创伤后应激障碍的真实故事

                                                                       

By Marines [Public domain], via Wikimedia Commons
里面的伤痕
来源:海军陆战队[公共领域],通过Wikimedia Commons

1970年感恩节那天,我在剑桥的一场暴风雪中开车.当我刹车减速时,我的车没有停下来,只是一直在打滑.我慢慢地继续.当我走到纪念馆的停车灯时,我在刹车灯前刹车了很远,打了二十英尺,直到汽车谢天谢地地停了下来.我担心有人从后面冒出来撞向我.由于积雪,我看不到后视镜,所以我滚下窗户,伸出头去看看我身后发生了什么.就在那一刻,有人砸了我的车.我的头撞在窗框上,把我打倒了.我知道的第二件事是一个陌生人坐在我的乘客座位上写下他的保险信息.我不知道他怎么到那里.然后他走了.我惊呆了一段时间,试图集中精神.最后,我聚在一起,驶过半盲人到大众综合医院的桥,对我的脑震荡进行了评估.

在接下来的几个月中,每当我放慢刹车灯的速度时,我总是凝视着后视镜,害怕再次受到伤害.这不是自愿决定.我做不到我注视着我身后的汽车,直到它停下来为止.没有下雪的条件没有影响.这个神秘的现实控制了许多个月.实际上,我正遭受创伤的后果.

我的内心发生了变化.它以前如何?我的现实改变了.这怎么发生的?通过了解这是什么,为了解各种重大创伤打开了大门.

人类意识被组织成一部戏剧,发生在大约6岁左右的大脑中.大脑在我们的一生中都在继续叙述自己的故事.在其中,情感体验是通过边缘系统进行映射的.用足够好的爱心写成的戏剧将促进真实性和爱意.我们的内在大脑剧院对应于外在现实的变化无常,并符合我们的存在和我们的功能.

创伤的主要后果是它会覆盖原始的主剧本并将其重写.这样一来,对创伤故事的压倒性滥用就产生了一种新的,更黑暗的叙述,该叙述与5-羟色胺,皮质醇和肾上腺素在神经上相互映射.

在这部新剧中,我们不仅体验到了恐怖的感觉,它改变了我们的看法;和我们的自我意识.

首先,让我们看看我的痛苦经历.我最初的驾驶现实是,可以踩刹车,减速并可以停下来是安全且可预测的.我控制了汽车.但是,在此事件中,我的刹车没有起作用-长时间打滑非常不安全;它变成了一个危险的世界–无法控制;暴力坠毁是无法预料的,​​并且无处发生;我无奈地阻止了它.太可怕了;我可能已经被杀了.创伤推翻了原本安全可控的剧本,并改写了剧本.在我的大脑中,我居住在这个新的,危险的和可怕的现实中.

问题是人们如何从创伤的影响中恢复?恢复是基于放弃新的叙述,然后返回到原始叙述吗?这怎么发生?

最初,我实际上是从大脑变化中否认现实.实际上,我很安全,当我接近一个红绿灯时,我实际上已处于控制之中.但这不再是我所相信的现实.我当时正在体验并居住在这个其他大脑创造的剧本中.我理性地设法使自己摆脱恐惧.我知道真相,但是那没用.我因为受到这种非理性的恐惧而感到生气,对此我无能为力.但这并没有改变任何东西.我放弃了自己,并辞职了,这将成为我生活中的新事物,每次停下来都盯着后视镜.我接受自己无能为力的改变.我走了几个月.有一天,我到那不再是通过后视镜了.这出创伤性的戏剧失去了力量,我不再居住.创伤结束了.

我已经回到了我过去那种认为理所当然的安全性和可预测性的叙述.像所有映射的体验一样,停用的体验仍然存在于我的边缘大脑映射中,并且仍然可以触发.生活艰辛,疤痕不可避免.有时,即使在现在,在一个下雪天,我仍然会发现自己回头看着镜子.

实际上,时间的推移并没有使我的车祸故事失效.新写的剧本是永恒的.我不需要干预,当我反复面对它时,能够独自哀悼.重大创伤不会发生这种情况.一个人在地狱般的状态中严重迷失了.

通过了解创伤的病因,我们可以看到,从创伤中恢复过来的过程就是停用改写的新剧本.这是通过哀悼创伤性叙事来实现的.哀悼叙事是变革的普遍推动力.哀悼实际上是一个故事.当然,它与悲伤最相关.在悲痛中,人们哀悼生命深处的旧戏与亲人一起,以接受一部新戏,即亲人已逝,这在情感上是被否定的.一个人抓住了旧戏.一旦被拒绝,讨价还价,愤怒和悲伤接受后,这便使新现实得以接受.这样一来,过去的生活便可以重新出现,并存在于记忆中,并在人心中承载.

