儿童和青少年的焦虑:最新情况
最近关于儿童和青少年焦虑症的演讲要点
正如我所讨论的那样，在《华尔街日报》(Wall Street Journal)引用的最新发行的第二版《 对一个反抗较少的孩子的十天》 中，焦虑症是儿童行为问题和挣扎中较高比例的原因和十几岁.以下是我最近参加的精彩演讲中有关儿童和青少年焦虑症的要点.这些信息的来源在这篇文章的结尾处提供.
终生焦虑症:13至18岁的年轻人中有25％患有轻度至中度焦虑症.严重焦虑症的终生患病率为5.9％.女孩比男孩更有可能被诊断出患有焦虑症.中位发病年龄为11岁.焦虑症是最早出现的疾病.儿童和青少年的焦虑症经常与抑郁症重叠.
症状:肌肉紧张，身体虚弱，记忆力差，手出汗，精神错乱，持续烦恼，呼吸急促，触诊，胃部不适和注意力不集中.
焦虑症加剧的原因: 911之后，父母的压力，恐怖主义，媒体的恐惧，社交媒体的压力(例如，孩子观看被拒之门的孩子)以及可察觉的威胁.
焦虑的原因:是遗传，环境，心理和发育因素，超期儿童和睡眠不足的综合原因.
与焦虑相关的脑区域:丘脑，下丘脑，海马，杏仁核，基底神经节，前额叶皮层，眶额叶皮层和扣带回前缘
由焦虑引起的儿童和青少年问题:成年后的学校学习成绩差，同伴问题，吸毒，心身疾病，自尊心低下和心理病理学问题.
人格特质(资产或责任或两者兼而有之)，负责任，完美，放松，烦恼，担心，喜欢讨好，避免冲突，自信低.
焦虑症:广泛性焦虑症，分离性焦虑，选择性突变，恐慌症，恐惧症，社交焦虑症，特殊恐惧症，强迫症，急性应激障碍和因医疗状况引起的焦虑症.
帮助患有焦虑症的儿童和青少年的策略
认知行为疗法(CBT):20年来越来越多的证据支持CBT对儿童和青少年的功效. CBT比没有治疗，安慰剂或替代治疗更有效，并且已经进行了多次试验.根据美国心理学会心理干预特别工作组的研究，CBT被认为是治疗儿童焦虑症的有效方法.
其他几种疗法也可以很好地发挥作用，例如基于正念的疗法，例如ACT(接受和承诺疗法)和辩证行为疗法(DBT).
确定关于学校的焦虑根源:常见的担忧:学校的表现，父母的压力，外表，社交接纳，朋友的压力和欺负.
心理教育非常重要:向儿童和青少年讲解焦虑:
教导青少年身体，认知和行为标志之间的联系.
使用与战斗或逃跑有关的“虚假警报"隐喻.
规范合理的恐惧/焦虑.
教身体识别反应的认识.
使用角色扮演，您可以剪辑.阅读疗法等.
认知行为疗法:关键策略和重点
确定积极的想法:“可以克服这一挑战."或“我会
识别负面的自言自语，可以识别并挑战孩子的误解(挫折并不能完全失败).帮助孩子认识到存在其他有关情况的看法.
目标不是要让正向的自我谈话超负荷，而是要减少负向的自我谈话.
使用肯定的确认:“我相信，如果我付出努力，一切都会好起来的."
教导正念:“见证"涉及在没有判断力的情况下贴上标签:“这不是思想，而是事实，这是我的选择，现在我有什么选择".
使用奇迹问题:引起解决方案的讨论和关注.如果今晚睡觉时发生奇迹，那么直到明天早晨醒来之前您不会知道会发生什么.有什么不一样的地方，您会注意到什么，如何知道自己会发生变化?
写一封未来的信:写一封从未来自我到当前自我的信，其中包括您所学到的帮助您实现目标的信.
扮演角色:显示轻松自信的孩子/青少年的样子.
使用浮动技术(Claire Weekes，医学博士的模型:面部，接受，浮动和让时间消逝).漂浮是建立在接受感的基础上的，并在感觉上产生焦虑，而没有提供紧张的抵抗力，就像人们轻轻地漂浮在起伏的水面时一样.
重新构造无害的容器:问，“可能发生的最坏的事情是什么?"
使担忧外部化:使用文字或表达感情来表达感情.
规定症状:当儿童和青少年被要求刻意思考或做他们想避免的事情时，他们会获得控制感.
OCD事实:大多数被诊断为OCD的儿童被诊断出年龄在10岁左右.男孩可能在青春期之前患OCD，女孩可能在青春期患OCD.
最适合OCD的CBT干预是暴露和预防反应.暴露可以减轻焦虑，最大程度地避免回避仪式.
儿童创伤，儿童经常会遇到三种对创伤的反应:
1)通过反复玩法和挫折来重新体验创伤.
2)避免与创伤有关的刺激，这可能导致进一步的焦虑.
3)创伤引起的持续症状增加了唤醒并干扰了学校的运作.
注意:药物治疗可与心理治疗方法一起使用
资源和来源:
美国焦虑症协会
美国心理学会
伯恩斯坦(Bernstein)，杰弗里(Jeffrey)，2015年，《对叛逆的孩子的十天》(第二版)，珀尔修斯出版社(Perseus Publishing)
2013年，《我的烦恼太大了》(小学年龄)，卡里·邓恩·布隆(Kari Dunn Buron)，AAPC出版
对来源的信用:本文中分享的信息是Janet K.Kirsh博士对PESI演示文稿的精选摘要.
