另一个茶话会
最大的扭曲是双相情感障碍中“情节"的重新定义.发作是躁郁症或躁郁症一段时间内的时间长度.发作的平均长度约为4.2个月(Goodwin和Jameson，躁狂抑郁症，牛津大学出版社，2007年，第133页).在TEAM研究中，发作持续4.9 +/- 2.5年，对于99.3％的患者，这一长发作是唯一经历过的发作.重新定义的奇异含义在了解到这是对平均年龄为10.1岁+/- 2.8岁的儿童和青少年的研究后变得更加清晰.一次躁狂发作涵盖了他们的一生.
在仙境之外，躁郁症的发作是暂时的状态，与患者通常的自我明显不同.在TEAM中，"episode"的特殊用法扭曲了单词无法识别的含义.
在DSM IV中诊断精神疾病的最重要标准是A.标准.躁狂症或躁郁症的A标准是，扩张的情绪或烦躁情绪升高是一种``明显的''状态(DSM-IV-TR，美国精神病学协会，2000年5月，第362页).平常的自我.由于TEAM研究中的孩子已经躁狂多年(一生中有很大一部分)，因此他们不符合针对躁狂症或躁郁症的DSM IV标准.尽管像他们一样被提出来，但他们没有TEAM研究的诊断要求.
在成年人中，周期和情节具有相同的含义.平均而言，成年的双相情感障碍患者每年少于一个周期或发作一次(Goodwin和Jameson，躁狂抑郁症，牛津大学出版社，2007年，第128页).一类称为快速循环患者的双相情感障碍患者每年最多有四个周期. TEAM研究声称，有一组双极儿童，他们每天有一个或多个周期，每年有360个周期.这些高频周期称为“超弧度".这种“循环"概念的使用极大地扭曲了该词的本义.这些孩子没有周期或情绪波动；他们只是发脾气或易怒的爆发.他们没有个人组织的重大转变，而这是双相性情绪波动或周期的必要特征(Liebenluft，E.等人.定义青少年躁狂症的临床表型.Am J.Psychiatry.2003; 160:430) /p>
TEAM研究本身是一项临床试验，旨在研究三种药物中哪一种在双相儿童和青少年的初始治疗中效果最好.比较了成人双相情感障碍中使用的三种不同药物:利培酮(一种抗精神病药)； valproex，一种抗惊厥药；还有锂，盐孩子们只吃了其中一种药物，研究持续了八周.
在某些方面，一项临床试验就像是三种药物之间的较量或竞赛，以了解哪种药物对疾病的帮助最大.这不像在爱丽丝梦游仙境里的渡渡鸟比赛，所有人都赢了，都得到了奖品.在这项比较临床试验中，人们期望会有一个赢家.
在这项研究中，利培酮获胜；丙戊酸钠和锂效果不佳.经过进一步的分析，很明显该审判还有另一个值得刘易斯·卡洛尔(Lewis Carroll)想象的缺陷.好像药物没有从同一起跑线开始比赛.这项研究是在五个地点或地点进行的，但在一个地点，利培酮的效果是其他地方的五倍.尽管总体上利培酮的作用大于该部位的作用，但药物作用在各个部位的差异不大.研究的目的是测量药物的效果而不是部位的效果.
在随附的社论中，这项有缺陷的研究得到了热烈的赞扬(Stringaris，A.我们都可以从治疗早期躁狂症(TEAM)试验中学到什么.2012年9月； 51:861-863).
版权2012，医学博士Stuart L. Kaplan
医学博士Stuart L. Kaplan是Amazon.com上的《您的孩子没有躁郁症:不良的科学和良好的公共关系如何造成诊断》的作者.
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