儿童和青少年焦虑症的流行
儿童和青少年的焦虑症概述
正如我在《华尔街日报》(Wall Street Journal)所引用的新发行的第二版《对一个较轻的孩子的十天》中所讨论的那样,焦虑是儿童和儿童行为行为和挣扎的高比例.青少年.以下是我最近参加的精彩演讲中有关儿童和青少年焦虑话题的一些要点.这些信息的来源在这篇文章的结尾处提供.
终生焦虑症发生率:
13至18岁的儿童中有25%患有轻度至中度焦虑症.严重焦虑症的终生患病率为5.9%.女孩比男孩更有可能被诊断出患有焦虑症.发病的中位年龄为11岁.焦虑症是最早出现的疾病.儿童和青少年的焦虑症经常与抑郁症重叠.
症状:
焦虑症状包括肌肉紧张,身体虚弱,记忆力差,手流汗,意识混乱,持续焦虑,呼吸急促,触诊,胃部不适和注意力不集中.
焦虑加剧的原因:
这些因素包括9/11以后的情况,父母的压力,恐怖主义,媒体的恐惧,社交媒体的压力(例如,孩子们观看被遗忘在党外的照片)以及可察觉的威胁.
焦虑的原因:
这些因素包括遗传,环境,心理和发育因素,过度安排的儿童以及不良的睡眠.
与焦虑相关的大脑区域:
这些是丘脑,下丘脑,海马,杏仁核,基底节,前额皮层,眶额皮层和扣带回.
由焦虑引起的儿童和青少年问题:
这些可能是学业成绩差,同龄人问题,吸毒,心身疾病,自尊心低和成年后的心理病理学.
人格特质(资产或责任或两者兼有):
一些例子是负责任的,完美的,放松的,担忧的,喜欢取悦的,避免冲突的,自信的.
焦虑症:
这些疾病包括广泛性焦虑症,分离性焦虑症,选择性突变,恐慌症,恐惧症,社交焦虑症,特定恐惧症,强迫症,急性应激障碍和因医疗状况引起的焦虑症.
帮助患有焦虑症的儿童和青少年的策略
认知行为疗法(CBT):
20年来,越来越多的证据支持CBT对儿童和青少年的疗效和有效性. CBT比没有治疗,安慰剂或替代治疗更有效,并且已经进行了多次试验.根据美国心理学会心理干预特别工作组的研究,CBT被认为是治疗儿童焦虑症的有效方法.
其他几种治疗方式也可以很好地发挥作用,例如基于正念的治疗,例如ACT(接受和承诺治疗)和辩证行为疗法(DBT).
确定对学校的焦虑来源:
常见的担忧包括学校的表现,父母的压力,外表,社交接纳,朋友的压力和欺负.
心理教育对于教导儿童和青少年有关焦虑的问题非常重要:
- 教年轻人身体,认知和行为标志之间的联系.
- 使用与战斗或逃跑有关的“虚假警报"隐喻.
- 使合理的恐惧或焦虑归一化.
- 教年轻人认识身体的反应.
- 使用角色扮演,YouTube剪辑,文献疗法等
认知行为疗法:关键策略和重点
确定积极的想法,例如:“可以克服这一挑战."
找出负面的自我交谈,并挑战孩子的误解(挫折并不能完全失败).帮助孩子认识到存在其他有关情况的看法.
我们的目标不是让正聊的人超负荷,而是减少负聊的人.
使用肯定的肯定:“我相信,如果我付出努力,一切都会好起来的."
教正念. “见证"涉及在没有判断力的情况下贴上标签:“这是一种思想而不是事实"或“那是我的感觉,现在我有什么选择?"
使用奇迹问题:它会引起解决方案的讨论和关注.如果今晚睡觉时发生奇迹,那么直到明天早晨醒来之前,您不会知道会发生什么.有什么不同?您会注意到什么,以及如何知道自己将会改变?
写一封来自未来的信:写一封来自未来自我的信给你当前的自我,并包括所学的知识,以帮助你实现目标.
扮演角色:展示一个轻松自信的孩子的样子.
使用浮动技术(Claire Weekes,医学博士的模型:面部,接受,浮动和让时间消逝).漂浮是建立在接受感的基础上的,涉及到像焦虑一样在感觉上运动,而又不像在轻度起伏的水面上漂浮时那样会提供紧张的抵抗力.
重新构造无害的东西:问问自己,“可能发生的最坏的事情是什么?"
消除担忧:用语言或表达感情来表达自己的情感.
说明症状:要求儿童故意思考或做想避免的事情时,他们会获得控制感.
OCD事实:大多数儿童在10岁左右被诊断出患有强迫症,男孩可能在青春期之前患上强迫症,而女孩则在青春期期间患上强迫症.
最适合强迫症的CBT干预措施是暴露和预防反应.暴露可以减少焦虑,最大程度地减少避免规避的仪式.
对于儿童创伤后应激障碍,儿童经常经历三种对创伤的反应:
1.通过反复玩法和挫折来重新体验创伤.
2.避免与创伤有关的刺激,这可能导致进一步的焦虑.
3.创伤造成的持续症状增加了听觉并影响了学校的正常运转.
注意:药物治疗可与心理治疗方法一起使用
信息来源:本文中分享的信息是Janet K.Kirsh博士选择的PESI演示摘要.
参考
美国焦虑症协会
美国心理学会
伯恩斯坦,杰弗里(Jeffrey),2015年,对一个反抗较少的孩子的十天 (第二版),Perseus Publishing
当我的忧虑变得太大时(对于小学年龄段),2013年,Kari Dunn Buron,AAPC出版