制定和遵循恢复计划的10个步骤

                                                                       

好的,因此,您已经阅读了本系列的前几篇文章(第一部分和第二部分),并且至少明确地接受了以下命题的真相:

a)如果我不吃更多,生活只会变得更糟(请参阅第二部分)

b)按照计划多吃比没有计划多吃(见第一部分)

c)每天多出500大卡似乎可以带来我想要的那种改变(至少我的一部分想要,一部分时间)

现在呢?

在这一点上,我应该说:如果您有获得专业支持的机会,请寻求帮助.无论您对它的有用性持怀疑态度,在以前都看过它的人的帮助下总比没有得到它更好.它给了我很大的帮助,我开始时充满了很多怀疑.他们的建议可能与我的建议有所不同,到那时,您将必须决定最有可能将您带到想要去的地方.最后,我再说一遍.同时,对于我的建议来说,这是值得的...

1.否,好的,您的电话号码不一定是500 .我想您已经在寻找减少体重的理由:整个家庭的身材精致,体重总是很容易增加,新陈代谢永久混乱……所有这些原因或借口都减少了恐惧感并拒绝承认您自己的情况有多平常.如果需要,请选择400;否则,请选择200.您只会慢一些.如果需要,请选择600.您会更快到达那里.每周保持500公斤和0.5公斤,这可能是保持体面的真实变化率与保持身体和心理可接受度之间的合理平衡.这大概就是为什么它也被推荐作为CBT治疗失调的一部分的标准数字的原因(参见例如Murphy et al.,2010).

2. 吃什么都没关系,只要您可以继续吃就可以. 当然,适当补充必要的维生素和矿物质可以达到很好的常量营养平衡,但是如果您从未真正食用它们,或者几天后因为不喜欢它们而停止食用它们,那不是很好它们太贵了,或者准备时间太长.关键是要继续吃饭.如果您必须吃十个苹果来补充多余的能量,那就这样做.希望他们能使您在精神上和身体上变得足够强壮,并让苹果足够厌倦,以至于当您不能再面对一个格兰尼·史密斯时,您就可以改用其他东西了.相反,如果像我一样,您唯一愿意牺牲饥饿感的是精制糖与动物脂肪充分混合在一起的摇头丸(以甜奶油般的巧克力味和乳白色的蛋ust形式),那就做到这一点. /p>

能源类型的精确组合逐渐变得微不足道,其重要性仅是简单地为作为您生命的有机体提供修复和再生的原材料.必要的化学反应将释放被摄入的分子中存储的能量,从而为组织的合成代谢过程提供能量-无论是以葡萄糖(来自碳水化合物),脂肪酸和甘油(来自脂肪)还是氨基酸(来自蛋白质)为起点观点.再次,如果您有严重的特定缺陷,最好是通过精心定制的营养决定来解决这些缺陷,但是如果您现在不能这样做,那么以后就可以.实际上,担心这一切可能主要是干扰了事情的实质:只是吃东西.无论您吃什么,现在都已经可以解决普遍性营养不良这一中心问题.

所以,想出一些东西(或事物的某种组合)使您对吃东西的恐惧感最小(或最兴奋?).如果愿意,可以和朋友或亲戚一起去超市,像我一样要求他们帮助您选择,甚至可以像我一样为您购买第一批.或只是添加一些已经吃过的东西-尽管不同于您现有常规的某些东西的新颖性可能是一种有益的方式,可以证明现在确实有新事物在发生.无论如何.令您最不明白的是,这一切都行不通.

3. 现在,计划在一天中什么时候吃您选择的东西.同样,可持续性是最重要的.理想的做法是填补两餐之间的最长间隔,避免长时间禁食和同时食用相对大量的食物,从而帮助新陈代谢和食欲正常化.起床后,我决定马上吃点巧克力,然后从骑车回来,超市和图书馆参观以及一天中的其他差事回来后,再去做蛋t –例如,我决定填写一些很长的时间我每天起床到吃完所有食物之间的时间差,就在睡觉之前.而且我发现,一旦决定,早上起床吃东西的可能性(由于我的夜间习惯,是午夜的习惯)实际上是可以想象到的最大的缓解方法,这是长期饥饿而饥饿的喘息的机会.例行公事–即使过了一会儿它又开始滑落,不得不积极地放回原来的位置.但是,如果您现在不能面对新的/较早的饮食,请不要担心,您会稍后.即使您只想在现有的进餐时间增加额外收入,也可以做些您可以管理的事情.最重要的是,不要让它保持未定义状态.会采取一切可能的方式来避免进食,并且没有提前设定时间是让它得到想要的东西的必胜方式–几乎与不预先决定什么一样好你会吃吗?

4. 决定明天开始.总是有理由为什么明天不是完美的一天.别管他们.睡一觉是现在与过去,现在与未来之间的强大分界:明天和今天早晨始终可以成为新事物.让今天的明天适合您,而不是明天的明天或明天的明天.

