为什么成瘾治疗并非“一刀切”
由Lee Holley，LMSW，LCDC，PRSS和Vaughan Gilmore，LCSW，LCDC
由于缺乏对康复的可能性以及到达那里的多种途径的认识，因此对于一大批美国人来说，成瘾的循环仍然没有得到治疗.
好消息是，康复是可以实现的，而且研究表明，超过2200万美国人已经通过各种传统和非传统方式成功解决了重大的毒品或酒精问题.
对于许多人而言，成功的康复包括参加互助计划，例如匿名戒酒(AA)或匿名戒毒(NA).但是，对于尚未通过12步程序获得成功或不愿意将此作为选择的个人，可以使用越来越多的恢复途径.
什么是恢复?
SAMHSA将恢复定义为“一个改变过程，通过该过程，人们可以改善自己的健康和保健，过着自我指导的生活，并努力发挥自己的全部潜力."唯一的要求就是改变的愿望和意愿，在大多数情况下，节欲只是恢复的一小部分.
美国成瘾医学学会(ASAM)将恢复定义为“一个持续增长的活跃过程，可以解决成瘾固有的生物学，心理，社会和精神障碍."随着人们对成瘾本质的看法从道德失灵转变为健康问题，谈话还应包括对康复过程的理解.
成瘾治疗的目标是持续缓解物质使用障碍，这可以通过许多途径实现.康复途径包括侧重于技能发展的临床干预，针对思维和行为问题模式的治疗以及减少渴望和复发风险的药物疗法.对于某些人来说，自然恢复过程不包括任何正式的支持或待遇，而另一些人则发现聊天室中的在线支持是最好的解决方案，而对于越来越多的人，替代性恢复计划已成为变革过程的一部分
恢复可能不涉及任何临床干预或治疗，而主要植根于同伴支持，信仰团体或恢复指导服务.如果治疗专家，家庭成员和成瘾者的共同目标是康复，那么所有这些途径以及更多途径都是解决重大药物或酒精问题的合法策略.
“与人们见面"
基于12步的传统治疗中心对许多人来说都是非常成功和有价值的，但是对于仍处于变革的预想阶段或否认其药物使用的严重性的那些人，仅12步的方法可以阻止他们寻求治疗并防止他们从事任何康复行为.
家庭成员和专业人员可以继续传达成瘾行为的严重性，同时也鼓励亲人选择自己的健康途径.
最佳的恢复途径是个人愿意追求的途径.
如果个人对佛教启发的避难所恢复计划或理性情绪行为疗法SMART恢复计划更感兴趣，则应鼓励和探索这些选择.
并非每个选择放弃12步恢复路径的人都只是在“否认"或“还没有足够的痛苦".如果我们遵循一个人的“底线"是他们“停止挖掘"的想法，而不是认为人们必须承受严重的法律，健康或关系后果才能为获得帮助做准备，那么我们也许可以挽救自己的生命.无数的个人和他们的家人遭受了不必要的痛苦和痛苦.
恢复并非“一刀切"
个人有权确定个人康复的最佳途径，并且有许多有效的策略可以解决药物滥用问题.对一个人有效的方法可能对下一个人无效，治疗专家可以根据成瘾行为的严重程度和健康目标，帮助客户确定满足其需求的适当康复途径.
从历史上看，成瘾治疗行业仅提供了12个步骤的康复计划，但这对于那些患有轻度药物滥用障碍的人或同时患有精神病的人可能并不那么有效或有吸引力.尽管12步程序可能对某些人非常有用，但无法或不愿探索12步方法的人很少能选择至少不包括相当数量的12步程序的治疗方案.治疗方案和专业人员的道德责任是为客户提供选择和探索多种选择的机会.
在考虑基于对等方的支持时，十二步程序仍然是使用最广泛的网络，新手可以使用它的大型网络.很多时候，当一个人有选择的机会时，他们会自己得出这个结论.当满足目标和价值的目标时，客户更有可能继续参与恢复路径.
需要多种恢复途径的法律先例
不列颠哥伦比亚省(BC)人权法庭最近的一项法律裁决说明了使用多种恢复计划的重要性.护士拜伦·伍德(Byron Wood)因拒绝参加酒类匿名会议而被解雇，因此与前雇主温哥华海岸健康(Vancouver Coastal Health)达成和解.伍德先生报告说，他愿意参加另类和世俗的康复组织，但这些要求被忽略了.
在美国下级法院已达成类似的法律裁决. “十二步康复"文献中包含的程序是非宗派的，虔诚的，它们指的是一种广泛的，开放式的，精神的生活方式，基于与自己理解的更高力量的联系.许多12个步骤的会议(以及所述会议中的个人)经常表达明显地具有宗教色彩或包含宗教色彩的情感.
这些因素对于在过去或成长过程中遭受过宗教创伤的人来说可能是个问题.强迫个人参加12步会议不仅无效，而且现在有相当多的法律支持来支持这样做是不道德的.
具有相同目标(恢复)的多个路径
尽管不详尽，但下面的列表说明了为寻求解决毒品或酒精问题的人提供的各种支持.
- AA，NA和CA的12步程序
- SMART恢复
- 避难所
- 庆祝恢复
- 清醒的女人
- LifeRing
- 药物辅助治疗(MAT)
- 酒精和阿片类药物的在线支持小组
- 审核管理
- 减少伤害
- 今日心理学治疗指南
关于作者:
Lee Holley，LMSW，LCDC，PRSS是Pathfinder的康复专家和同伴恢复支持专家，除为化学依赖小组提供便利外，他还提供职业咨询和恢复指导服务.
E. LCSW，LCDC的沃恩·吉尔莫尔(Vaughan Gilmore)是Menninger的成瘾服务总监，她领导着一个由大约15名获得许可的化学依赖咨询师组成的团队.
