美丽,上帝,死亡:什么是真正的心理治疗?

                                                                       

9月25日星期二是国家心理治疗日的首次庆祝活动.全国心理治疗日是PT博客作者和临床家Ryan Howes博士的创举,他在构思,组织和实践方面值得称赞和祝贺.

为纪念国家心理治疗日,我将发布一系列以前发表的有关心理治疗实践的文章.这个星期的每一天,周一至周五,都有不同的发布方式.实际上,在今天的 Psychology 上将“国家心理治疗日"延长为“国家心理治疗周".希望你喜欢!

当今大多数心理治疗师都经过培训,可以采用较为技术性的方法进行治疗. CBT是这种标准化,手动,机械,技术类型的治疗方法的主要示例,该治疗方法专门设计用于减轻或抑制患者的症状和痛苦,以使其尽可能快且经济地进行治疗.心理药理学-当代治疗的主体-是生物力学,医学化,以症状为中心的取向的另一个例子.但这是心理治疗的真正目的吗?这是所能提供的吗?快速,死记硬背的症状减轻?吸毒还是抑制情绪痛苦或不适?合理地根除和重建患者扭曲的认知?修改和“规范化"或使他或她的异常,古怪或适应不良的行为更能为社会所接受?可以肯定的是,及时地药理治疗无法忍受和严重的症状是切实可行的,有价值的,有时甚至可以挽救生命.但是,这应该是治疗的终点还是仅仅是起点?如今,随着心理药物学和简短的的出现和广泛普及,在治疗过程中是否还有余地或理由谈论诸如美容,上帝,死亡或邪恶之类的神秘话题?

我的前任导师,现存的家Rollo May博士(1909 -1994)热情地主张,心理治疗应更多地不是关于技术或他俗称的"gi头",其目的是制服症状,而不是增强患者的感觉,体验,创造,找到意义,并从总体上在积极和消极方面变得对生活和爱更加接受和接受.在某些方面,与今天的常规,以症状为中心的方法相比,这在心理治疗的性质,含义和目的上存在根本分歧.梅博士的新弗洛伊德主义,尤其是对心理治疗的生存态度,以及他对技术主导地位患者和治疗师之间关系的治愈​​能力的人文主义强调与C.G.密切相关.荣格打趣说,心理疗法“需要医生个性的所有资源,而不是技术诀窍."显然,任何形式的真正心理治疗都部分取决于特定的技术.但是,这种技术的使用是继发于患者的,永远无法替代患者与治疗师之间的工作关系.

我的另一位前导师,Jungian分析师June Singer博士教导说,通常,寻求心理治疗的患者最初出现的症状不是主要问题,而是代表,象征或掩盖更基本的内在心理,,性行为,生存或精神上的不平衡或冲突.当然,西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)是第一个正式承认这一事实的人,并发展了他自己仍然有争议的理论()来解释和解决这些或精神病性症状的精神内源.弗洛伊德著名地致力于提高患者的工作能力和爱心能力.旨在发掘和揭示此类冲突的他最创新,最巧妙的技术之一就是被称为"自由联想":鼓励患者躺在沙发上自由谈论自己或他人输入的任何内容.此刻她的想法.对于弗洛伊德来说,自由结社的目的是帮助使无意识的事物更加自觉.在他们的自由交往中,弗洛伊德主要(似乎被教条所注视)集中在他的病人的沉思和记忆中被压制的婴儿期和儿童期性行为的证据.

但是,当心理治疗患者自发地开始自由交往时,不是在谈论内在或外在的性冲突,也不在谈论他或她的各种症状或人际问题,而是在谈论诸如美,神,死亡和邪恶之类的深奥话题时,会发生什么?这仍然被认为是真正的心理治疗吗?当然,荣格和梅都这样认为.有人可能会说,在当今以美元为主导的心理治疗市场中,这些主题是不合适的和多余的,甚至可能是忌讳的.但是我不知道是否有意识或无意识地排除了这种基本的精神或生存问题的治疗是否可以或应该被视为真正的心理治疗.

