心理健康治疗与大脑的关系

当一个人学习并发展新的行为时，这些变化就体现在大脑的神经网络中.因此，有充分的理由相信心理治疗所带来的人们情绪，思维方式和行为的改善与大脑功能的实质性变化相吻合.

治疗带来的改变肯定是复杂的，并且取决于心理障碍的性质以及其他潜在的个体差异作为治疗干预的特征.但是使用神经影像学的研究提供了治疗可能如何导致脑部改变的一些具体例子.

科学家已经研究了认知行为疗法(CBT)是一种广泛用于焦虑症和抑郁症的疗法，它是否可以通过改变功能来部分改善症状杏仁核(对感知到的威胁做出反应的关键)和前额叶皮层(抑制杏仁核). 临床神经科学提供了证据 研究还观察到 "> 似乎与之对应的神经变化症状减轻的 在创伤后应激障碍，精神病和其他情况下.

被认为是源自脑功能的精神和行为问题是由许多不同专业的临床专业人员诊断和治疗的.这些专业神经心理学，精神病学和神经病学是三个着眼于大脑与行为之间联系的突出领域.

神经心理学

临床神经心理学家是对行为与思维之间的联系有专门知识的心理学家(具有博士学位或心理学博士学位)和神经系统.他们将这些知识用于评估有关记忆，推理，感知，注意力和其他认知能力的担忧.这些问题可能与脑损伤或疾病或自闭症，多动症或学习障碍等疾病有关.神经心理学评估通常包括访谈和认知能力和技能的标准化测试.神经心理学家可以做出或确认诊断，帮助计划治疗并向其他护理提供者提供反馈.

精神病学和神经病学

精神科医生和神经科医生是医学博士(具有MD或DO学位).除了进行自己的评估并向患者及其亲人提出建议外，他们还可以开药以通过改变大脑功能来帮助治疗症状. 这两个学科之间有相似之处，但它们有所不同 部分基于他们倾向于处理的条件类型.

精神科医生通常治疗精神健康状况，包括思维，情绪和行为方式问题，例如抑郁症，焦虑症，精神分裂症和药物滥用失调.他们除了开处方药外，还可以提供心理治疗.

神经科医生治疗神经系统疾病(通常涉及明显的损害或退化的疾病)，例如中风，帕金森氏病，阿尔茨海默氏病，多发性硬化症和癫痫病.

有多种药物规定要治疗精神病，并且人们并不总是了解它们在神经生物学水平上减轻症状的确切方法.但是，各种精神科药物的共同点是，它们旨在影响一种或多种神经递质系统的功能-增加或减少神经递质在大脑中的作用.

• 抗抑郁药 用于治疗临床抑郁症以及多种焦虑症和相关病症，例如强迫症.这些药物的主要类别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRIs ).尽管仍在探索其治疗效果的原因，但设计SSRI的目的是增加神经元之间突触中5-羟色胺分子的利用率.他们通过阻止这些分子的检索(或再摄取)来做到这一点.其他形式的抗抑郁药可针对神经递质多巴胺或去甲肾上腺素(或去甲肾上腺素和5-羟色胺两者)的再摄取.科学家继续探索由这些药物引起的变化—在脑源性神经营养因子的产生中( BDNF )，例如，可能有助于解释其治疗效果.
• 抗焦虑药 是另一种用于治疗焦虑症的药物(除抗抑郁药外).其中最常见的是苯并二氮杂，从而增加了神经递质GABA受体的活性. (服用这些药物也会长期影响其作用，在某些情况下可能会导致依赖性.)其他抗焦虑药包括β受体阻滞剂和丁螺环酮，后者可抑制去甲肾上腺素对β-肾上腺素受体的作用，而丁螺环酮对5-羟色胺有作用. ，去甲肾上腺素和多巴胺系统.
• 抗精神病药 主要用于治疗精神病，包括精神分裂症和相关疾病以及双相情感障碍.通过大脑某些部位的神经递质多巴胺的阻断受体.抗精神病药的类别根据其在大脑中阻断多巴胺受体的程度而不同，称为“典型"和“非典型".非典型抗精神病药更倾向于中脑边缘多巴胺途径，并且似乎比典型抗精神病药具有某些副作用的可能性更低，例如迟发性运动障碍(涉及肌肉不受控制的运动).
• 情绪稳定器 用于治疗躁郁症和其他一些情绪障碍.一种主要的情绪稳定剂 lithium 是尽管尚不完全了解所涉及的机制，但对治疗躁郁症有效.它似乎在大脑中具有多种作用，可能有助于解释其治疗功效，包括保留或扩大涉及情绪调节的结构的体积，改变谷氨酸，多巴胺和GABA等神经递质的功能，以及增强大脑的功能.衍生神经营养因子(BDNF)和其他保护性蛋白质.
• 兴奋剂 用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)，有时可用于在其他情况下(例如发作性睡病)促进清醒.几种主要的兴奋剂药物，例如苯丙胺和哌醋甲酯，可以增加活性多巴胺在神经元突触中的作用，包括大脑中脑边缘通路，参与处理奖励.

脑部刺激方法包括使用电来增加或减弱大脑某些区域的功能，目的是改善精神障碍的症状.一些方法涉及将电子设备插入体内，而其他方法则使用外部刺激.

重复经颅磁刺激(rTMS)是不需要手术的脑刺激的突出例子.经美国食品药品监督管理局 用于抗抑郁药耐药的抑郁症患者 ，rTMS使用电磁脉冲来改变大脑特定区域的电活动，例如通过增强患有抑郁症的人的前额叶皮层的部分活动.使用rTMS进行的治疗涉及将电磁线圈放置在头皮上，并且需要进行长达一个小时的疗程，通常每天进行数周左右的时间(尽管 简述，还探索了TMS的修改版本 span> ). TMS还可以作为一种治疗焦虑症，精神病和其他疾病的方法进行研究.

电痉挛疗法(ECT)是一种针对性较弱的脑刺激方法，已用于严重且难以治疗的精神疾病，包括抑郁症，精神分裂症和躁郁症.在ECT中，可以进行麻醉，并且患者头部的电极会向大脑发送电流，从而引起短暂的癫痫发作.

在某些形式的大脑刺激中，通过外科手术植入电极.在深度大脑刺激(DBS)中就是这种情况，在这种情况下，插入人胸部的设备会向植入在大脑区域的电极传送脉冲，这些电极与所治疗的疾病有关.已经对该程序进行了研究，以用于难治性抑郁症和强迫症患者.同样，迷走神经刺激(VNS)在某些情况下可用于抵抗治疗性抑郁症，它涉及一种通过手术植入的装置，可通过左迷走神经(从大脑到腹部)发送脉冲.

通常根据报告或观察到的症状(例如适应不良的思维方式和行为)而非大脑扫描来诊断精神障碍.有 使用脑部扫描来诊断的许多障碍精神健康状况 ，例如抑郁症，强迫症或广泛性焦虑症.重要的是，大脑中没有明确的生物标志物可以确认某人患有特定的精神病.患有某种精神疾病的人与没有精神疾病的人之间，平均而言，大脑结构和功能可能存在可检测的差异；但是，具有相同诊断的人的大脑也有很多变异，并且具有不同诊断的人之间的相似性.

一些研究人员正在努力开发工具，包括机器学习算法，这些工具可以 根据脑部扫描来区分哪些人有特殊情况. 患有精神分裂症或双相情感障碍等疾病的参与者的大脑具有更高的准确性，目前仍在开发和测试中，它们并未在临床环境中广泛用于诊断.