现在应该开始规划和准备增加校园自杀
在COVID-19之后，福祉基金会预测大流行的影响可能会导致另外75,000人因酗酒，滥用毒品和自杀而死亡.由于自杀已经是美国的第十大死亡原因，因此很难考虑死亡率的进一步上升.为了认识到自杀风险的加剧，美国药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)于5月13日发布了一项呼吁，要求获得紧急赠款，以为社区提供预防和应对自杀的资源.
当前有关COVID-19和自杀的全国性对话是有帮助的.但是，它目前忽略了一个需要高等教育决策者注意的问题:研究生自杀.
最近的研究表明，大约有7-10％的研究生报告说在过去两周内有自杀念头，而每50名学生中就有大约1人报告制定了自杀计划.随着结构和支持系统的缺失，以及面对越来越不确定和黯淡的近期前景，当今的学生面临着心理健康问题的更高风险.
COVID-19仅在学生的压力源阵列上分层.研究表明，由于越来越多的孤立感，财务压力，治疗障碍和对未来前景的焦虑，跨人群的自杀风险可能会增加–所有这些已经成为导致研究生心理健康失败的因素.由于COVID-19即将到来的国家经济影响，就业市场不明确只会使研究生的担忧变得更加复杂.这种与COVID-19相关的压力可能会增加心理健康和自杀的担忧.
在不断努力预防尽可能多的自杀的同时，我们必须为增加自杀的可能性做好准备.现在只有通过制定预防计划，我们才能解决可能的研究生自杀的后果.
什么是后代?
自杀后预防是旨在应对自杀未遂或死亡后果的任何活动.有效的预防策略很难制定.
根据国家预防自杀行动联盟的规定，后预防包括以下至少一项:(1)失去后能够康复； (2)减少损失的负面影响，和/或； (3)防止可能已经处于危险中的暴露者自杀.
截止到目前，还没有针对高等教育机构的标准延期方法.不幸的是，我们提出最佳实践建议的能力受到科学文献现状的限制.最近对自杀后预防方法的评论得出结论，研究支持的水平充其量是薄弱的.该评论的作者强调了许多可能显示出希望的策略，例如教育信息，同伴或其他支持模式，精神卫生服务，或与训练有素的预防后服务者进行的有组织的会议.
为什么我们需要提前制定预防计划?
自杀未遂或死亡后离开的人可能会面临负面后果，包括抑郁，焦虑，创伤后压力以及自杀行为的风险.据估计，每起自杀式损失，有135人受到这场悲剧的可衡量的影响.这种影响远远超出了直接的联系，学生的自杀影响了同学，教师和工作人员.这些校园社区成员经常遭受工作或学习成绩下降的困扰，最终降低了学生和员工的保留率.随着各机构对学生团体的福祉承担更大的责任，需要预防后基础设施来减轻这些悲剧的后果.
全面计划包括哪些内容?
预防自杀的最佳方法是一种全面的方法.自杀预防资源中心为全面预防自杀提供了宝贵的路线图.这些包括:
提前计划
- 设计大学范围内的全面预防和预防计划.
- 教育校园领导者:心理健康提供者，执法，社会服务，教职员工.
- 准备计划以主动接触受影响的人.
- 使公共资源可用并易于访问以应对情绪困扰.
有效反应
- 与新闻媒体合作以确保安全的报道做法.
- 为受影响者提供支持，使他们能够以减少自杀性传染效应的方式哀悼.
- 增强同行和专业人士对长期护理的支持.
- 安排不断获得情感和教育支持的机会.
研究生自杀预防计划是什么样的?
准备
- 自杀前后预防工作组. 委员会制定并维护针对研究生的自杀前后计划.包括精神健康，学生健康，学生事务，居住生活，警察局，教职专家，员工联络和研究生教育的专业人员，以及来自学生团体的代表.杰德基金会提供了进一步的指导.
- 预防自杀的培训.预防自杀的培训可以增强校园成员识别自杀警告标志，提出问题以及向学生介绍适当资源的能力.示例培训计划包括Kognito和QPR.我们不知道有研究支持的大学校园特定的后备培训.但是，诸如Connect Training之类的程序可能是一个好的开始.
