历史性人格与Conversion依障碍之间的联系

在
第1部分
在本系列的文章中，读者了解了南希的早期关系动态如何激发了她成为关注中心和影响动荡情绪的需要.她的情感经历如此令人不堪重负，以至于她会身体不适–以一种神秘的方式.考虑到与她最近所有压力的相关性，南希被转到大学医学中心精神病学系，在那里她遇到了H博士，我们了解了组织学上的人格障碍的共同发病情况.

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认识南希并进行了非常详细的了解后，H博士开始了解持续存在的“无法解释的"医疗并发症.

来源:Unsplash/Gabriel Crismariu

首先，心理测试和访谈明确指出了Histrionic人格障碍，或者在弗洛伊德时代被称为歇斯底里.最终被视为性别歧视术语，并带有前缀
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暗示子宫，并因此暗示了固有的女性缺陷，病情已重命名.无论如何，这是一种具有戏剧性，注意行为的核心特征的人格.短暂或短暂的情绪表现，可能显得肤浅/肤浅；而且人们倾向于认为亲密关系比他们亲密得多.很容易看出南希在家里的早期经历如何激发了她普遍的人际交往风格.

除了歇斯底里的(Histrionic)人格特质，弗洛伊德和他的同时代人经常注意到一系列令人费解的神经和躯体症状，没有生理原因.弗洛伊德(Freud)是一名训练中的神经病学家，对这种现象进行了角力，并感到神经病学和精神病学领域的交汇.正是出于这种兴趣，弗洛伊德的职业生涯发生了变化，并且对心身疾病产生了深刻的理解，这些理解至今仍然盛行.

博士H得出结论，南希的身体症状是在心理上产生的.特别令人担忧的是昏厥和耳聋，表明转换障碍，这是一种与组织神经性人格障碍相关的疾病(Millon，2011年； APA，2013年； Sari等人，2016年).

转换障碍转换了什么?

转化障碍似乎发生在无法或不会表达强烈情感的人中，或者因无法克服情感而无法以传统方式表达情感的人中(哈佛，2014).正如弗洛伊德所概念化的那样，必须以某种方式释放强烈的情感能量，因此将其“转化"为身体症状才能表达出来.鉴于神经系统与心理系统有重叠，因此以某种方式搭档可以做到这一点很有意义.根据
诊断和统计手册，第5版
(DSM-5)排除了与医疗和物质有关的可能性.心理转换症状包括:

• 一种感官上的缺陷
• 癫痫发作或晕厥(晕厥)
• 瘫痪或明显虚弱
• 妄想症(麻木，缺乏知觉，刺痛)
• 自愿性肌肉控制的丧失，通常是吞咽困难，震颤或步态障碍的形式
• 语音问题

导致身体症状产生心理状态的另一个线索是可能出现的神经系统症状的奇怪表现.最奇怪的一种是“手套麻醉"，即患者会感到手部缺乏感觉，无法像手套或手套一样伸到前臂上.在医学上，这将永远不会发生.同样，也有“袜子麻醉".

来源:PNG/Janeb13

转换如何工作?

我们在理解大脑与身心之间的联系方面已经走了很长一段路.但是，到目前为止，尚未确定某些大脑活动为
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罪魁祸首，尽管研究人员如Cretton等. (2019)在可能的生物学作用方面取得了一些进展.转换障碍确实很大程度上是无意识的机制，这很可能成立.

弗洛伊德对潜意识有敏锐的了解，尽管他没有计算机，但他意识到这就像一个操作系统.它始终在后台运行，处理我们可能无法理解的功能.有时，软件中会出现故障，这会给试图完成任务的用户带来麻烦.

由于经历转换障碍的人们没有生理症状的生理依据，因此与计算机类似，他们的经验可能被认为是“其硬件健全，但软件中存在故障".

对于Nancy而言，她未完成的情感业务变得像卧铺病毒，等待攻击她的软件并将其关闭.明天收看南希的其他故事.