病人反思美国精神病学的过去时代
作为私人诊所和急诊精神病学领域的心理治疗师，我偶尔会遇到很多与精神病学历史事件有深厚个人联系的患者.对我来说，这些相遇所产生的信息比从教科书中收集到的信息要丰富得多.
例如，我曾经见过一位年轻的患者，他是一位开创性的心理药理学家内森·克莱恩(Nathan S. Kline)所接受的治疗.五十多年后，他仍然认为克莱恩博士通过诊断躁狂抑郁症并开始使用当时新的药物锂药挽救了生命，该药物最近已从澳大利亚带到美国.该患者可以详细叙述内森·克莱恩(Nathan Kline)的办公室装饰，咨询费用以及克莱恩(Kline)艳丽的性格.对于精神病学历史感兴趣的人来说，与患者的这种偶然接触是无价的.
最近，我在一个住院病房里遇到了一个78岁的男子，他与美国精神病学的“过去时代"有着相似的联系.他是一个谦逊谦虚的老先生，留着长长的白胡须，他的讲话带有纽约市独特的口音.当我开始向他询问他的精神病治疗史时，他继续告诉我他16岁在皇后区Creedmoor州立医院住院的情况.当他开始患上精神病时，他曾与一名精神科社会工作者一起接受心理治疗，以解决问题行为.
在1950年代制度化的鼎盛时期，Creedmoor容纳了7,000多名患者.其人口被附近布伦特伍德(Brentwood)的朝圣者州立医院(Pilgrim State Hospital)黯然失色，该医院在1954年的高峰期可容纳近14,000人，使其成为世界上最大的精神病医院.当时的治疗包括简单的分娩，水疗，电抽搐治疗，最着名的是放血.
这一切都在1954年左右改变了，当时一种名为Thorazine的药物出现在精神病学界. “我是他们尝试过的最早的患者之一，"这个男人谦卑地说.经过几轮电抽搐治疗后，他的精神病症状总体上仍未改善.使用一种早期的类索拉津类药物Sparine，他的症状迅速减轻，住院一年半后从Creedmoor出院.
但是，并不是所有人都擅长Creedmoor.他说，他的精神病学家是来自欧洲的一名移民，对数百名患者负责，并且只偶尔会四舍五入.当他回合时，患者不得不向他提出问题-他不会看到每个患者.该患者还讲述了一个有关三名医院秩序的故事，他们殴打了一名病人，将其杀死，后来被无罪释放.不幸的是，这种类型的事件在20世纪初至20世纪中叶的精神病学中并不罕见，在这个时代之前，精神病患者的公民权利受到法律保护.克里德穆尔(Creedmoor)以及许多其他早期的庇护所，现在基本上被遗弃了.
当我问这个人，他是否相信自己在Creedmoor呆了一年半后，状况有所好转时，他回答是肯定的.他没有再住院22年.这与现代现实形成了鲜明的对比，在现代现实中，重病患者可能一年要住院多次，并且只能接受几天的治疗.不幸的事实是，这些患者中有许多患者陷入了我们当前精神卫生系统的裂痕，由于成本或运输原因而没有开出处方，并且继续遭受使人衰弱的症状.通常，他们因轻微犯罪而入狱.
我和艾伦·弗朗西斯(Allen Frances)最近为《精神病时报》撰写了一篇文章，其中详细介绍了在认真保护公民自由的同时，对当前体系进行重大变革的必要性.与旧医院一样糟糕，我们认为它们肯定比其他选择(无家可归或监禁)更好.当前令人悲哀的现实是，监狱系统而不是精神病医院对更多的重病患者进行了“治疗".
我很高兴有机会见到这样的患者，他们对我们的病史提供了独特的个人见解.我认为二十世纪中叶代表着美国精神病学的``全盛时期''，其特征是精神分析学的普及和早期奇迹药物的发展.对我来说，能够捕捉这些个人故事是一个奇迹.
作者注:我个人感谢这位患者与我分享他的故事并允许我公开分享该故事.
