为什么自我控制在痴呆症中失败
在别听蜥蜴的大脑中，我解释了我们内部都有一个爬虫类的大脑，它会产生原始的驱动力，例如饥饿，性和领土性，并且我们可以使用我们的新哺乳动物(新哺乳动物)的大脑来控制这些驱动力.那么，为什么这些控制机制在痴呆症中经常失败?
当一切正常时，在进行爬虫类动物的大脑产生的冲动和冲动之前，它们会被额叶的一部分截断，前额叶决定了我们是否以及如何对这些感觉采取行动.例如，尽管当我们看到一个孩子拿着我们想要的甜甜圈时我们可能饿了，但我们并没有从孩子那里拿走甜甜圈.通过大脑的白色物质进行交流，我们的额叶拦截了这种欲望，相反，促使我们走进商店购买自己的甜甜圈.同样，我们可能会感到在电影中途小便的冲动.尽管爬行动物的大脑想在第三排在那里小便，但我们的额叶有助于我们保持尿液，直到我们到达洗手间.
在我们的鼻子上方，额叶的腹膜(下中)部分抑制了不适当的反应.这些区域通过白色物质线连接到我们的爬行动物大脑.白质是由长轴突和树突(大脑细胞相互连接的部分)组成，并覆盖有白色髓磷脂绝缘层，可实现快速交流.您可以将白质视为大脑内部将所有不同部分连接在一起的连线.额叶还通过白质物质直接连接到我们大脑的输出部分，例如言语和我们的肌肉运动.
痴呆的某些病因，例如额颞叶痴呆，直接在疾病的早期影响额叶.在阿尔茨海默氏病，慢性创伤性脑病(CTE)，HIV相关性痴呆和其他几种疾病中，可能首先涉及大脑的不同部位，但该病最终扩散到额叶.额叶受损的其他原因包括中风和脑外伤(TBI).因此，在所有这些疾病中，控制和控制行为的额叶可能会直接受损或破坏.
痴呆症的其他原因会影响大脑额叶的白质物质.这些包括血管性痴呆(中风引起的痴呆)和多发性硬化症.重度和轻度TBI(尤其是重复性TBI)也会破坏大脑中的白质.
根据损伤在大脑中的位置，个人可能会或可能不会意识到自己的行为不合适.有些人可能无法控制自己的行为，但也可能对所做的事情感到恐惧.其他人则没有意识到自己做错了事.
在自我控制方面帮助有这些问题的人很困难.我们的第一冲动可能是试图与个人推理，向他们解释为什么他们必须控制自己的行为.这种方法很少成功，更常见的是使人们对自己无法控制的行为感到内or，或将局势升级为危机.
如果可能的话，最好尽早计划，避免出现缺乏自我控制的情况.例如，对于仅在膀胱装满后便会小便的人，每两小时(或更频繁地)将其送入洗手间，以使他们的膀胱永远不会装满.对于那些可能会偷吃食物或在公众场合不适当的人，请在他们不拥挤的情况下尽早在餐馆用餐，并在远离其他用餐者的角落要求摊位.您也可以通过紫色餐桌预订；它是为患有痴呆症，自闭症，TBI和其他需要特殊就餐场所的疾病而设计的.
有时候，尽管我们尽了最大努力，但失控的痴呆症患者可能会大吼大叫，摔倒，扔东西，脱掉衣服或做其他不适当的事情.知道这些行为是由于脑部疾病引起的，可以帮助我们了解正在发生的事情，从而可以帮助我们以更多的同情和同情心来应对这种情况.
在未来的几周里，我将讨论其他技术来帮助患有行为失常(包括放松，重新考虑，重新定向和放松)的痴呆症患者.
©医学博士Andrew E.Budson，2018年，保留所有权利.