罗洛·梅(Rollo May)在他的半自传体书《我对美丽的追求》(1985)中,讲述了自己对美的重新发现及其深远的治疗能力.梅第一次发现自己是完全在异国文化中的一个很小的年轻人,在令人沮丧的沮丧或“神经衰弱"的痛苦中,无意间迷失在这种迷失方向的心态中,茫茫野生罂粟花海,漫无目的地游荡在希腊的山丘上,经历了一次改变人生的顿悟:“我意识到我没有听过我内心的声音,试图与我谈论美丽.我太努力了,太'原则'了,花时间只看着花朵!似乎这种声音已经让我整个过去的生活方式崩溃了."突然对美的觉醒帮助他摆脱了沉迷,并促使他走向了一种新的,更少节制的,严格的道德主义,更有创造力的,至关重要的生活.

这在当今寻求心理治疗的人中有时是一个问题:他们已经失去了对超凡的美感,完全沉迷于世俗的人际关系问题和令人痛苦的症状.梅后来短暂地成为了一名部长,然后成为了一名心理学家,他与曾经治疗过的一名妇女分享了一次治疗会议的摘录,到目前为止,她一直只专注于自己的婚姻问题:“我停下了自己的车,这里是看暮光的方式,那只是美丽,紫色的色调和绿色的山丘,在它们的后面……这是一天中最美丽的时间……我不相信上帝,至少在上帝中亲身的上帝,世界上有那么多邪恶,这使它变得毫无意义,但是当我看到如此美丽时,我不敢相信这是偶然的……一天中的这个时候将是一个死的好时机. ,一个孤单的好时光……我想在这个时候死去……在你的办公室里,这太和平了……我一直注意到窗外的美丽……"梅写道,美丽“既宁静又令人振奋;它增强了人们的生命力."例如,自然之美可以激发一种深刻的内在和平,欢乐和敬畏感,有助于将我们的琐碎日常问题甚至重大生命危机置于宇宙的视野中.

现在,包括心理治疗师在内的一些读者可能会发现该患者关于美,神,死亡和邪恶的言论与治疗无关,可能是弗洛伊德所说的“抵抗"形式,以及她关于想死的评论被这种宁静包围美丽也许会令人自杀.的确,病人本人对梅说,“她担心自己今天什么也没说,也许全是肤浅的谈话.我向她保证,没有什么话题比美,神,死更重要了."这可能是什么意思?他的意思是心理治疗不仅仅是“修复"或消除人们的问题,症状和焦虑的过程.症状缓解,其根本原因得以解决.但是我们总是会遇到问题.心理治疗旨在帮助人们变得更现身,更全面,更自由,对自己负责,更真实,更具创造力,更富有韧性,更勇敢,更有爱心,更了解自己.它是关于陪伴患者穿越并尽可能在可行的情况下超越他或她充满恶魔的地狱,以发现并实现他们的命运.或者,至少让他们重回正轨.这与当今的心理治疗方法相去甚远.真正的心理治疗的目的是帮助患者学会用自己的两只脚站起来,面对和接受生活中鲜明的生存事实,包括困难,挣扎,痛苦,疾病,丧失,沮丧,失望,邪恶,死亡. -有尊严和勇气,同时欣赏并充分展现生活中的崇高愉悦,奇观和美丽.它是关于变得更加真实的自己,并拥抱生活的丑陋和美丽,神圣和毁灭性,破坏性和创造性的两极可能被诗意地称为 daimonic .

我在这里描述的那种心理疗法与治疗的持续时间或治疗费用无关,而是与心理治疗师如何看待治疗本身和目的有关.人们天生就有需要思考生活中令人敬畏的奥秘.真正的心理治疗为患者提供了在需要时解决这些棘手问题的机会,这些棘手问题通常(尽管是在不知不觉中)与他们所呈现的问题密切相关.这种疗法的目的是帮助患者在生活中找到自己的哲学或精神观点,以便能够从内在的力量和稳定性的角度来应对未来的问题.如果心理治疗继续被视为仅是为了快速减少或消除某些麻烦的症状或行为而设计的,预先确定的,机械的食谱食谱,那么这些话题将越来越显得无聊.今天,受到如此严重限制的治疗的患者被悲惨地剥夺了一个急需的机会,有意识地与神学家保罗·提利奇所说的“终极关怀"作斗争,例如邪恶,苦难,灵性,含义和死亡率等问题.今天,我们生活在一种治疗文化中,这种文化贬低了谈论甚至思考此类事物的价值.如今,心理治疗患者被隐式或显式地劝阻,不要讨论或沉迷于这些深情的事情.但是,如果心理治疗师和患者能够认识并尊重解决诸如美容,上帝和死亡之类有意义的主题的实用治疗价值,力量和重要性,那么心理治疗(真正的心理治疗)也许就有幸存的机会.

                                               
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