令人上瘾的人格神话
“生活是一系列的成瘾,没有它们,我们就会死亡".
这是我在学术成瘾文学中最喜欢的语录,由艾萨克·马克斯(Isaac Marks)教授于1990年在《英国成瘾杂志》上发表.做出这一故意挑衅和有争议的陈述是为了引起人们关于是否真的可以将过度,可能有问题的活动(例如赌博,性行为和工作)归类为真正的成瘾行为的辩论.我们中的许多人可能对自己说,我们“迷上了"茶或咖啡,我们的工作,或者认识其他人,我们可能会形容他们看电视或使用色情制品成瘾.但这是真的吗?
这个问题全都归结为如何定义成瘾,因为我们中的许多人对于成瘾的核心成分是什么持不同意见.许多人会争辩说,“成瘾"或“成瘾"一词在日常情况下使用过多,以致该词已变得毫无意义.例如,说一本书是“成瘾的阅读",或者说某个电视连续剧是“成瘾的观看",则使该词在临床环境中毫无用处. "addictive"一词在这里可以说是积极的用法,因此贬低了该词的真实含义.
我最被问到的问题-特别是广播媒体-健康过度的热情和成瘾之间有什么区别,我的回答很简单-健康过度的热情可以使生活增添活力,而成瘾却可以消除生活.我还认为,被归类为成瘾者,任何此类行为都应包括许多关键组成部分,包括压倒一切的行为习惯,与其他活动和关系的冲突,无法从事该活动时的戒断症状,该行为的增加随着时间的流逝(宽容),并通过行为改变情绪状态.经常会出现其他后果,例如对行为的失控和对行为的渴望.如果所有这些迹象和症状都存在,我会称这种行为为真正的成瘾.但是,这并没有阻止其他人指责我“淡化"成瘾的概念.
几年前,我和纳德拉·丽莎(Nadra Lisha)的史蒂夫·苏斯曼(Steve Sussman)博士在《评估与健康专业》杂志上发表了一篇大型而全面的评论,研究了11种不同的潜在成瘾行为之间的相互关系.在学术文献中(吸烟,饮酒,服用违禁药物,饮食,赌博,互联网使用,爱,性,运动,工作和购物).我们检查了83项大规模研究的数据,并报告了美国成年人上瘾的总体12个月患病率从15%到61%不等.我们还报告说,在12个月内,美国有47%的成年人口患有成瘾性疾病的适应不良迹象,这可能是合理的,考虑到成瘾是由于生活方式问题以及人为因素造成的,这可能是有用的.水平因素.简而言之,有很多警告,我们的论文认为,在任何时候,几乎有一半的美国人口沉迷于一种或多种行为.
许多科学文献表明,一种成瘾会增加其他同时发生的成瘾的倾向.例如,在我自己的研究中,我遇到了酒精中毒的赌徒,我们所有人都可能想到一些我们可以形容为咖啡因成瘾的工作狂的人.对于个人来说,放弃一种上瘾而用另一种上瘾代替(我们的心理学家称之为“互惠")也很普遍.这很容易理解,因为当一个人放弃一种成瘾时,它会在醒着的生活中留下一个很大的空洞(通常被称为“虚空"),并且通常唯一可以填补空白并提供类似经历的活动是其他潜在的成瘾行为.这导致许多人形容这类人具有“上瘾的性格".
尽管成瘾行为的诱因很多,包括遗传因素和心理人格特质,例如高度神经质(焦虑,不开心,容易产生负面情绪)和低责任心(冲动,粗心,无组织). “上瘾的人格"是一个完整的神话.即使有充分的科学证据表明,大多数成瘾者都是高度神经质的,神经质本身并不能预测成瘾(例如,有些人高度神经质但没有上瘾,因此神经质不能预测成瘾).简而言之,没有充分的证据表明存在一种特定的人格特质(或一组特质)可以单独预测成瘾和成瘾.
习惯性地或过度地做某事不一定会使它成为问题.虽然有很多行为,例如喝咖啡因过多或看电视过多,从理论上讲可以使人上瘾,但它们更可能是习惯性行为,对个人生活很重要,但实际上却几乎没有问题.因此,除非这些行为在他们的日常生活中引起重大的心理和/或生理影响,否则这些行为不应被描述为成瘾.
(请注意:本文是在《对话》中首次发表的文章的稍微扩展版本.您可以在此处阅读原文).
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参考文献和进一步阅读
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