5. 要做所有您需要准备的事情.切实准备.买食物.提前设置闹钟,或确保您的工作计划中有时间和吃饭的地方.准备恐惧,恐慌,厌恶,叛逆,发烧,反对它的假理性.做任何您认为可能有助于打击他们的事情.也许写下您这样做的原因清单,以便您边吃边吃.也许计划在此期间或之前或之后与他人在一起.可能需要准备一些音乐,电影或书籍,以在此期间或之前或之后沉浸其中.最重要的是,尽可能多地提醒自己,现在已经做出决定,而且就明天而言,这一决定是不可撤销的.您将要执行此操作.它不再是可选的.您不希望它感觉良好.您希望它感到可怕. (也许会让您感到至少部分美妙,但会让您感到惊讶,但您不必期望那样.)如果感觉令人恐怖,那么这仅是对您的预测的平庸证实-当然没有理由改变您的计划.厌食症就像狗吠叫猫一样透明.不要再让它繁琐而烦躁的脾气定义您的动作了.

6. 天亮了,按计划进行.观察一下感觉.如果这是一种有用的处理方式,或者让它感觉更真实,更可重复,那么也许以后再写一些有关它的内容.保持一切不变:一天中的剩余时间不要少吃或多运动.您可能已将其他饮食失调的习惯与不进食紧密地或松散地联系在一起,现在也不必担心它们.当您变得更强大时,它们将更容易解决.

7. 第二天和第二天进行.理想情况下,每周称重一次-不少于,绝对不多-并记录每次体重.有关为什么以及如何执行此操作的想法,请参阅我的文章“称重或不称重".

8.当您达到18、19或20等BMI界限,或者达到过去可能由医生提供的体重目标时,如果您仍然感到不适(被食物和体重所困扰,情绪低落或情绪不稳定,身体虚弱等),并且在很多时候仍然感到饥饿,请不要进行任何更改.当体重增加停止时,如果您仍然感到不适并且经常感到饥饿,请增加食物,例如增加250大卡.如果您的饥饿感非常强烈,以至于您有开始超出计划的强迫性进食的危险,请增加计划.如果您只是准备增加计划,请增加计划.根据需要重复. 数字不是您停靠之处的指南.当我自己的BMI接近并超过25时,我听了理疗师的建议,即切掉布丁,将全脂牛奶换成半脱脂奶,然后当我意识到它的领先地位时就扭转了这一决定,这是错误的.即使您的治疗师或医生也屈服于某种形式的焦虑,单靠焦虑并不是重新开始进行限制的好理由.

9. 随着时间的流逝,练习将您的计划视为最低限度.过了一会儿,当您感到(可以)吃掉平时不会吃的多余小东西时,就去做.每当您发现自己打算将标准餐换成高热量的餐时,就去做.进步是让自然顺其自然,并赋予其正确方向上奇特的产物的结合.通过确定您可能已经准备好提供此类产品的感觉,然后采取行动,以识别进度已经发生的事实,这对保持进度至关重要.对我而言,当我的情感生活因所有的食物而重新出现时,发生了深刻的变化.我的新男友与我同住,而我的每日基准却从我的单顿饭中改变了总是吃他为我们俩做的丰富的日耳曼料理.那时,恢复(和体重减轻)加快了速度,而500的“额外"就变得无关紧要了,因为我不再吃任何计划,吃了很多鬼东西,而且大多喜欢它.您可能会有或没有这种质的变化,但是随着您身体的恢复,这种变化将成为可能.您需要学会有动力的那一刻,以帮助您进入下一个阶段.

10.最终,您将意识到自己已不再是绝对的疾病:您的永恒饥饿已经消退,食物已经成为许多人中的一部分,其他兴趣和新的思维方式正在兴起. 您可能会以一种奇怪的感觉意识到已经有一段时间了,您确实又恢复了健康.在这一点上,要么您的食物摄入量开始自然减少,要么(取决于达到这一点的营养途径的确切程度)是不需要的,因为您的新陈代谢率将被向上调整,以表示您的摄入量保持在与您正在获得什么.几年来,我一直每天吃超过3000卡路里的东西.我也把力量提升混为一谈,否则我无法说出可能有什么不同.也许我对肉的渴望不会持续那么长时间-谁知道.但是经过多年每天早晨吃六只花栗鼠和三只鸡蛋作为早餐后,在某个时候,我才停止想要吃. (然后我回想起我常年喜欢的最喜欢的东西:煎蛋,煎蘑菇和煎哈洛米...)很难想象,虽然仍然饿死,但少吃可能是一件温和,自然,容易的事.但是一旦您真正真正需要的食物减少了,那就会了.

Emily Troscianko and James Anderson, used with permission
从夜里躺在床上的巧克力,每天晚上,到花哨的幻想带我到疯狂的洋葱圈塔:按计划吃东西是让我从一个人到另一个人的原因.
来源:艾米丽·特洛西安科(Emily Troscianko)和詹姆斯·安德森(James Anderson),经许可使用

我在许多其他地方都说过了这一切,但事实确实如此.它不能保证任何事情,除非您遵循它,否则会导致厌食症.它既基于轶事证据(我自己和他人的证据),也基于科学研究.正如本文所讨论的,它提出了有关优先顺序与专业医学准则冲突的问题.我永远不会告诉您违背医学专家的建议-除非您知道他们的建议不符合您的最大利益.而且,学习如何发出呼叫(如果有必要的话),只是不稳定的一部分,但在许多方面却是可以预料的,可以重生.

让我知道你过得怎么样.

参考

Murphy,R.,Straebler,S.,Cooper,Z.和Fairburn,C.G. (2010).饮食失调的. 诊所 33 (3),611-627.在此处开放获取全文.

                                               
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