回复
- 教育.使校园社区成员熟悉各种事务，包括对自杀丧失(例如悲伤)的负面反应，长期成长的机会(例如创伤后)增长)以及本地和国家资源的价值.
- 专家可用性.专门从事预防工作的获得许可的精神卫生服务提供者可以为受影响的人提供支持，并可能参与准备工作组.
- 媒体报道.这应该遵循由专家组织组成的联盟制定的自杀媒体指南.不负责任的媒体报道可能会加剧污名化或增加自杀性传染的风险.
我们如何设计自己的完整策略?
令人惊讶的是，几乎没有资源可以专门指导校园领导者制定基本的行动计划.但是，完美不应该成为利益的敌人-我们需要利用已有的信息，尽力而为.
尽管只有以下资源中的第一个适用于大学后课程设置，但所有资源均包含有用的材料，可用于为大学校园制定有效的后备计划.我们建议任何计划进行延期的校园团队至少请咨询以下资源:
- 后防:针对大学校园自杀的指南. HEMHA的预防工作建议包括(a)精心计划； (b)成立后备委员会； (c)确定委员会成员的作用和职责； (d)建立协议的具体标准； (e)准备与社区进行自杀相关的交流，以及纪念活动和相关事件的处理，以及(f)关于恢复日常校园运营的指南.
- 自杀后:学校用工具包(第二版).该方法包括有关组建危机应对小组和帮助学生应对的内容.规定包括与小组学生会面，支持学生表达情感的结构化方法，制定实用的应对策略以及处理长期事务.
- 学校自杀:多层面预防，评估，干预和预防的从业人员指南.这项开创性的工作包含讲义和指导结构，包括帮助学生悲伤，与媒体打交道，确定老师的角色以及进行纪念的工作.
我们从哪里开始?
社区支持会议(CSM)方法为建立全面的预防策略提供了一个潜在的起点.校园领导者在与学生和教职员工进行交谈的同时提供及时的信息.发生任何悲剧事件后均可使用CSM.在进行CSM时，通常由两到四个主持人为多达80位参与者提供结构化的会议.
方法的作者列出了12个步骤:
- 正在打开.介绍主持人和其他关键人物.
- 事件的简要描述.权威人物(例如，执法人员)提供了简短的事实摘要.
- 什么是CSM?提供CSM的目的(即诚实的交谈和康复).
- 开放性问题.建立对失丧者的共识的结构化方法.
- 分享故事.讲故事的重点是开始悲伤和康复.
- 悲伤的过程.主持人总结悲伤的个人性质.
- 处理“假设".有关自责和反复猜测之类的话题的对话.
- 积极建议.审查结构化的有用建议列表，以供后续步骤使用.
- 总结.评论着重于社区建设和避免孤立.
- 社区资源.确定校内和校外服务，例如心理健康，咨询和同伴支持.
- 纪念聚会.计划由宗教领袖领导的追悼会.
- 人员配备.主持人一直落后于可能的一对一会议.
辅导员应该接受过心理健康或学生服务人员的培训.分享故事可以是积极的，可以建立支持；然而，该方法的作者明确指出，CSM并非旨在用作集体疗法.因此，我们建议在开始或审查CSM目的之初就明确说明这一点.在CSM处提供对其他许可提供者的访问权限可以满足未满足的需求，并且在道德上可能是必要的.
为最糟糕的事情做准备，为最好的事情做准备
我们正面临一生中最不可预测的事件之一.通过预防自杀教育和心理健康计划，我们可以减少研究生死亡人数.通过了解自杀后的预防并制定需要时的行动计划，我们可以在预防措施不够时为这些危机的幸存者提供支持.
这篇文章是由科学传播者Susanna Harris博士共同撰写的，她最近为北卡罗来纳大学微生物学和免疫学专业的论文辩护.她创立了PhD Balance，以促进学术界的包容性，公平性和学生健康.
