厌食症的住院和康复

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

对于某些人来说，再次进食是不够的，每周或每周两次的治疗师支持还不够，甚至连全天的门诊计划也不足够，而且住院时间很短.从厌食症中恢复的唯一方法.对于许多这样的人来说，只有在自己或以某种形式的门诊或日间患者支持进行几次失败的恢复尝试后，这一事实才变得清楚.对于某些人来说，减肥是如此危险地迅速和/或极端危险，以至于住院治疗显然是唯一安全的选择(尽管安全性当然只是相对的).

厌食症的医院治疗可能发生在综合医院或专门的饮食失调病房的病房中.在这两种情况下，主要的优点(包括主要的优点和潜在的缺点)是，控制饮食被从患者手中夺走，并由委托给患者康复的专业人员进行控制.

从病人到专业医生的恢复控制转移的优势是显而易见的:正如我在最近的一篇文章中所讨论的那样，体重很低，重新喂养通常很不舒服，而且很危险，并且需要医学指导因此，度过头一个困难的日子和几个月是无价的.可以量身定制营养，以最大程度地减少重新喂养身体的副作用的风险和不愉快感，如果有任何问题，可以立即提供帮助.从心理上讲，有些人在直接和连续的意义上对他们负责，也有其他患者可能被鼓励与他们在小组会议上分享经验(困难，恐惧，问题，进步). (有关在我以恢复的嘉宾撰稿人的身份参加此类会议时发生的有趣的小事件的讨论，请参见此处.)

另一方面，这种失控-与疾病给你的高但虚幻的控制水平形成巨大反差-可能是有问题的.它与一旦出院就必须过的生活没有任何相似之处，而且这种过渡-即使通过日托治疗和较短的治疗过程逐渐实现-确实对某些人来说难以应付.重新回到厨房，超级市场，饭店，烹饪表演的世界中，以达到健康的体重的感觉康复，但由于长期不养活自己的体重，可能难以保持体重，因为这需要扩展和改变动力在医院环境中培养，使其与墙外的环境截然不同.

体重和心理健康之间的关系是我在其他地方(例如，这里和这里)详细讨论过的东西，并且似乎是厌食症的鸡和蛋悖论中最残酷的问题:除非体重增加，否则精神恢复就不会发生恢复，但恢复体重需要一定程度的精神恢复.住院治疗最初会从这种悖论中获得一些好处:只要可以决定遵循并保持遵循适当的治疗方案，就可以通过持续不断地进行心理解决测试来减轻体重，这要比门诊患者少治疗或疗法.但是清晰度会随着治疗的结束而恢复，这可能是因为心理发展没有跟上身体发展的步伐.当然，在任何恢复过程中，两个人轮流向前冲和落后，但诊所范围的缩小可能会导致步伐更加持久.这可能是为什么住院治疗与门诊治疗相比证据不明确的原因之一(参见例如Madden等人，2015;尽管更重要的原因可能是研究很少，而且似乎还没有完成甚至试图考虑个体差异的复杂性.)

但是，在解决根深蒂固的思维模式和行为方面做了很多援助工作；寻找改变体重，形状和身体形象其他方面的态度的有益策略；练习购物和烹饪等-独立生活是不可能在饮食失调病房充分练习的.其他疾病患者的存在也可能是障碍，而不是帮助，或者是帮助:厌食症在大多数人中是一种竞争性疾病，无论竞争主要是针对自己还是他人，以及许多患者聚集在一起时，都是欺骗性的可以分享避免饮食和避免准确称量的技巧，而不是对疾病和康复的指导性思考.这可以像世界上任何其他东西一样有效地消除动机，使患者成为受害者或囚徒，他们反抗他们的警卫人员-甚至是酷刑者-而不是感谢他们的医生，护士，治疗师为给予生命的帮助来帮助那些人希望并能够，给予.

这就是让我最恐惧的是住院治疗的想法:其他人.在此之前，我没有写过多篇文章，因为我从未有过足够的资格，也没有自己住院的经历.但是我父母曾多次威胁要住院，尤其是在我的21st-sup>生日滑雪旅行中，我们达成了一笔便宜的协议，我避免乘飞机回家医院，减少了在国外的生活，这是我住院的威胁.在德国，我自己进行了一项协调一致的体重增加计划.正如我之前提到的那样，住院对我来说就像失控的体重增加一样失败:我的目标始终是在生存的刀刃上保持平衡，从不损害我的力量或智力，足以带来在我自己身上的卑鄙经历实际上是被强迫喂食到更健康的东西.

我的这种态度虽然没有明确说明，但我是否认为我不需要住院治疗，因为它不时地促使我采取了确定的行动(或足够绝望的行动)，使我摆脱了最紧急的危险.在第一个16岁那年的快速减肥后的第一个夏天之后，我才逐渐逐渐减肥，甚至对我也几乎察觉不到，这意味着身体上的伤害有所限制，并且我继续过着最低限度的生活:走路，骑自行车，睡眠和最重要的工作那些体重下降更快或更不稳定的人，或者对医院的威胁较少担心的人，更可能因疾病完全丧失能力，因此更不可避免地选择医院治疗.但是，当然，我避免了重复发辫的宽度可能会有所帮助:它可能使改善和复发的周期减少了重复次数.可能早些时候就使我失去了许多错觉.

重要的是要记住，我推测这里涉及住院治疗的危险只是潜在的，不是不可避免的，必须权衡不可避免的生病和无法增加体重的危险.以不再厌食的常规生活一段相当长的时间，以及迅速但稳定地恢复体重以确保生理损害开始适当逆转的益处是真实的，而且具有不可估量的价值.当然，这也是我的荣幸，能够选择接受专业帮助多吃点东西，以及食物-和帮助-可以随身携带.

这似乎不是特别适合的除夕帖子，但是最近读者的一个问题使我开始思考它，并且我认为它实际上不适合在一年末和另一年开始时提出.为了从厌食症中真正恢复过来，有必要面对有关自己，生命或所剩生命以及疾病性质的各种事情.如果您的体重很低，并且您自己无法对自己的病情做任何事情，那么寻求住院治疗可能是您做过的最明智，最善良的事情，对自己和他人而言，新的一年可能是一个新的开始.比其他人更容易做出决定.

总有种方法可以克服这种治疗方法的困难和潜在问题:要牢记的一个关键事实是，随着身体的恢复，身体和大脑的再生，不可避免地会在某种程度上恢复精神和情绪.这从来没有真正让人相信，因为饥饿使思想转向那些否认改变可能性的老圈子，更不用说像蛋糕一样平凡的事物了.但是，您只需要查看明尼苏达州饥饿研究的志愿者，就可以了解营养不足对认知情绪功能的影响，以及折磨无休止的痛苦.

最后，就像我之前说的那样，您作为厌食症的控制是一种虚假的假冒:生病时，您处于一种疾病的控制之中，该疾病控制着您并剥夺了您的个性.放弃这种错觉，盯着你失去控制的面孔，并乐意将控制权交给受过训练的帮助对象的人，这可能是一个大胆，令人钦佩的，赋予生命的行为.

为什么至少不问自己一个问题?您得出结论的理由与答案一样重要.