2012年10月,儿童精神病学会议戏剧

                                                                       

会议的讨论者是诊断儿童和青少年双相情感障碍的权威医学博士加布里埃尔·卡尔森(Gabrielle Carlson),他将通过向委员会提出一些临床病例并请委员会成员做出一个重大决定,在这一事件中发挥重要作用.根据最新的DSM 5标准进行诊断. DSM 5儿童委员会有四位杰出的儿童精神科医生,每位代表不同的诊断工作组.美国国立精神卫生研究所脑内研究计划发展与情感部主任丹尼尔·派恩(Daniel Pine,M.D.)代表儿童和青少年的双相情感障碍并主持了研讨会.

博士派恩提出了的标准.与DSM-IV中一样,在DSM 5中,这些标准对于儿童和成人都是相同的.与DSM-IV一样,要满足双相情感障碍诊断的标准,患者必须首先满足的标准.诊断DSM疾病最重要的标准是"A"标准.为了简化起见,躁狂症的"A"标准包括一段持续七天的扩张性/欣快性情绪或易怒性情绪.为了诊断轻度躁狂症(一种轻度的躁狂症),欣快或易怒的情绪必须持续四天.情绪必须与患者平常的自我截然不同. "B"标准详细说明了诊断的许多其他要求.

派恩博士介绍了第三种新形式的双相情感障碍,它将被纳入DSM 5中.这种形式称为非其他地方分类的双相情感障碍(NEC). NEC代替了DSM-IV术语“未另作规定"(NOS).与NOS分类不同,NEC分类将需要特定的标准. NEC诊断的躁狂症形式与DSM-IV躁狂症相似,但持续时间仅为两天.

在简要介绍了几种诊断的DSM 5修订版之后,卡尔森博士向DSM 5委员会成员介绍了临床病例短片,以便委员会成员可以向听众演示如何使用该标准.对于双相情感障碍病例,卡尔森博士介绍了一名女性,该女性几年来每天持续发作1-2次躁狂发作.派恩医生和委员会其他成员认为,该患者没有任何形式的躁郁症,因为她没有持续至少两天的躁狂发作.卡尔森医生坚持认为,但委员会拒绝授予患者躁郁症的诊断.

尽管在会议上介绍的那个孩子不值得对双相情感障碍进行DSM 5诊断,但毫无疑问,减少躁狂所需的时间将促进对双相情感障碍的持续过度诊断.

版权2012,医学博士Stuart L. Kaplan

医学博士Stuart L. Kaplan是Amazon.com上的《您的孩子没有躁郁症:不良的科学和良好的公共关系如何造成诊断》的作者.

                                               
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