关于自恋的一切

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

是什么原因导致自恋?为什么自恋者如此迷人和讨人喜欢(一开始)?自恋型人格障碍患者的自尊心高吗?自恋与精神病有关吗?自恋是否可以治愈或通过药物或心理疗法成功治疗?自恋有时可能是一件好事，还是总是有害的?如何与自恋者打交道?关于自恋的许多问题很难回答，至少部分原因是自恋没有明确定义.例如，要了解自恋是否可以克服，我们需要真正了解自恋的含义.

我最近有幸采访了一个熟悉各种自恋概念的人，包括自恋的临床和社会/人格观点.乔什·米勒(Josh Miller)博士，乔治亚大学心理学教授和临床培训主任是一位多产的研究人员，他发表了200多篇经过同行评审的论文和书籍章节，其中很多涉及自恋和自恋型人格障碍. ^2-5 他的研究集中在正常人和病理人格特征，人格障碍(强调自恋和心理疾病)以及外在行为方面.

米勒还是《人格研究》 的主编，并且是其他同行评审期刊(包括《异常心理学杂志》 )的编辑委员会成员>，评估，人格杂志，人格障碍杂志和人格障碍:理论，研究和治疗.

Emamzadeh:自1900年代以来，许多临床医生和研究人员(包括Sigmund Freud，Harry Guntrip，Heinz Kohut，Otto Kernberg，Glen Gabbard和Elsa Ronningstam)都写了自恋.正如您在2017年的评论文章中指出的那样，即使到如今，“各种形式的自恋(自恋型人格障碍(NPD)，宏大的自恋和易受性自恋)的研究也比以往任何时候都更受欢迎." ² 您为什么认为这么多研究人员，尤其是外行人士，对自恋着迷?

米勒:我认为这是多种因素的综合作用-研究人员有兴趣以更细微的方式解析自恋(例如，在宏大和脆弱的演讲之间进行描述)，将自恋纳入多种建构被称为“黑暗三合会"(自恋，精神病和马基雅维主义的研究)的文献，这些文献在经验文献和外行公众中都得到了广泛的关注，在主流主流公众人物中也对自恋进行了讨论.最后，我认为自恋是一种熟悉的构造，因为几乎所有人都可以轻易地联想出自己生活中体现某些特征的个体的例子，无论是家庭成员，朋友还是同事，因此在很大程度上引起了共鸣.包括公众，研究人员和临床医生在内的广泛人群.

Emamzadeh::我注意到临床医生，研究人员和作家(包括为《今日心理学》撰写的一些文章)并非始终使用“自恋者"一词.我读过的关于自恋的观点与以下内容(A与B)不同.

A:自恋者和精神变态者有很多共同点.两者都未真正遭受苦难，但都使周围的人受苦.我们需要学会识别自恋者，以保护自己免受这些危险和残酷的人的侵害.

B:自恋者具有脆弱的自我意识；他们的过度自信不过是一个面具.我们需要对自恋者更大的同情心，因为他们受到了伤害(即使他们不愿接受).自恋者像我们其他人一样遭受苦难.

其中哪些描述更接近真相?

米勒:我的想法通常与选项A更加一致，因为自恋和心理疾病是“近邻"构想，它们之间有相当大的重叠.有趣的是，可能是由于通常研究了它们的地方以及它们如何影响了最初的理论(自恋:心理动力学理论家的理论；精神病:法医环境)，因此对于精神病的“脆弱性"或“掩盖"概念很少被发现.因此，对于自恋我们始终如一，我们可以推断出导致雄心壮志的负面情绪(例如羞耻，沮丧，缺乏感觉)，尽管这些想法在临床上和对自恋的看法长期存在，但仍未获得太多的经验支持.我认为，如果一个人意识到自恋和精神病患者对自己和他人的伤害，以及意识到某种程度的失控的可能性，那么对自恋和精神病患者可能会有同情心(尽管可能很困难).

Emamzadeh:一个用来形容自恋的词是 grandiosity ，尤其是在社会/人格文学中.宽宏一词的定义有各种不同的含义，即自我重要性，自我提升和优越感.但是，雄辩与高自尊之间的差异似乎是一个程度的问题，雄辩表明“过分"或“过度"的自我重要性.如果这是真的，那么我们如何确定或由谁来确定适当的自我重要性水平?

米勒:这是一个很好的问题，首先我要回避.我认为宏大的自恋和自尊是一种截然不同的结构，尽管它们看起来有重叠之处.最近，我们在11个样本(近5000名参与者)中对这两种结构进行了较为全面的经验比较，发现一些关键的相似之处和许多重要的区别. ⁶ 这两种结构仅具有中等相关性(r≈ .30)，因此它们距离互换性很远.就相似性而言，自尊和/或自恋程度高的人的确具有自信，外向，自信的人际交往风格.然而，就差异而言，就人际关系(与他人的关系)和人际关系(例如，不太可能经历症状的内在化或外在化)而言，自尊是一种完全适应性的结构，而自恋则具有许多适应不良的人际关系.我们认为这是由于零和人际关系，自恋者认为在任何给定的互动中，只有一个“赢家"(例如，最聪明，最地位，最有权力)，而具有很高自我自我的人自尊而非自恋能够以积极的方式思考自己和他人(另见Brummelman，Thomaes和Sedikides，2016年). ⁷

最终，我认为拥有高自尊心是可以的，只要这并不以牺牲他人为代价，也不以使他人留有余地的方式表现出比他人优越的感觉.也可以自我感觉良好，并且建立在多管齐下的基础之上，可以使人们在面对自然发生的自我威胁时更具韧性.因此，以身份为基础的好朋友，配偶，父母和职业人士应该比那些自尊心较弱的人更能成功地经受住人生的坎and.

Emamzadeh::在您的2011 ³ 和2018 ⁴ 论文中，您在脆弱的自恋和宏大的自恋中画出了清晰的界限.但是，一种类型是否可以转换为另一种类型?例如，一个不再能够依靠以前的自恋供给来源(例如，财富，外表美观)的宏大的自恋者会满足脆弱自恋的标准吗?

米勒:目前没有大量数据可以回答这个问题.但是，使用现有数据，我认为我们可以说，更具脆弱性的自恋者似乎并没有朝着宏伟起伏 ^6,8,9 波动，但是宏大的人可能会遇到负面情绪，尤其是愤怒，一些人认为这表明潜在的脆弱性.还需要注意的是，这些并不是真正的“类型"(宏伟vs.脆弱)，而是适度相关的维度-因此，其中一个可以高度升高，而另一个不能升高，两者(或两者都不升高)，等等. ，需要更多的数据使用纵向方法来回答关于宏大和脆弱的自恋之间可能发生的波动程度的问题. ¹⁰

Emamzadeh:是否进行了自恋型人格障碍的诊断，如精神障碍诊断和统计手册(DSM-5) ， ¹¹ 找出属于弱势群体或自大群体的自恋者?

米勒:在我看来，DSM-5标准肯定比脆弱性在更大程度上强调了宏伟性，因为这是定义性和核心特征.但是，在本文中讨论了脆弱性，其方式与经典的心理动力学观念相符，在这种观念中，雄伟性是薄薄的外表，保护了较弱的内在自我感.然而，对自恋型人格障碍的评估，在评估自恋的程度更为宏大或脆弱的程度方面，存在很大差异，后者通过许多流行的自我报告措施来评估自恋，而后者则比前者更多.鉴于此问题，临床医生和研究人员应评估他们计划谨慎使用的措施，以确保它非常适合当前的任务.

**本自恋问答的第二部分**

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/37432.html