你了解CBD精油(大麻二酚)和止痛药吗?

慢性疼痛似乎对很多人来说是一种严重的折磨，尤其是越来越多的年轻人.一份新报告发现，在 2011 年至 2017 年间，英格兰 16 至 34 岁受高影响性慢性疼痛影响的人口比例急剧上升.他们将其定义为非常剧烈的疼痛，即使治疗或药物治疗仍持续超过 12 周.

长期依赖阿片类药物被认为是长期治疗慢性压力的不良方式.事实上，促进身体活动和解决肥胖问题可能会解决一些可能导致这种更广泛的慢性疼痛经历的因素.

CBD 油止痛是安慰剂效应?

但是，在我们鼓励人们做出这些行为改变的同时，是否还有另一种治疗方法可能会有所帮助?大麻二酚 (CBD) 油可能有助于治疗慢性疼痛的证据是什么?如果这有效，其中有多少是由于 CBD 油与安慰剂效应的生理机制造成的?最近发表的一项研究正是对此进行了调查.

随着大麻使用的耻辱感慢慢消失，大麻使用的立法自由化，人们在很大程度上报告说，与其他药物相比，大麻可以提供类似的止痛效果.这一发现扩展到大麻素的形式，如 CBD 油，它似乎对自我报告的疼痛有中到大的影响.安慰剂治疗似乎也对自我报告的疼痛有中小影响.我们知道感知会严重影响这种疼痛.很难弄清楚大麻素的镇痛作用有多少是由于中毒、安慰剂效应和/或直接生理作用造成的.最近的一项平衡安慰剂实验性疼痛研究试图了解预期服用或实际服用 CBD 油对疼痛反应性的独立和/或综合影响.

在这项研究中，研究人员将参与者随机分配到四种实验条件下，他们在接受试验产品的同时接受说明:对照(被告知并给予非活性药物)；预期(告诉活跃，给出不活跃)；药物(被告知无效，给予活性 CBD 油)；和预期加药(告知并给予有效).在 30 分钟的吸收期后，应用两个能够施加 20 至 52°C(可量化的感官刺激)的温度计，并以不同方式用于评估静态和动态疼痛测量.

结果仅在两次测量中就显示出明显的效果.不愉快是一种静态疼痛测量，单独使用 CBD 和期望获得 CBD 都同样减少:安慰剂效应和 CBD 似乎都减少了这方面的疼痛，但 CBD 和期望值的组合没有提供任何额外的好处.持续疼痛调节，一种动态疼痛指标，也仅受预期和 CBD 的影响.奇怪的是，他们的组合似乎也没有额外的效果.

直接生理效应和安慰剂效应可以共存

那么我们可以如何看待这些结果?简短的故事是，心理预期和药理作用推动 CBD 引起的疼痛减轻.但是，我们需要在这里谨慎行事.疼痛本身是一个复杂的现象，许多变量都可以影响，其中一些还没有完全理解——对于慢性疼痛来说更是如此.

这项研究仅限于急性治疗、热引起的疼痛，参与者也是 CBD 使用的倡导者.目前尚不清楚 CBD 的这种安慰剂效应是否会产生超出急性治疗和/或非热诱导疼痛刺激的效果.有证据表明 CBD 具有抗氧化和抗炎特性，这可能与慢性疼痛和类风湿性关节炎等相关疾病直接或间接相关，但需要对长期 CBD 暴露进行进一步研究以描绘出更清晰的图景.

更广泛的工作表明一件事:即使参与者被告知安慰剂效应的力量，他们仍然可以体验安慰剂效应.对于大麻或 CBD 油，这可能与直接生理效应同时发生.然而，它们似乎没有叠加效应.究竟为什么会这样仍然是一个有待解决的谜.