在创伤后,情况恰恰相反:人们哀悼已经激活的新创伤戏​​剧,以使其失活并失去力量,回到原来的戏剧中.这是通过再次面对创伤来实现的.以一种安全的方式,必须一遍又一遍地重新演绎这部新剧.并且面对并哀悼恐惧,痛苦,恐惧和体内引起的感觉的痛苦.这颠覆了人们对新故事的信念,并释放了一个故事让常规现实再次浮出水面.重大创伤总是需要有帮助的学干预.不能单独完成.从创伤中恢复并不总是完美的.它必须足够好.

我的车祸故事是一个创伤的次要例子,用以阐明其中心范例.创伤超越并改写了更危险,更黑暗的内部戏剧,随后被人们居住并相信.

在重大创伤中,有必要与治疗师合作应对,面对和重温创伤状况,以便哀悼并返回到旧的叙述.

创伤对意识游戏的最初写作有何影响?从定义上讲,创伤是虐待和剥夺.虐待儿童-身体,心理,性和情感上的疏忽,将戏剧性的行为直接破坏了性,因为虐待性的侵略被注入了原始性的行为中.它的皮质图谱反映了由5-羟色胺,肾上腺素和皮质醇介导的这种创伤.如果是从创伤中写出来的话,它将产生更黑暗的叙事和受损的戏剧.

是创伤本身扭曲了我们的戏剧性作品的写作.同样,它使我们正在发展的人格在身份中感到一种卑鄙和羞耻,并干扰了依恋.因此,这是未来精神病问题的原因.具体且反应迅速的治疗是心理治疗,其中在与治疗师保持情感稳定的前提下哀悼创伤.通常,生命中越早遭受创伤,伤害就越大.我看到四岁的时候就发生了乱伦的性虐待.他无法保持自我的完整性和凝聚力,从而产生了症反应.在儿童期,和成年后的剩余时间里,额外的创伤重写了已经形成的内部戏剧.

创伤后影响在我们的世界中是一个重大问题.我的“驾驶"故事只是创伤后后果的一个很小的例子.每天,新闻都显示出重大的创伤-强奸,战争,虐待儿童和忽视.了解和解决创伤是的关键.篇幅所限,我不会在这里深入研究强奸和虐待儿童的具体创伤后果.我将限制自己对战争创伤的一些观察.其他主要创伤是并行进行的.

退伍军人在战斗中看到和做的事情超出了常规生活的范围.战争本质上是杀死还是被杀死.这是暴力和经批准的谋杀的极端情况.战斗退伍军人很容易遭受创伤.战斗场景通常是在充满危险和恐怖的情况下分离地重放.他们通常凌驾于现实之上,并可能感觉到当前正在发生,因为士兵在创伤性的战争现实中迷失了方向.退伍军人居住在他们的主要创伤游戏中.战争创伤的力量是如此破坏性和压倒性的.退伍军人需要心理治疗来应对压倒性的痛苦.

要使士兵恢复并恢复正常剧情,就需要面对和解决痛苦的局面.哀悼这种情况是一项非常微妙的工作,需要非常谨慎地处理.面对并回溯经历是一种治疗.这个非常困难.正如我所说,这样的经历会留下疤痕,人们可能遭受重大损失.通常,这种情况还会因吸毒和而变得更加复杂.退伍军人中的自杀率很高. 2012年,在伊拉克战争中丧生的士兵人数比在战斗中丧生的士兵人数还多.在1979年至2014年的军事记录中,平均每天有20名退伍军人死于自杀.在另一项研究中,一名退伍军人每65分钟自杀一次(美国退伍军人事务部).这是突发公共卫生事件.

正如目前的新闻一样,在我们南部边境,孩子与父母的创伤使他们深陷一生.公认的是,他们的大脑因这种创伤性分离而发生了变化.换脑实际上是剥夺爱,缺乏爱的和执着所写的新剧本,这是父母的基本条件.他们的大脑图谱反映了这种持久的情感创伤.美国绝不可能为这种蠢事做出贡献.

可以说,各行各业的创伤是当今时代的主要问题.创伤及其影响已内置在大脑运作的基本方式中.创伤效应是普遍的.他们不是一个谜.恢复过程反映了消除损害所需要采取的措施.当我们了解了创伤的本质后,必要的治疗就明确了.的哀悼和重生是治疗各个层面的痛苦和挣扎的康复过程.

精神病学是一种创伤知情的做法.作为一个社会,我们需要重新调整治疗重点.

                                               

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