吸毒，大麻和合法化方面的最新情况
关于毒品工资的学术和政治战争在继续.随着科罗拉多州和华盛顿宣布大麻合法化，并且在8月初，《纽约时报》推出了一系列支持医用大麻合法化的法案(其他36个州已经发生过这种情况)，科学家们在调查心理行为的影响，改变物质常常没有什么压力，对研究的需求也没有得到重视. 《自然》杂志的最新社论警告动物权利活动家要求政客停止对使用动物进行成瘾研究的支持，因为他们认为成瘾是社会问题，而不是一种可以治疗的疾病.
尽管成瘾的后果当然是经济和政治上的(包括可怕的个人和家庭)，但否认成瘾疾病的现实无济于事.需要明确的是:关于成瘾性质的争论最常指的是非法药物，而目前最危险的药物是酒精.酒精是合法的并且在任何地方都可以公开使用，酒精与其他改变心灵的物质没有什么不同.疾病控制与预防中心最近发布的数据表明，俄勒冈州每9例死亡中就有1人与酗酒有关，而全国平均水平为每10例中有1人死亡.此外，2010年在英国进行的一项研究将危害最大的药物排在第一位，其次是海洛因，排在第二位，而速度则排在第三位.但是，就危害潜力而言，大麻在榜单上排在第八位.
成瘾，无论是什么改变心理的物质，都是一种会严重改变正常大脑功能和生理机能的医学疾病，最常见的是导致个人，社会和经济行为失灵.成瘾在社会经济/政治层面上最终有害，但是，它始于个人的大脑. 自然将成瘾称为问题的“需求"方面，而疾病的“供应"方面则位于社会和政治领域.在超过一半的成瘾案例中，存在遗传易感性；成瘾在家庭中蔓延.如果您的父亲或母亲，或者任何祖父母，叔叔，姨妈，表弟，甚至更远的亲戚遭受酒精中毒或其他药物成瘾的困扰，您更有可能这样做，并且娱乐性地使用酒精或其他药物是有风险的.
大麻是一个混合袋.它具有合法的医学用途，例如用于消瘦疾病，作为癌症化疗的辅助剂，在某些抑郁症中的治疗以及用于疼痛的治疗.对于大麻而言，还有更多的医学问题是有效的，并且可以肯定的是，随着医生开始尝试对无法使用其他药物有效治疗的多种疾病开出处方，大麻将被发现更多.此外，锅比其他“消遣性"药物(酒精，海洛因，抗焦虑药，止痛药等)的成瘾性要低得多；在尝试过大麻的人中，只有9％的人完全沉迷于大麻.不幸的是，对于这9％的人以及那些使用盆栽的青少年，最近的研究表明，在大量使用和/或青少年使用时，与大麻相关的明显的剂量依赖性神经元变化.
科学家已经研究了暴露于大麻(或被认为是最活跃的代谢产物THC)的小鼠大脑结构的变化，但直到最近几年，才对使用锅对神经元的影响进行了等效研究.在人类中.今年发表的一项研究使用MRI将一组定期使用大麻的年轻人与同等的非使用者群体进行了比较.通过观察密度，体积和形状，他们发现杏仁核，伏隔核和相连结构的剂量依赖性变化(或称其为``暴露依赖性'').要进行翻译，他们发现使用者和非使用者在神经元结构中存在着明显的差异，这些差异与情绪，情感学习，动机以及通常称为“奖励"或“愉悦"(伏伏核)有关，在其他成瘾.
另一项研究(也于2014年发表，使用MRI)将重度吸烟者与偶尔抽烟的人进行了比较，发现大量与情感，学习，动机和奖励中心有关的相互联系的结构，即感到愉悦的能力，随着大量使用而发生了改变，或在青春期使用.与第一项研究关注的是非使用者相比，第二项研究的设计清楚地表明，使用锅越重，神经元结构的变化就越大.最后，7月在《美国国家科学院院刊》上发表的研究报告将重度大麻使用者与对照组(每个人最多每月吸一次大麻的人)进行了比较，发现使用者对大麻的反应明显降低哌醋甲酯(也称为利他林，一种产生多巴胺的兴奋剂，用于治疗注意力不足/多动症.)考虑到哌醋甲酯的剂量相同，与不使用大麻的人相比，使用重大麻的人的“摄入量高，较少的躁动和焦虑，以及较少的生理反应，例如心率升高和舒张压升高，这又表明它们对多巴胺升高药物的反应受到抑制.
此证据表明，大量使用大麻会对神经系统(不仅仅是心理)产生影响，这进一步表明，大麻肯定可以上瘾，与使用其他娱乐性药物(包括酒精)同等程度地影响动机，情绪和愉悦感.由于这些研究在使用大麻之前没有参与者的数据，因此我们不知道易受锅瘾的人群在开始使用大麻之前在神经生物学上是否存在差异，在这种情况下，可能导致大麻导致这些差异的结论可能会受到质疑.也许缺乏享乐和抵制负面情绪的能力早于滥用大麻，或者在第一种情况下导致了滥用大麻.尽管如此，动物权利活动家关于成瘾不是一种疾病而是一种社会问题的论据，因此，鉴于这些发现，似乎不合时宜.甚至相对较少有害的大麻成瘾至少与神经生物学差异有关，而神经生物学差异解释了临床医生要处理的问题.自动驾驶综合症，学习困难，情绪调节，决策或执行控制以及体验愉悦的能力.
由于治疗成瘾的临床医生已经从单个案例的轶事数据中知道了，所以锅可能会高度上瘾，并可能导致生命危险.我们发现吸毒已成为人们的问题，我们不太可能与偶尔吸烟且没有负面影响的人一起工作.就是说，我们不能支持声称锅几乎不会上瘾或危害最小的说法.不过，我支持将大麻合法化的举动.与酗酒相比，“滥用可能性"清单上管制最严格的药物在心理和社会方面的损害较小.像毒品酒精一样，其他能改变精神的物质对成年人也应该是合法的.当前“控制"毒品的方法将医生转变为国家许可的毒品交易商，并造成与犯罪的联系.但这只是我的意见.取消对消遣性毒品的“控制"，而不是强制执行年龄限制，以避免青少年容易获得伤害发展中的大脑的毒品，这将立即消除毒品与犯罪之间的联系.我们在立法使用毒品方面有许多社会问题.通过将法律置于毒品面前，我们创造了有利于“毒品主"接管中美洲整个国家的条件，这是一个明显的当代例子.
吸毒成瘾是一种疾病.大麻与其他消遣性改变精神的药物类似，具有长期的神经系统作用，并具有成瘾性和有害性的潜力.对于毒品使用以及与毒品相关的神经生物学，社会学，经济和政治问题，我们找不到快速简便的答案.最后，尽管具有广泛的潜力，但对改变精神的药物的反应仍是根据具体病例而定的.服用苯二氮卓类药物(如Valium或Klonipin)的任何人都会随着时间的流逝而产生耐受性并上瘾.但是，药物可能需要花费多长时间以及在多大剂量下变得危险很大.人们需要就使用任何药物做出明智的决定；需要向他们提供信息，并根据社会和经济状况，家族史和心理状况评估自己的处境.现在出现了许多大问题:随着大麻变成一种毒品，我们是否像大麻一样合法地试用大麻呢?当我们在社交晚宴上招待同事时，我们会像喝红酒时一样带出大麻吗?这必须是个人的个人决定，希望是在从个人角度审查最新发现之后.
引用参考
神经心理药理学(2014年)39，2041–2048
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