强迫症中的心理仪式
正如我在之前的文章中提到的那样，在暴露和反应预防(ERP)中存在常见的治疗师错误，这是OCD的最佳心理治疗方法.这些错误之一是不知道该如何帮助那些以强迫性(或“礼节")为主的个人.
为强迫症而采取的脑部强迫措施是为了防止恐惧的结果或减轻强迫症引起的焦虑感.例如，一个虔诚的人可能担心自己的孩子如果想到亵渎性的思想就会生病.为了回应想到的任何亵渎思想或形象，她将对自己的记忆进行一次祈祷，祈祷神的伟大，并请求保护孩子.
其他常见的精神强迫症类型包括:
- 向自己保证“一切都很好"
- 希望或“应该"陈述(例如，希望有所不同)
- 悄悄地重复特殊的单词，图像或数字
- 计数和重新计数
- 制作心理清单
- 查看想法，感受，对话或动作
- 消除不愉快的心理印象
- “不做某事"
某些患有OCD的人称自己为“纯痴迷"或“纯O"，这意味着他们有痴迷而没有强迫.但是，看起来似乎是“纯O"的东西通常涉及精神强迫，其功能与他人可见的强迫(例如重复洗手)相同.两种类型的强迫行为都是为了减少发生不好的事情的机会，并减轻人的痛苦.
在我遇到的每一个"Pure O"实例中，都存在精神强迫，这与研究结果一致.在对1000多名强迫症患者的研究中，发现每个人都有强迫症，其中包括一开始以为只有强迫症的人中有百分之一的人.一项相关研究报告说，所谓“纯O"的人从事精神强迫和寻求保证.
“纯O"实际上包含仪式是否重要，还是学术上的区别没有区别?实际上，这可能很重要.暴露和预防反应的关键要素之一显然是预防强迫症.
如果强迫症患者(或治疗师)没有将精神强迫和寻求安慰视为强迫，那么治疗将不会有效地针对这些行为.结果，该人很可能会与强迫症保持联系.一旦意识到强迫症是什么，就可以像对待ERP中的其他任何仪式一样对待他们.
治疗主要涉及精神仪式的强迫症的第一步是认识到强迫症和强迫症的熟悉循环. 就像可观察的仪式一样，精神仪式通过提供暂时性的强迫症缓解来维持强迫症，相关的困扰.
一些临床医生可能无法识别隐蔽性/精神性仪式，而患有强迫症的人可能很难区分强迫症和精神强迫症.当思想在混乱的混乱中迅速彼此接，而来时，其中一些会引起困扰，而另一些则旨在缓解这种困扰，这种强迫可能很难被识别.
从强迫思维中分辨出一种心理强迫的方法是，问一下心理行为的功能 是什么:
- 成瘾增加 焦虑.
- 精神强迫症旨在减轻 焦虑.
一旦一个人知道他或她的心理仪式是什么，就必须消除它们. 在ERP中，个人必须避免在暴露期间进行心理仪式 -例如，进行礼节性的精神祈祷，以消除对暴露造成的伤害的恐惧.这些私人仪式破坏了曝光并可以阻止人变得更好.
正如珍妮特·辛格(Janet Singer)的OCD Talk博客上的帖子中所讨论的那样，用于精神仪式的ERP需要进行相反的仪式，并允许自己具有诸如“我是魔鬼崇拜者， "，而没有任何精神上的习惯来抵制这些想法.
说起来容易做起来难！当然，很多困难来自心理仪式的几乎自动的性质.患有强迫症的人经常说他们在做精神仪式，即使他们不这样做也是如此.因此，ERP治疗师和患有强迫症的人将需要紧密和创造性地合作，以找到阻止精神仪式的方法.例如:
- 大声朗读会激起人们的痴迷，使头脑无法自由地进行精神强迫症
- 使用暴露声明，例如说“我是魔鬼的朋友"，而不是进行仪式化的祈祷
- 通过说出暴露声明来“欺骗"仪式， 如果此人意识到自己执行了心理仪式
通常对自己没有帮助的一种回答是:在迷恋时告诉自己“那只是我的强迫症"和类似的陈述.这类陈述在强迫症的游戏中扮演着寻求确定性，并试图找到短期解决方案以减轻困扰的困扰.因此，对强迫症的这些反应通常成为一种仪式，是消除强迫症引起的焦虑和不确定性的另一种方式.
一种更有效的长期解决方案是用承认不确定性的暴露陈述来解决困扰.: “也许我把我的灵魂卖给了魔鬼"； “上帝可能会因为我的想法而惩罚我."虽然我在这里以宗教迷恋为例，但这些原则适用于所有迷恋内容.
最重要的是，与某些患有强迫症的人相信或听到的相反，ERP可以成功解决心理仪式.掌握了有关如何识别精神强迫症的知识，决心加以征服的决心-常常在熟练的治疗师的帮助下-患有精神强迫症的人可以过上更加愉悦和充实的生活.
强迫症及相关疾病杂志，第1 ，251-257.
