自闭症和自杀风险:我们知道什么?

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我昨天在阅读SpectrumNews，发现了一篇有关ASD妇女自杀风险增加的重要文章.我去了原始文章，以了解有关该研究的更多信息，并想分享我的发现.这项研究提供了有关ASD(有或没有智力障碍和注意缺陷/多动障碍)的男性和女性自杀风险的重要信息.

研究

该研究于2019年6月发表在《心理医学》上，研究对象包括54,000多名患有自闭症和相称对照的人.这项研究是在瑞典进行的，使用的是1987年至2013年之间从瑞典国家登记簿收集的数据.该研究的总体目标是更好地了解患有ASD的个体与神经典型对照相比是否有自杀未遂或自杀致死的风险增加.另一个目标是探讨在ASD +注意缺陷/多动障碍(ADHD)和/或智力障碍(ID)的个体中自杀行为是否进一步增加.最后，作者希望更好地了解自杀企图/自杀死亡中的性别差异.

方法

研究人员将ASD患者的记录分为四个独立的组:

1.患有ASD而没有ID或ADHD的人(24,535人)

2.患有ASD而没有ID且患有ADHD的人(19035人)

3.患有ID和ADHD的ASD人群(2,894人)

4.那些具有ASD而没有多动症的ID的人(7704人)

在这四组中，研究人员进一步分析了性别的影响(即，特定组中男性与特定组中女性自杀风险的差异).最后，研究人员控制了其他已知会增加自杀风险的精神疾病(即抑郁症，焦虑症，药物滥用).

结果

我将讨论从第1组(无ID或ADHD的ASD)开始，每个组一次的自杀未遂/自杀致死的结果.

没有ID或ADHD的ASD

与对照组相比，没有ID或ADHD的ASD个体自杀可能性要高出4倍以上(女性尝试自杀的可能性要高6倍以上).

考虑其他精神疾病(抑郁，焦虑，使用药物)时，该组自杀的总体可能性比对照组高1.7倍(妇女的自杀可能性高2倍).

就自杀死亡而言，即使控制了上述精神疾病，该群体的自杀死亡总可能性也要高出4倍以上(妇女自杀死亡的可能性要高出3.85).

没有ID且带有ADHD的ASD

没有ID但患有ADHD的ASD个体自杀的可能性比神经型对照者高7倍(女性尝试自杀的可能性高10倍以上).作者指出，在这一组女性中，大约有1:5的人至少有一次自杀尝试(20.39％).

在控制其他精神疾病时，该群体自杀的总体可能性高2.3倍(女性自杀的可能性高2.8倍).

就自杀死亡而言，在控制了上述精神疾病(抑郁，焦虑，吸毒)之后，与对照组相比，该群体的自杀死亡可能性是死者的3.6倍(女性死于自杀的可能性是3.15)自杀).

具有ID和ADHD的ASD

患有ASD和ID + ADHD的人自杀的可能性比神经性对照者高5倍以上(妇女的自杀可能性高6倍以上).

在控制其他精神疾病时，该组自杀的总体可能性高2.9倍(妇女自杀的可能性高2.4倍).

该组自杀死亡人数不足以进行分析.

ID不带ADHD的ASD

具有ASD和ID但未患有ADHD的人自杀的可能性是神经型对照者的2倍以上(妇女的自杀可能性是2.5倍以上).

在控制其他精神疾病时，该组自杀的总体可能性高2倍(妇女的自杀可能性高1.9倍).

就自杀死亡而言，在控制了上述精神疾病(抑郁，焦虑，吸毒)后，与对照组相比，该群体的自杀死亡总可能性高1.4倍.没有足够的数字来分析该组中仅女性死于自杀的可能性.

结论

总的来说，这项研究在如何帮助个人ASD方面提供了非常有益的信息.令人不安的是，自闭症患者自杀未遂和自杀致死的风险显着增加，尤其是自闭症和多动症女性自杀未遂的显着增加.

本文强调了必须更加注意ASD患者的自杀意念/风险，并且永远不要忽视自杀的警告信号的重要性(这里有警告信号的列表，尽管请记住，并非所有自杀尝试/都已完成)自杀有这些迹象.)

从临床角度看，重要的是要记住这种增加的风险.对于我们许多人来说，我们被教导ADHD，抑郁症，焦虑症，双相情感障碍，物质使用障碍以及其他诊断都伴随着自杀风险的增加.但是，ASD不是通常被教导为增加自杀风险的疾病.不幸的是，这意味着临床医生经常对上述诊断中的任何自杀意念/行为征兆保持“高度警惕"，但不一定要仔细观察ASD患者的警告征兆.这篇文章清楚地表明，我们每个人都应更加警惕/小心观察ASD中的这些征兆，并告诉正在接受培训的临床医生ASD会增加自杀风险.

                                               

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