富有同情心的循证治疗

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

同情心:对他人的痛苦的同情意识，并希望减轻痛苦(强调).

Emptyy (可调节性):调整，理解，意识到，敏感并替代性地体验过去或现在的另一个人的感觉，思想和经验的行为，思想和经验以客观明确的方式充分交流.

以上定义是从Merriam-Webster的词典中获得的，在讨论基于证据的心理治疗时，请务必牢记这一点.循证治疗方法的支持者经常引用大量实证研究，详细介绍这些干预措施在缓解症状和以省时的方式改善功能方面的有效性.实际上，这些都是美国心理学会(Tolin等，2015)的临床心理学协会(第12分部)采用的当前标准的一部分.

基于证据的干预措施的批评者通常认为这些方法忽略了治疗的关键方面，从而导致对患者的伤害.例如，Shedler(2010)强烈批评认知行为疗法，认为它过分强调了治疗关系，他认为这是治疗工作的主要方式.其他批评者将基于证据的治疗与经验支持的治疗相混淆(即Shean，2016年). 2006年，美国心理学会(APA总统循证实践特别工作组)召集了一个工作组，将循证实践定义为“在患者特征，文化和背景下，将现有的最佳研究与临床专业知识相结合".偏好"，换句话说，是基于对行为科学原则的系统应用的治疗.另一方面，经验支持的治疗是源自治疗试验的特定方案.这些批评忽略了这样一个事实，即没有认真的心理治疗学者会为了实施循证干预而忽略治疗关系(Taylor，Abramovowitz和amp; McKay，2010年).这些共同因素(良好的治疗关系，对个别患者需求和偏好的关注，对治疗师-患者反应的管理，仅举几例)在治疗界被广泛理解为无论您的理论观点如何，它们都是“您应该做的事情".这也是“或非"逻辑谬误的证据，这是此博客先前在此处讨论的.

那些主张和反对循证治疗的人可能会互相交谈.这些团体之间的争论中缺少的是服务对象的角色，这在进行治疗时对同情和同情的任何讨论中都至关重要.为了正确地说明这一点，请允许我使用一个个人示例.几年前，通过常规体格检查，确定我的血液中钙过多.经过进一步测试，结果显示我的甲状旁腺之一功能不正常，建议手术切除.手术被认为风险低，但不为零.康复很快，但是仍然是痛苦的外科手术，需要额外的随访程序.尽管尚无替代方法，但还有其他替代方法，尽管尚无有效的方法，但尚有一些未经证实的替代方法，所有这些方法仍可能会建议您进行外科手术.外科医生意识到存在手术后疼痛的风险，并且需要进行其他较小的手术.在提出手术建议时，我会认为外科医生对我的状态表现出相当大的同情心，同时还表现出同情心，他们提供了我最终选择采取的干预措施.

我们通常不会想到与外科手术相同的心理治疗干预措施.但是也许我们应该.许多精神疾病严重致残.例如，强迫症(OCD)被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一(Markarian等，2010； Veale，2014).这种精神病患者的残疾水平表明，迫切需要像需要手术的人那样进行治疗.

再给我一个轶事，这次是从我的临床实践中剔除的.为了保护客户的身份，一些细节已被更改.最近有一位40多岁的妇女来找我寻求强迫症治疗.她挣扎着严重的症状，涉及侵入性的想法和伤害亲人的形象.坚信通过这些想法，她的内心根本就存在邪恶;由于对这些想法感到难以置信的内，因此进行了过多的祈祷.由于她的症状，她避开了家人，由于感到自己不值得救赎而停止上教堂，并且由于无法控制的侵入性思想而失去了与朋友和社区成员的联系.来到我的办公室之前，她与其他治疗师进行了将近20年的治疗，这些治疗师进行了广泛的干预，但其中没有一个是针对强迫症的循证医学.正如她告诉我的那样，她与这些先前的治疗师中的每一个都有很好的关系，但是由于她在先前治疗的整个过程中都令人不安的侵入性想法，因此她从恐怖中得到的缓解很少.毫无疑问，每位先前的治疗师都对她感到同情.她被理解为，他们对她的焦虑有替代的经历，并将其传达给她.但是，我要说的是，尽管有很多善意的人，但这些先前的治疗师最终对她缺乏同情心，因为没有人建议采取循证医学的治疗方法.

心理治疗师最好考虑世界医学会的医学道德守则:“医生在提供护理时应为患者的最大利益行事"(Williams，2015年).优先减轻痛苦症状是对患者需求的最大同情表达.最好通过帮助他们获得可减少痛苦并改善生活质量的护理来表现出对基于证据的护理的同情心.