大麻和疯狂
鉴于现在有许多州正在将大麻用于医疗和/或娱乐用途，因此大麻是否会引起精神病的问题不太可能很快消失.我经常被问到“如果我吸大麻，我会变得精神病吗?"的问题.答案是“取决于情况".这取决于提出问题的人的基因.对精神病有遗传易感性，使人容易受到吸烟大麻后果的影响.不幸的是，目前没有基因测试可以肯定地告知某人他们有患上精神病的风险.因此，回答这个问题仍然是不可能的.可以肯定的是，吸食大麻的绝大多数人不会患上精神病.问题在于知道您是否会成为不幸的人之一.
尽管有几项关于大麻使用与精神病风险之间剂量依赖关系的著名观察性研究报告，但大麻使用与精神病之间的因果关系仍然存在争议.为什么?观察结果经常受到与使用大麻有关的另一种危险因素与发展中的精神病更为密切相关的可能性的阻碍.另外，受精神分裂症早期症状影响的人可能会转向大麻自我服药.这些新生的精神病患者使用大麻可能早在成为诊断的一部分之前就已经减轻了某些症状.
最近的一项研究(Molecular Psychiatry 2018，第23卷，1287–1292年)在近八万名受试者中研究了十个不同的遗传变异，称为单核苷酸多态性(SNP)，发现存在这些变异的精神分裂症风险增加在大麻使用者中.如果您已经分析了基因，则这些是与罹患精神分裂症的最大风险相关的SNP:rs12518098，rs35053471，rs2033867，rs7107977，rs4471463，rs73067624.在考虑您的风险时，请注意一点—如果您决定使用大麻，仅仅拥有一个使您处于危险之中的SNP不足以实际诱发精神病.现实远比一种基因=一种疾病复杂得多.
大麻使用与精神分裂症之间的联系也因大麻使用与烟草消费密切相关这一事实而模糊不清.相反，烟草使用与大麻密切相关.确实，烟草可能与大麻产生协同作用，从而导致成瘾.更糟糕的是，烟草使用增加了患精神分裂症的风险(我们在大众媒体上对这种联系的了解不多).综上所述，当前的遗传证据表明，大麻与精神病之间的关联受到烟草使用的显着影响.这种联系实质上破坏了大麻使用与精神分裂症之间的任何直接遗传联系，即，如果一个人吸烟，那么就不可能在大麻和精神病之间建立因果关系.
因此，也抽烟的大麻使用者面临一个具有挑战性的难题:他们从基因上感到幸运吗?如今，医学界缺乏足够的数据来确定吸烟大麻是否会引起精神病.
