阿富汗军人的现状

随着塔利班在阿富汗重新掌权，美国各地的退伍军人在社交媒体上发布了令人心碎的信息.主题很明确:他们想知道他们的服务是否算数，他们问他们所爱的人像家人一样的牺牲是否白费，他们对那些被抛在后面的人表达了迫切的恐惧.鉴于阿富汗最近发生的事件以及许多退伍军人因塔利班接管而遭受的情感创伤，预计我们中会有更多人成为军人和退伍军人群体的治疗师.

要为他们提供良好的支持，我们必须了解如何成为可帮助他们康复的值得信赖的“文档".为此，我们必须意识到“医生"和“医生"之间的区别.

与退伍军人合作的提供者有两种类型——“医生"和“医生". “博士"是指具有较高学位和专业知识并在学术界得到认可的人.这是在退伍军人和急救人员接受治疗的系统中具有高级学位的提供者的默认术语，正如我在我的最新著作战士:如何支持保护我们的人中所讨论的那样.

然而，将提供者称为“Doc"通常意味着一种特殊的信任.区别的核心在于提供者对他或她的患者所承担的角色.正如一位训练有素的特种部队军医曾经向我解释的那样，“Doc"是士兵们所说的战斗部队中值得信赖的军医.他说，特种部队有三个医疗来源:有执照的医生(简称“先生")，未经证实的医生(称为“医生")，最后是可以治疗和治愈其他士兵的人(称为“医生"). “Doc")因为“在最需要帮助的时候得到了保证." “Doc"是您一生可以信赖的人.对于很多退伍军人来说，这就是“Doc"的含义.

勇士(服务人员、退伍军人和急救人员)拥有极其灵敏的雷达，可以确定特定供应商的位置.医生赢得了他们的信任，而医生不成比例地未能让他们参与护理.这种重要的区别使我为我们国家的战士服务的方法得以组织起来——而不是以医生的身份接近他们，我想让我的病人与他们信任的军队中的医务人员有着同样的心.事实上，我现在觉得我能得到的最好的赞美是一个叫我“博士"的战士.为了清楚地说明这种区别，我创建了配置文件来突出医生和文档之间的主要区别:

1.医生认为他们的患者应该根据他们在学校的多年经历来信任他们.

根据他们的培训，他们有信心可以提供帮助.医生是公认的“专家"，他们为患者提供“治疗".他们通常不会在医患角色之外与患者接触.随着时间的推移，因为他们只以“患者的角色"看待他们的患者，医生可能会对他们所服务的那些“受损"的人产生一种愤世嫉俗的、私下的负面看法，这种看法可能会溢出并表现在他们如何在临床环境中与患者互动.医生的核心信念是:与勇士一起工作是我的工作.我利用我的教育和培训提供治疗以帮助他们康复.

2.一位 Doc 认为与勇士合作是他们为那些为我们所有人服务的人服务的方式.

医生以任务为导向，他们希望通过倾听和学习来赢得患者的信任.他们通常认为退伍军人从根本上是足智多谋的，并且经常会在狭隘的患者提供者角色之外与他们接触. Docs 与他们合作，而不是让战士参与一对一、一对一的治疗关系.他们对患者需求和服务文化的理解随着时间的推移而增长. Doc 的核心信念是:与勇士一起工作是我的使命.随着时间的推移，我希望在这方面变得越来越好.

有时您可以通过快速查看医生的办公室并观察他们如何进行治疗来识别医生.例如，在他们的办公室里，除了显眼地展示高级学位的集合外，他们可能还有“他们的"椅子，看起来与老病人的椅子不同.有时，指定的病人椅子被粗心大意地放置在一种会让病人感到最脆弱的地方，他或她背对着门.医生通常会指导患者的护理，并以医学或心理学领域的典型语言进行解释，这可能不会适用于退伍军人和急救人员.例如，如果您听到医生的解释如下:

“Epictetus 发现，导致抑郁的不是发生在我们身上的事情，而是我们如何看待已经发生的事情.负面认知会导致周期性的适应不良的行为模式.随着时间的推移，我们形成了认知模式变得僵化，需要分析和挑战.这是一张思维重组表，你可以用它来挑战你的想法.在A列，你写下你的自动认知，在B列，你写下自动信念每个认知."

