准备开始积极变革的任何时候，治疗都可以在所有有问题的吸毒者中获得，相关且吸引他们.
减少伤害以一种非推定的协作精神，以同理心，接纳和同情心“满足人们所处的位置".这促进了积极治疗关系的发展，并增强了改变的动力.当许多“无心成瘾"的上瘾者得知这种减少危害的方法可用时，他们就会变得非常有上进心.
减少综合危害心理治疗(IHRP)是我开发的一种治疗方法.它在许多专业论文中都有记录，并在我的书《减少伤害的心理治疗:毒品和酒精问题的新疗法》中描述. IHRP在减少伤害的框架中结合了关系，动态，认知，行为和正念策略. IHRP的核心任务可以应用于治疗或自我改变.它的每个任务都涉及特定的技能和策略，这些技能和策略将在以后的文章中讨论:
- 与自己或您所帮助的人建立富有同情心的关系，作为进行积极改变的前提
- 增强情绪管理技能，使他们坐着不舒服并打断成瘾过程
- 了解成瘾行为的含义和功能
- 拥抱与变化有关的歧义，并与想要改变的部分以及对成瘾行为进行投资以增加改变动机的部分进行对话
- 针对这一难题开发新的解决方案:针对成瘾行为所要解决的问题提出更健康，应对策略，以支持成瘾行为的积极变化
- 创建个性化的积极变革计划以实现自己的目标
推进新的治疗方法
应对成瘾的新方法越来越多地被全球范围内草根阶层的全球运动所接受，并得到了越来越多的支持.纽约市的最佳生活中心推进了这种新方法来治愈成瘾.它成立于八年前，为个人和家庭提供治疗，并为治疗师提供培训，并在17个国家/地区培训了人员.
我邀请您加入运动，并成为解决方案的一部分.
