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是什么导致自闭症?

                                               

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这个问题的不令人满意的答案是,科学家仍然没有完全掌握导致自闭症的原因.自闭症不是单个基因或生活方式的趋势,而是许多不同因素之间复杂相互作用的结果.Niels Hariot/Shutterstock

与环境因素相比,遗传因素对疾病的贡献更大.自闭症是高度可遗传的,与自闭症同胞的人更可能自己患有自闭症.如果人们患有脆性X综合征,Rett综合征和结节性硬化症等相关的遗传疾病,则他们更容易患有自闭症.

自闭症也很可能归因于许多环境因素,例如孕产妇感染,糖尿病,高血压和受孕时父亲年龄较大.事实证明,确定与环境其他要素(如空气污染)的联系更为困难.

自1960年代以来,被诊断患有这种疾病的儿童人数急剧增加.专家认为,许多变化可以归因于诊断标准的变化以及临床医生和公众的更多了解.

内容:

自闭症是遗传的吗?

是的,基因在自闭症中起重要作用.自闭症的遗传力估计为大约80%.这意味着,如果一个同卵双胞胎患有自闭症,另一对双胞胎就有80%的机会患上自闭症.对于异卵双胞胎,他们共享一半而不是全部DNA,第二对双胞胎有40%的机会患自闭症.兄弟姐妹患有这种疾病的人也更有可能患上这种疾病. CDC称,患有脆性X综合征,Rett综合征或结核性硬化症等遗传疾病的人也更容易患有自闭症.

自闭症的遗传风险因素有哪些?

现在已知数十种基因与自闭症密切相关,还有数百种具有较小的联系.遗传差异可以通过父母的DNA遗传,也可以自发出现在精子,卵或胚胎中.据说具有危险因素的人通常与自闭症谱系障碍具有一等亲戚关系,但目前尚无法量化其危险性.重要的是要了解具有自闭症的遗传危险因素并不意味着一个人一定会继续发展这种疾病.

环境因素会导致自闭症吗?

几种环境因素会增加自闭症的风险,并且围绕着可能影响大脑发育的怀孕或婴儿期经历.早产和低出生体重会增加自闭症的风险,糖尿病,高血压和怀孕期间的感染.拥有较大的父亲也是一个危险因素,可能是因为自发性基因突变的机会随着年龄的增长而增加.

有一些证据表明,暴露于怀孕或幼儿时期的因素和自闭症的发作.但是,研究人员仍在努力了解这种关系.很难确定自闭症与任何单个环境因素之间的联系,因为几乎不可能将其隔离,因为变量太多了.

疫苗会导致自闭症吗?

不会.疫苗和自闭症之间没有联系.疫苗是医生和父母用来保护儿童免受危险疾病侵害的有力工具.这种虚假的说法来自于耻辱的医生安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)在2013年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文,后者声称疫苗中的防腐剂Thimerosal会导致自闭症.该文件是严重缺陷,后来被撤回由出版它的杂志.严格的研究继续发现两者之间没有任何联系.

哪些产前因素会增加自闭症的风险?

根据怀孕的说法,在怀孕期间服用药物沙利度胺或丙戊酸可能会增加自闭症的风险. CDC.有一些研究表明,怀孕期间使用抗抑郁药会增加自闭症的风险,但该研究尚未确定.

与自闭症发展可能性更高相关的其他因素包括感染,自身免疫性疾病,患有糖尿病的自闭症儿童,或怀孕期间的高血压.这可能是由于炎症和免疫反应的方式造成的影响发育中的胎儿.孤独症风险与怀孕之间的相关性似乎还不到一年.一些证据表明,服用含有叶酸,维生素B-9和维生素D的产前维生素可能提供一定的保护作用,并减少自闭症的可能性.

是什么导致自闭症患病率上升?

“自闭症的患病率持续上升在过去的几十年中上升.疾病预防控制中心(CDC)估计,如今, 54名儿童中有1名患有自闭症.研究表明,这种激增并不是由于造成这种状况的遗传和环境因素发生变化.相反,患病率上升的原因可能是改变诊断标准,增强对自闭症及其症状的认识.

临床医生根据《精神疾病诊断和统计手册》(DSM)所述的标准诊断精神健康状况. 2013年前的版本DSM-IV包含三类:自闭症,阿斯伯格氏症和普遍发展性疾患,除非另有说明.当前的迭代DSM-5用一种总体诊断取代了这些类别:自闭症谱系障碍.当前对自闭症的定义不再适用于最极端的情况;它也包含了一些微妙的内容.

男孩比女孩更容易自闭吗?

自闭症的发生率男孩的发生频率是女孩的4倍.这种不对称性可能是由于生物学和诊断力的结合.

从生物学的角度来看,自闭症女性患病的家庭成员多于男性,而且遗传突变更多.这些发现和其他发现构成了“女性保护作用"的基础,该理论认为女性具有某种形式的自闭症生物保护作用.

为什么男孩更容易患有自闭症?

“极端男性大脑"由英国科学家西蒙·巴伦·科恩(Simon-Baron Cohen)提出.自闭症患者的男性大脑具有极端形式, 这一理论得以延续,因为男人倾向于被系统和效率所吸引,而女人则善于共情和阅读情感.其他人推回潜在的生物学差异两性之间的差距还不够大,无法解释这种情况,而且这一想法还没有被其他学者复制.

从诊断的角度看,临床医生可能更了解男孩的病情,因此更容易识别.此外,还创建了用于男性疾病筛查和诊断的仪器,并对其进行了验证.

尽管自闭症在男孩中更常见,但许多女孩和妇女都有这种情况. 症状可能有所不同, ,他们可能会学会伪装这种情况.结果可能会忽略或误诊女性,但最终接受诊断的原因是自闭症是改变生活的潜力.

                                               

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