相比之下，医生可能会意识到这里至少有六个词会让大多数患者(无论是老兵还是平民)都目瞪口呆:Epictetus、认知、周期性、适应不良、图式、分析.如果我们使用这样的抽象词，我们就不太可能吸引患者.相比之下，Doc 可能会说:

“你有没有觉得自己被困在一个循环中，无论你做什么，都无法得到你想要的结果?或者你是否反复陷入与他人相同类型的令人沮丧的互动中?你的伴侣或你的同事?你甚至可能会反复受到惊恐发作的伏击，或者因为愤怒的攻击而被迫伤害你最爱的人.我们都有一个“心理地图"，可以帮助我们弄清楚如何处理我们的人际关系.采取一个仔细查看地图可以帮助我们更新地图并更好地导航我们的前进方向.很可能您已经拥有所需的技能.这只是连接如何以不同方式使用它们的问题.例如，即使你的愤怒让你感到失控，但请记住，当你学会开火时，你学会了咬紧牙关，并通过控制呼吸和在呼吸之间轻轻扣动扳机来真正平静.所以，你有能力下调你的身体，因此，我们可以工作k 将这种能力与您生活中的其他挑战联系起来."

问题不一定是某人提供的治疗类型. Doc 也可能从认知行为治疗方法开始工作，但会修改他或她的语言，以便它能够与退伍军人一起使用.与战斗医务人员一样，Docs 拥有有用的技能，他们以与退伍军人和急救人员的语言和文化相联系的方式部署这些技能.随着信任的增加，随着时间的推移，Doc 成为他们所服务的部落的延伸(绝对不是部落首领，而是值得信赖的顾问).

医生和文档的概念与我听到的有关哈佛商学院教授 Francesca Gino 工作的播客有关.在名为“Rebel with a Cause"的 Hidden Brain 播客节目中，Gino 描述了专业知识的隐藏成本.她解释说，她和她的同事“对这种体验可能很昂贵的想法很着迷，因为在我们的很多课程中，他们实际上是在告诉我们的学生他们应该获得知识，信息就是力量，体验很重要."他们探索了数百万个数据点，这些数据点显示了经验丰富的心脏病专家在 FDA 宣布他们使用某些技术的方式对患者不利后的表现.

Gino 和她的同事发现，外科医生的经验越多，他们改变行为的可能性就越小.她得出的结论是，随着我们获得经验，我们常常觉得自己是专家，我们认为我们知道得更好，即使有效的信息来源告诉我们需要重新考虑我们的方法.这就是专业知识的隐性成本:如果我们认为自己知道处理工作的最佳方式，根据我们在学校的多年经验，我们可能会错过机会，看看我们需要在哪些地方改变我们的方法，有时甚至是从根本上改变.

3.最后的第三个区别是:根据 Gino 和她的同事的观察，医生更有可能相信他们的第一次评估是准确的.在许多医疗保健系统中，患者被要求填写几份摄入表，列出他们的症状并描述他们面临的挑战.医生更有可能根据这些数据和他们对新患者的第一印象制定治疗计划.相反，医生了解许多患者，尤其是那些遭受创伤的患者，如果不花时间与提供者建立信任，就不会扩展信任.医生明白，在建立信任之前，患者通常会保留“故事背后的故事".如果您曾让患者告诉您，他们比起初看起来更痛苦或更想自杀，这就是故事背后的故事的一个例子.

对于许多患者来说，第一个故事实际上是对信任的考验.患者常常想知道是否可以信任您与他们一起走过最黑暗的山谷.他们问自己这样的问题……如果我要揭示我痛苦的真正根源——那些让我羞愧难当的难以言喻的事情——这个提供者会以恐惧或恐惧的方式做出反应，还是他或她会保持他们的中心并帮助他们治愈?这些是我们作为治疗者需要保持的理解，因为我们寻求支持那些保护我们的人.

我们国家的战士现在正在受苦，他们需要一支医生大军来帮助他们康复.