低胆固醇和自杀
大脑功能活跃的突触必须形成胆固醇.脑部信号全都与膜有关，而细胞膜则由脂肪构成.胆固醇以及ω3和6脂肪酸是突触中最重要的分子.通过进食我们从未进化过的新型工业食品来改变这些膜结构的组成，并耗尽大脑和身体通过积极降低胆固醇的药物制造胆固醇的能力，可能会导致大脑工作方式的改变.
更具体地说，已知胆固醇的消耗会削弱5-羟色胺1A受体(10)，5-羟色胺7受体的功能，并降低5-羟色胺转运蛋白将5-羟色胺移入和移出突触的能力.有趣的是，脊髓液中的5-羟色胺含量低也与自杀，冲动行为，敌意和攻击性有关，而脊髓液中的5-羟色胺含量低与胆固醇水平低有关.胆固醇还需要胆固醇来形成突触，制造髓鞘，专门的神经绝缘层以及与焦虑，抑郁和攻击相关的其他各种神经递质信号传导过程.
只是要水晶般清晰-如果您的胆固醇很低，并不意味着您会自杀.幸运的是，自杀是罕见的，并且有多种诱因.但是，我们不想鼓励自杀和暴力是另一种干预措施的偶然副产物.
在最近几十年中，越来越多的降低胆固醇的努力提出了一个有趣且可行的假设问题-用药物降低胆固醇会使您容易自杀或暴力吗?最早的降胆固醇药物不是他汀类药物.对非他汀类药物的一级预防试验的早期分析显示，暴力死亡或自杀的风险增加了一倍(11).哎呀. J-LIT他汀类药物试验显示，使用他汀类药物治疗的最低胆固醇组的自杀或意外事故发生率增加了3倍，尽管这种增加没有统计学意义(12).
另一项病例对照研究(13)显示，他汀类药物使用者的抑郁症风险低于非他汀类药物降血脂药物的患者. LIPID研究(14)对1130例普伐他汀患者进行了4年随访，发现(自我报告的)愤怒，冲动，焦虑或抑郁无变化.普伐他汀不能很好地穿过血脑屏障.辛伐他汀是一种非常常用的他汀类药物，很容易通过. HMG Co-A还原酶抑制剂(他汀类药物)在肝脏中发挥大部分作用，肝脏是人体中大量胆固醇的来源.作为胆固醇生产中的限速酶，减慢HMG Co-A还原酶的速度往往会降低肝脏产生胆固醇的能力.但事实证明，我们的HMG Co-A还原酶在包括大脑在内的各种地方都有.大脑的大部分胆固醇都是由大脑产生的，尽管尸检研究表明，血清胆固醇水平与大脑胆固醇水平相关(15).
但是，检查他汀类药物副作用的文献还有另一个复杂之处.一些研究排除了患有精神疾病的患者(16).由于他汀类药物可引起先天性畸形，因此许多试验都排除了任何育龄妇女.未知数如此，美国精神病学协会补充和中西医学核心小组的精神病学家兼主席，精神病学家詹姆斯·莱克博士建议胆固醇升高的抑郁症患者的目标是不低于总血清胆固醇水平160(17).在低于这个水平的地方，许多关联研究中发生暴力死亡，自杀和事故的风险开始上升.
博士比阿特丽斯·哥伦布(Beatrice Golomb)一直在研究他汀类药物和精神疾病的问题(17).在对324份服用他汀类药物的人的电子邮件进行的分析中，他们非常烦恼以至于无法通过电子邮件发送"https://www.statineffects.com/"或"http://www.aska Patient.com/"，其中30％报告了情绪变化，例如抑郁，易怒和焦虑.当向抱怨他汀类药物副作用的患者询问调查问题时，843名患者中有65％的人表示焦虑或烦躁情绪增加，而有32％的人表示抑郁症状有所增加. Golomb公布了一系列病例，其中包括6例自我推荐的他汀类药物易怒或脾气暴躁的患者(包括“杀人的冲动，对他人的威胁和愤怒")-在100％的情况下，停止他汀类药物可治愈症状，还有4例患者6例患者中有他汀类药物引起的症状恢复. Golomb博士用辛伐他汀，普伐他汀或安慰剂对1016名健康的男性和女性进行了6个月的测试.服用辛伐他汀(可轻易穿越血脑屏障)的人报告睡眠明显恶化，并且，如果睡眠受到损害，则会加剧攻击性.
当然，她的一些样本最初是由抱怨症状的人组成的，因此几乎不是随机的，并且病例系列可以代表nocebo效应(安慰剂效应是当您对a “糖丸"-当您对“糖丸"产生副作用时，则出现了Nocebo效应.)我自己的临床经验向我展示了几例停用他汀类药物可导致妄想症，抑郁症，认知问题，焦虑症和/或易怒性立即改善的情况.
一份关于他汀类药物和心理健康的文献综述显示，低胆固醇对心理健康没有“统计学上的显着影响"(*)；但是，如前所述，许多他汀类药物试验排除了有精神健康问题的人，并且不同的他汀类药物进入大脑的能力可能会产生不同的影响，使广泛的审查结果感到困惑.
他汀类药物似乎可以改善患有心脏病，中风或炎症标志物水平高的中年男性的死亡率.如果您不符合这些特定标准，则他汀类药物将不会给您带来死亡益处.最近的Cochrane评论(18)呼吁谨慎使用他汀类药物在全民范围内预防心血管疾病，因为其风险可能远大于收益.
我的大脑需要胆固醇！你的也一样.破坏身体的制造能力可能会产生深远的影响.
* Pazarlis P，Katsigiannopoulos K，Bolimou S等.海报发表于:国际脑与行为学会:第二届国际脑与行为大会； 2005年11月17日至20日；希腊塞萨洛尼基(Thessalo-niki).发表于:安根精神病学. 2006; 55:767-773.
照片信用
医学博士Emily Deans，
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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