残疾的道德模型是活得很好的
关键点
- 根植于世的污名与残障人士及其家人联系在一起，在教育，健康和社会资源方面造成障碍.
- 研究发现，博茨瓦纳农村地区的残疾人受到污名道德模式的污名化.
- 识别并理解影响残疾观念的文化因素，对于启动个人和系统的变革至关重要.
由考特尼·乔斯特(Courtney Jost)
关于残疾的思考方式因文化而异，可以分为
三种通用模型
: 这
道德模式
， 这
医学模型
和
社会模式
医学模型
将残疾描述为个人固有的思想或身体异常.然而，医学模型将残疾描述为一个单独的问题，并且没有认识到社会和文化因素的作用.作为回应，
社会模式
许多残疾学者和活动家使用的，将残疾定义为社会组织和建筑环境的结果.该模型将重点从改变个人转移到创建个人
包容的社会环境
博茨瓦纳农村地区残疾的道德模式
在博茨瓦纳农村，人们普遍认为残疾儿童的出生是神性报应的证据.博茨瓦纳农村地区的社区领导人(家庭，卫生保健专业人员，社会工作者等)确认，这些当地意识形态将残障归因于对宗教的不忠或对家庭的前世之罪的惩罚.这种被感知的惩罚不仅会给残疾人造成社会障碍，并给他们造成永久的破坏性耻辱，而且这种信念针对整个家庭，常常导致周围社区成员的压迫和偏见.
在一系列访谈中，我们在博茨瓦纳农村地区的研究参与者描述了他们对残疾的看法:
“残疾与不忠相关.如果母亲有一个残疾儿童，则认为父母在怀孕时就睡着了.他们为家庭犯罪付出了代价. (农村卫生邮政护士，个人通讯，2019年7月)
“在我年轻的时候，通常会隐藏残疾人，因为这使他感到耻辱.这是邪恶的标志.家庭不希望人们将他们视为邪恶. (农村社区成员，个人通讯，2019年7月)
残疾的道德模型也可以使残疾具有传染性这一观念永存.社区中的一些成员表示，他们不想与残疾人互动，因为他们担心自己会染上残疾或进一步散布相关的邪恶.
“谈到厨房用具，他们将不允许他[残疾儿童]与其他任何人分享.他们不会允许自己与这些人接触或建立联系，因为他们相信残障将得到延续.他们认为自己可以感染相同的疾病. (农村护理人员，个人通讯，2019年7月)
跨文化的道德模式
在西方文化中，我们看到
媒体中残疾的道德模式的表现
.好莱坞已经使用身体残疾和精神疾病来使残疾与邪恶之间的文化联系永存.例如电影中的小丑
黑暗骑士
和电影中的凯文·克鲁姆(Kevin Crumb)
拆分
这两个角色的精神疾病都是邪恶的象征.许多残疾倡导者认为，迪斯尼也犯了这样的陈规定型观念，即在小人的身体差异之后命名小人，例如电影中的胡克船长
彼得·潘
.在小说中使用残疾的道德模型可能使西方人无法认识到我们仍然受到它的影响.但是证据表明，这些刻画暗含了使能力主义永存的道德模型定型观念.
我们如何在遵循残疾道德模式的文化中促进平等?
为了最大程度地减少能力和相关的污名，我们需要将残疾问题置于讨论的最前沿，合作实施社区驱动的解决方案，并了解人的文化身份如何影响对残疾的理解.
- 将残疾问题置于讨论的最前沿.在某些社区中，残疾被忽视，没有被公开讨论.我们必须与当地的残疾倡导者合作，并与残疾人共同努力，以发起残疾人与非残疾人之间的讨论.如果残疾人与无残疾人之间的直接接触不可行，则应探索与当地定型观念(在研究中称为间接群体间接触)相反的残疾人的正面表现.使用间接的小组间联系可以引入残疾主题，而不会给残疾人造成负担.
- 以协作方式实施社区驱动的解决方案.与社区领导者建立关系，共同开发和实施社区驱动的，文化敏感的解决方案.例如，我和我的研究团队正在制定针对文化的残疾教育计划，该计划将在博茨瓦纳农村的三个职业和社区团体中实施:(1)教育者，(2)医护人员和(3)普通社区成员.这项全面的残疾意识方案基于博茨瓦纳人民确定的主题，博茨瓦纳人民确定自己患有残疾或与残疾人密切合作.这些主题包括(1)文化上的污名/成见，(2)残疾的决定因素，(3)获得资源的机会以及(4)有效的系统整合.该计划由代表农村社区属性的10条原则组成，包括与残疾道德模型的联系(主题示例:通用设计和包容，在文化上适当的交流以及维护公众的信心).我们的目标是与社区领导者一起，通过一系列针对残疾和非残疾社区成员的研讨会来介绍这些主题.优先考虑合作伙伴关系以找到基于社区的解决方案，不仅可以改善残疾人的福祉，而且可以促进社会公平和可持续性.
- 了解人的文化身份如何影响对残疾的理解.每个人都有一套基本的基本信念.其中一些信念在很大程度上受我们成长的文化的影响.理解文化认同和珍贵属性的差异对于理解行为很有用.这样做可以帮助我们发展跨文化的关系，并最大程度地减少由于不同文化群体之间的交流而造成的误解.对人类的互动和残疾采取跨文化的观点鼓励我们研究个人的信念和观点如何影响人们的互动方式以及他们如何看待世界.这不仅有助于我们更好地理解他人，而且还可以帮助我们识别自己的隐性偏见.
认识到残疾的道德模式和影响残疾观念的文化因素在启动个人和系统的改变中都是有帮助的.我们必须确定植根于文化和环境因素的这些基本组成部分，以促进公平和可持续的解决方案.
MPH的库特尼·乔斯特(Courtney Jost)是俄勒冈州立大学公共卫生与人文科学学院的研究生，也是Bogart博士的无能主义研究生心理学研讨会的校友.
参考
布拉多克(D.L.)以及Parish，S.L. (2001).残疾的机构历史.见:《残疾研究手册》(G.L. Albrecht，K.D.Seelman和M. Bury编辑)，第11至68页.加利福尼亚州千橡市:鼠尾草.
残疾与公共卫生.美国公共卫生出版社.
格罗西(新泽西州)还有佐拉(I.K.) (1993).多元文化，慢性病和残疾. Pediatrics，91 (5). 1048–1055.
基于社区的博茨瓦纳农村地区残疾资源和包容性实践评估 [提交出版的手稿].俄勒冈州立大学公共卫生与人文科学学院.
