突破精神分裂症的墙

                                                                       

最近,我参加了一次关于的起源和治疗的开阔网络研讨会.我之所以对这次研讨会感兴趣,是因为因为我的执业包括许多被诊断出患有症的年轻人.

网络研讨会的主持人是丹麦家兼护士Olga Runciman.奥尔加本人曾经被诊断出患有,并被开了抗精神病药,她服用了几年.最终,在治疗的帮助下,她得以摆脱药物治疗.然后,她决定利用自己的技能和对精神病的经验来帮助他人.

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奥尔加(Olga)是丹麦第一位专门研究精神病的心理学家.她是帮助人们摆脱抗精神病药物治疗的先驱.这非常困难,因为关于戒除抗精神病药物的报道很少.

奥尔加(Olga)戒掉了她的毒品鸡尾酒冷火鸡,尽管她意识到这种方法可能并不适合所有人.在她的实践中,她通常更喜欢一次使人服用一种药物.在下车精神病药物方面,她的观点是细微的.她很清楚,戒除抗精神病药物并不适合每个人.有些人需要继续服用.它不是黑色或白色的东西,而是因人而异.

服用抗精神病药的一个重要动机是服用抗精神病药的人的预期寿命较短. 患有精神分裂症的人服用抗精神病药的年龄比普通人群少25岁.

在精神病的起源上,奥尔加是正确的标志.她的观点与我与严重困扰的人一起工作的经验相吻合. 创伤,虐待,性骚扰,疏忽,欺凌等各种形式与精神病无可避免地联系在一起.

统计数据令人信服.经历过三种创伤的人患精神病的可能性是未遭受虐待的人的18倍.经历过五种创伤的人患精神病的可能性高193倍.

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创伤有多种形式.这不仅是性虐待和身体虐待,还包括欺凌和不当养育子女.创伤不必在儿童时期发生.它可能包括成年后的虐待关系.根据我的临床经验,即使让治疗师渗透到生物精神病学模型中,随着时间的流逝也会造成创伤.

创伤使我们与自己疏远,因此我们的行为和思想似乎像一个陌生人.我们没有感觉到自己的真实感受,而创建了虚假的自我或 persona 与我们面对世界.

创伤还使人与世界保持距离,以致被创伤者可以生活在恐惧,偏执和负面声音的私人世界中.就像彼得·克莱默(Peter Kramer)指出的百忧解(Prozac)一样,精神药物改变了我们的性格.因此,对于精神病患者,自我会产生双重异化:一种是创伤造成的,另一种是精神科药物的.像多年服用Adderall一样,药物治疗也会产生精神病症状.奥尔加(Olga)在她的实践中已经看到了这一点,而我在我的实践中已经看到了.

对于奥尔加来说,打破自己的私人世界并使她回到与他人共享的世界的努力不是精神药物,而是治疗方法.她对被诊断为精神病患者的治疗的评论与福柯的观点相呼应,即福柯认为从疯癫中康复主要是通过与仁慈的理智治疗师之间的康复关系实现的.福柯赞扬弗洛伊德理论中包含治疗关系的方面.

但是,弗洛伊德(Freud)著名地认为,精神病药物无法治疗,因为它们无法形成移情.弗洛伊德关于精神病无法通过治疗治愈的想法一直持续到今天,并为精神药物替代治疗创造了空间.幸运的是,我们生活在福柯时代,而不是弗洛伊德时代,在这个时代,像奥尔加这样的先驱们在精神病治疗领域开拓了新的领域.由于全世界范围内对精神病学生物学模型的强烈反对,迫切需要一个新的领域,其中包括对创伤在精神病中的作用的更深入的了解.

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这个新领域的本质是在他们的社会背景下考虑一个人.正如半个世纪前家庭疗法的创始者格里高里·贝特森(Gregory Bateson)所说,我们必须从生态角度看待这个人.心理和心理学始终包含一个人的社交环境.贝特森因对精神分裂症的研究而闻名.他和他的团队发现,许多被诊断为精神分裂症的人在医院病情好转,但当他们回家与家人同住时又复发了.

那么治疗师如何帮助人们摆脱精神科药物的困扰?奥尔加提出了四步走的计划:

1.首先,请家人,朋友,社区,治疗师等其他人参与进来.

2.其次,制定离开精神病学的计划.确定如何逐渐减少药物使用量,无论是一次使用还是一次使用一种药物.寻求药剂师或医生的建议有助于此步骤.

3. T 聘请,通过找到工作,志愿服务或学习来重新融入社会.

4.第四,为事实做好准备,首先进入精神病学的问题和感受,尤其是愤怒,会重新出现.制定应对这些问题的计划(支持小组,治疗师,和有用的书).该计划的目标是摆脱创伤所造成的孤立和私人世界,并使其重新与公共世界互动.

此过程的一个很好的比喻是在墙壁上打一个洞,将精神病患者与社区隔离开来,以便患者在文化,情感上和具有个人意义的方式与其他人慢慢建立联系.

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如果治疗对这个过程有帮助,则治疗师必须与服务对象建立良好的关系.不管使用哪种治疗模式-心理动力学,,家庭系统,专注于解决方案-最重要的是联系.良好的关系可以开始断开连接壁上的一个孔.

根据我自己的实践,我对奥尔加(Olga)帮助人摆脱精神病和精神病药物的模型没有多大补充.我知道,要找到工作,志愿服务并与家人和朋友重新建立联系,以帮助一个与世隔绝的人重新融入世界是多么困难.

我知道一个人要摆脱精神病的防御墙是多么困难.外界可能是一个令人沮丧的地方.面对遭受创伤的怒火是一个痛苦的过程.但我也知道,如果治疗师耐心和坚持不懈,找到独特的联系策略,并且有勇气摆脱主流精神病学,并强调治疗精神病而不治疗真正病因的勇气,那么该模型就会勇于摆脱主流精神病学苦恼.

版权所有©Marilyn Wedge,博士.

参考

Runciman,奥尔加.抗精神病药物戒断,2017年6月7日.美国疯狂网站.

福柯,米歇尔.疯狂与文明. 1988年.Vintage.

                                               
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