迪士尼Plus Dream Job:圣诞颂歌

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简介

我大学的教职员工，居民和学生都参加了《迪士尼加梦想工作》，并在30天内观看了30部迪士尼电影.欢迎来到第14天的博客文章！课程负责人成功地将这30部电影(和电影)纳入了我们现有的课程中，该课程通过电影和流行文化的其他方面向未来的医生传授精神病学知识.透过精神科医生的镜头进行的观看将在为期30天的迪士尼加梦想工作中发布每日博客.我们的第14个博客是2009年电影《迪斯尼的圣诞颂歌》.

简介

迪士尼的《圣诞节颂歌》 是基于查尔斯·狄更斯的中篇小说《圣诞节颂歌》，该小说于1843年撰写，当时戴维斯·吉尔伯特(Davies Gilbert)的《某些古代圣诞节颂歌》和威廉·B·桑迪斯(William B. Sandys)的选集圣诞颂歌《古代与现代》重新唤起了人们对圣诞节传统的怀旧兴趣.这个故事的灵感来自狄更斯的早期童年经历，讲述了埃比尼泽·史克鲁奇(Ebenezer Scrooge)在雅各布·马利(Jacob Marley)和圣诞节的过去，现在和未来的幽灵走访之后的意识形态转变.

它与精神病学领域的关系

为什么埃比尼泽(Ebenezer)如此成为Scroogey?

在临床背景中介绍Scrooge故事的介绍性内容可能是:S先生是一位老人，没有任何报道过的《既往病史》，直到2019年12月11日为止他的健康状况都正常. "bahhumbug"的投诉.他的烦躁不安(烦躁不安)和说"bah humbug"(性欲低下)的偏爱是主要抑郁症(MDD)的主要特征，过去的精神病史似乎是他姐姐Fan的死亡事件.尽管他的病史表明患有慢性抑郁症(即没有发作间期恢复)，但似乎至少有一个先前的发作因终止与爱丽丝的订婚而加剧了.最近，他报告了视觉幻觉.最初是他的门环变成他前商业伙伴Jacob Marley的面孔的幻觉，他已经去世了7年.片刻之后，Scrooge经历了幻觉与幻觉的区别，后者是对环境刺激的误解.在与Marley的幽灵对话时，Scrooge推断出他的知觉障碍是由于“轻微的胃部不适"引起的(1).

总而言之，Scrooge是a)一位老人，其b)患有慢性抑郁症(MDD)，这增加了他的风险(有倾向性)c)经历可能由d)胃肠道病理学引起的视觉幻觉.综上所述，Scrooge最有可能的诊断是Delirium.以认知缺陷迅速发作为特征的急性混乱状态，可能包括视觉幻觉等知觉障碍.易感因素包括高龄和中枢神经系统病理，包括先前的中风和精神疾病，例如MDD. r妄可能由各种物质(药物)和医疗状况引起，首字母缩写I HEART CHARLES D可以记住:

我免疫学

心脏

C ompete血球计数(CBC)；综合代谢小组(CMP)；铜蓝蛋白，癌症(恶性)

H 有效的CT或MRI；高血压;重金属中毒

A 氨(肝性脑病)；缺氧症

R PR(神经梅毒筛查)

L 脐静脉穿刺(脑膜炎)

E EG

S 敏感的TSH

D 地毯

以上简化的沉淀因子清单已根据文献(2)改编而成.具有讽刺意味的是，上述助记符并未代表出版物中引用的一个相对普遍的原因:维生素B缺乏症，恰好是Scrooge'妄的最可能病因.我们看到Scrooge在一个破旧的餐厅里独自用餐，他拒绝面包，因为这要花一半钱.从餐厅回家后，他看到了Marley的幽灵，并将其视觉幻觉归因于“胃部轻微不适".具体来说，Scrooge具有慢性胃肠道疾病，营养摄入不足可能会导致严重的B12缺乏症和随后的ir妄症.

Scrooge的GI病理是什么?胰腺的慢性炎症是维生素B12吸收不良的常见原因.慢性胰腺炎的最常见原因是过量饮酒(3). Scrooge患有酒精使用障碍(AUD)的证据是隐喻性的，而且是一种口头表达:Marley警告说，有3个“精神"来拜访他，这标志着狂饮的开始.利口酒(甜酒)是加糖的酒，烈酒则不加糖，并且通常具有较高的酒精含量(纯酒).

回到我们的病例报告中，S先生表现出可能代表MDD的烦躁不安和快感不足(bah humbug)，由于维生素B12缺乏介导的del妄而出现新的视觉幻觉. S先生的维生素缺乏症可能是由于长期和过度饮酒引起的(4).对于诊断为AUD的Scrooge这样的人，MDD的合并患病率约为20％(5).