在癌症的随机性中寻找目的

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

2005年9月开学的第一天，我的妻子Karin被诊断出患有威胁生命的侵袭性乳腺癌.我们有三个7岁以下的孩子.

卡琳，一个时而今，一步一步的人，比我更冷静地应对.渴望恢复控制感的时候，我跳出了专注于目标的行动，以应对自己的震惊和困扰.我致力于尝试将我们与专家服务联系起来.在那个阶段我非常需要负责任的态度，但是我对控制的高度需求可能会成为超出该点的问题.

在我们与肿瘤科医生的第一次约会期间，他敏锐地认识到我的性格类型，并果断地告诉我退后一步，让他接任.他告诫我不要尝试研究和解释医学信息或做出治疗决定:他负责.那一刻，我觉得打完911后就一直站在我燃烧着的房子外面，用一根花园软管.几辆闪烁着灯光和警笛鸣叫的消防车停了下来.消防队长告诉我，我已经礼貌而紧急地被推开了，“先生，您现在可以退后！"我急于放弃控制权，但与此同时极大地松了一口气.

从那时起，我们才出现并接受治疗，并希望最好-我们只是将精力投入到充分参与日常生活中.我们的工作重点是照顾孩子，与人际关系，与大家庭和朋友共度时光以及做有意义的工作.

许多人敦促我们对确保卡琳的健康更加“主动".我们从许多不同的方面收到了许多不请自来的建议，涉及治疗，替代疗法和健康的生活方式措施，据说这些措施可以确保您战胜癌症并预防复发.大部分建议虽然善意，但涉及缺乏任何可靠证据的措施.

Karin和我非常痛苦地意识到她的癌症的预后不确定性.我们有强烈的感觉，我们无能为力，无法改变关于最好的可用药物的不太令人放心的统计数据.这种认识令人深感不安，拒绝它并相信否则的强烈渴望.

当您被诊断出患有癌症时，自然会想知道“我是怎么引起的?"和“我个人可以做些什么来重新获得控制权并改善结果?"但这需要找出原因和解决方案，以便感觉到控制是一把双刃剑，充满了内和自责的可能.现实情况是，导致癌症的大多数因素都是随机的，或者生物学上如此复杂，以至于出于实际目的，我们可以将它们视为随机的，并且超出了我们的控制范围.

大多数人不喜欢随机性统治我们生活的想法.研究 ^[i] 显示，当我们感到缺乏安全感和缺乏控制力时，我们比往常更有可能察觉到虚幻的因果关系模式.患者通常会过高估计自己的行为或生活方式在致癌和确定未来病程中的作用.当人们真正需要做的就是专注于生活中赋予他们意义，对他们最重要的事物时，人们常常会沉迷于饮食等事物.

此外，许多人通过相信生活事件是出于宇宙预期的原因而发生的，从而应对了逆境.这种信念也是一把双刃剑:虽然它可以安慰某些人，但其他人却似乎无可救药，但他们的逆境似乎因不可避免的问题“为什么我"而感到痛苦或疏远.在我的精神病学实践中，我曾建议过许多这样的人.经历过疾病或灾难性生活事件的人们使他们难以适应生活的随机性.

十二年后，卡琳(Karin)仍处于缓解状态(尽管她五年前确实复发了，幸运的是，在经历了数周令人恐惧的不确定性之后，复发率很小).一个人永远不会真正摆脱癌症.

尽管存在所有焦虑和不确定性，也许是因为焦虑和不确定性，卡琳和我对她的癌症的经历增强了我们对我们的生活充斥着意义的感觉.我不想用选择性的事后记忆来使这段经历浪漫化，但是我们与人之间最感动和有意义的互动是在危机时期发生的.我们是非常仁慈和关怀的感激的受益者.我们对优先事项和目标有清晰的认识.关系对我们最重要.相当长一段时间以来，我们都没有“给小东西汗水".尽管人类的复发比癌症要确定得多，但我们还是试图牢记这些教训，而且我们发现自己经常“给小东西汗水".现在.

要明确的是，所有这些含义都是由我们，我们的支持系统以及其他有爱心的人提出的；每个人都在竭尽全力，以充分利用一个非常糟糕的情况.我不相信这种生活环境的含义是预先确定的-它所带来的好处都不是“希望成为". (任何有良心的人在考虑自己的积极结果时，如何知道自己的悲剧性结果如何判断自己的情况是“出于某种原因"?)我也不赞同围绕癌症的“积极态度"吗?永远不会暗示“癌症是福气".结果可能非常糟糕.我们完全认识到，我们的积极结果在很大程度上取决于愚蠢的运气.

随意地谈及是令人恐惧的事情，但这确实使我们摆脱了因我们未引起的疾病而自责的趋势.这也应该阻止我们就他人的不幸来评判他人.而且对随机性的理解应该使我们三思而后行，以基于因果关系错误归因的未经证实的疗法为无用的建议给人们施加压力.

性格各异的人需要和期望控制自己生活的强度 ^[ii] ，以及缺乏控制时的焦虑程度各不相同.我本人是一个天生的高管人员，在情况需要时放弃它对我来说并不是一件容易的事.我现在的工作通常涉及尝试帮助像我这样的具有高度控制权的患者，他们遇到随机的逆境，以认识到他们控制权的局限性.像我们这样的人需要放手帮助，容忍不确定性，并尽可能有意义地专注于充实的生活.此时此地.每一天都是宝贵而不确定的.通过这种方式，癌症就像一般的生命一样，只有更多. ^[iii]