人们希望他们没有的共同人格特质
强迫性人格障碍(OCPD)虽然没有像自恋和边缘性等更华丽的人格障碍那样受到广泛关注，但它是最常见的人格障碍之一，影响了2.1％至7.9％的人口DSM-5.
它的症状包括过分地关注金钱以至于变得便宜，过度关注细节，过度劳累，过于完美和专注于细节以至于人们无法完成任何事情.也许您认识一个患有OCPD的人.如果您迟到，这个人会很生气.如果您在按时完成一项共同任务的过程中犯了错误，即使您按时上班，也会感到同样的痛苦.
根据芝加哥大学的乔恩·格兰特(Jon Grant)和剑桥大学(英国)的塞缪尔·张伯伦(Samuel Chamberlain)的一项新研究，这种有问题的行为模式随着时间的推移逐渐发展.正如他们指出的那样，人们并非“出生"于OCPD.作者们提出，取而代之的是“从“健康"到“疾病"的发病机理链"(第69页).
了解该链条意味着，研究不符合OCPD临床标准但开始显示出其特征的人非常重要.这样的理解可能在预防高危人群中疾病的发展中起着至关重要的作用.
美英团队认为，可导致OCPD恶化的特征是冲动性和强迫性.如果您极易冲动，则倾向于采取快速行动，而且往往采取不当行动.如果您是一个强迫症高的人，您倾向于养成重复的习惯.用作者的话说，“由于典型的僵化反应方式和经常观察到的保守值，OCPD可以被看作是'终极'强迫症"(第69页).格兰特(Grant)和张伯伦(Chamberlain)进一步认为，这两种特质都是抑制作用的普遍因素.这组作者说，如果您患有这种疾病，您将无法控制自己不断重复的冲动行为.
如果您拥有OCPD或正在开发它，那么去抑制力很高的想法可能似乎是自相矛盾的.毕竟，主要症状似乎不包括极端僵化吗?这似乎不是禁忌的对立面吗?正如格兰特(Grant)和张伯伦(Chamberlain)所坚持的那样，OCPD的特质可能是由于这些人需要补偿他们突然出现这种“不适当"行为而过度爆发的趋势所致.
他们的OCPD特性所提供的极端结构具有适应性，因为它使这些人能够满足实现其学术/职业目标以及令人满意的社交生活的需求.研究团队认为，从神经认知和人格的角度来看，这种导致“刚性生活方法"的“过度自上而下的控制"是可以理解的.从神经认知的角度来看，僵化应表现为在新情况需要新方法时无法进行思维转换的能力.
作者引用的先前研究表明，在控制自己的攻击性方面存在问题的个人样本中，有将近四分之一也具有OCPD特质.其他研究证实了这一观察结果，表明OCPD患者在负面情绪(不良情绪)和普遍性或特质性愤怒，难以控制的强烈情绪等方面得分较高. OCPD患者还患有其他临床疾病，包括物质使用障碍和注意力缺陷多动障碍(ADHD).尽管从一个角度来看可能是自适应的，但是OCPD所显示的对细节的极端关注，再加上无法适应生活中不可避免的变化，只会妨碍他们的幸福.
为了检验OCPD反映了失控的个人试图获得控制权的假设，作者招募了20多岁的志愿者社区样本，作为样本调查的一部分，他们在上一年中至少赌博了5次.冲动行为研究的一部分.参与者没有OCPD的诊断，而是符合“亚综合征"的标准，这意味着他们至少具有OCPD的一种特征.将这一组的104名参与者与52名没有心理障碍症状的健康对照者进行比较.所有参与者均完成了由受过训练的访调员管理的临床措施以及测量强迫性和冲动性的自我报告清单.
为评估该疾病的潜在神经认知成分，格兰特和张伯伦使用计算机化的认知灵活性测试，要求他们学习然后取消学习对抽象形状进行分类的“规则".这种措施被称为任务转换，并利用个人的能力来适应不断变化的任务需求.为了评估实验室中的禁忌症，要求参与者持续按下计算机按键，直到蜂鸣器响起，表明该停止了.放荡不羁的受访者应该发现很难停止按下按键来响应蜂鸣器.难题的最后一部分是赌博任务，其中参与者从字面上决定要押在红框或蓝框下的代币赔率(不是真钱)，因此类似于典型的下注游戏，例如轮盘赌
这项全面的评估为研究团队提供了临床，自我报告，认知和模拟赌博数据，可以对那些没有相当OCPD的人和完全没有OCPD症状的人进行比较.最初的分析本身是有益的，表明具有这些轻微OCPD症状的人中，有很大一部分符合其他可诊断性疾病的标准，包括冲动控制障碍(40％)，例如强迫性购买障碍，间歇性爆炸性疾病(无法控制愤怒). )，性欲亢进(着火)，强迫性疾病和暴饮暴食症.此外，可测量的比例主要是一系列情绪和焦虑症，以及酒精/物质使用障碍和神经性贪食症.
正如作者所预测的那样，在比较组中，亚综合征型OCPD参与者的自我报告评分量表确实显示出较高的冲动性和强迫性得分.但是，在整个样本中，只有冲动(而非强迫)得分与自我报告OCPD得分相关.作者得出的结论是，冲动性可能代表OCPD的“脆弱性"，而不是“严重性"标志.根据这种解释，冲动性强的人最终可能会根据研究的原始假设发展OCPD，即作为一种自我改正，以防止自己的感觉，否则他们的生活会失控.当然，其他疾病与临床OCPD评级的同时发生将证明这一脆弱性概念.与预测相反，实验室任务并未成功地区分那些具有OCPD症状的人和健康对照者.参与者没有可诊断的OCPD的事实可能解释了这一发现.此外，该研究没有随着时间的推移关注参与者，因此无法研究与OCPD发展有关的僵化和冲动的长期发展.尽管如此，相关的发现表明，这项研究的理论基础似乎有望成为理解这种非常常见且令人不安的疾病的一种方法.
总结，准时，有条理并关注细节可能有其优点.但是，当这些特征开始在已经倾向于冲动的人中发展时，它们可能会成为警告信号，表明该人正朝着不祥的道路前进.在您自己或您关心的人中注意这些警告标志可以帮助这些特征保持其适应性价值.
参考
强迫性人格特质:了解从健康到疾病的发病机理. Journal of Psychiatric Research，116 ，第69-73页. doi:10.1016/j.jpsychires.2019.06.003
