当代心理学中的人的内脏

我的许多学生，我不知道他们是从哪里找到的，开始他们对客户的报告带有一个类别列表.我经常读到这样的话:A 先生是一个男性认同的、顺性性别的、印度裔美国人、异性恋、非修炼的印度教徒.我的回答通常是，“你对侏儒症患者有什么看法?你没说他身材正常."

我认为列出身份类别的做法导致临床方法将患者的所有生活问题归咎于政治、经济和社会力量.如果客户只有交叉的类别而没有个性，那么个性与自身、他人和现实的碰撞方式就没有任何问题.普遍存在于临床心理学中的心理健康的新定义并不是精神疾病或精神病理学的缺失或解决；相反，如今，心理健康是一种主张，即精神疾病不应该被污名化，因此这个人没有任何问题，好像正常状态的声明与治疗一样好.当治疗师或医生说您很好时，您会感到安心，但并不能帮助您好转.

您不再是一个为自己个性的特殊性而苦苦挣扎的人——例如，渴望被欣赏和融入的渴望之间的冲突，或者身体的愉悦与渴望融入的渴望之间的冲突成为您在社交媒体上投射的图片而非生物形象.相反，你是一个焦虑(如果冲突迫在眉睫)或抑郁(如果实现不相容目标的战斗已经加入和失败)的人.你不需要一个能与你冲突的自我联系起来并帮助他们和平相处的人；你需要一颗药丸、一些练习册，最重要的是要确信焦虑和抑郁是完全正常的.

这种将人视为相互交叉的身份而不是个人个性的观点使我们失去了使我们独一无二的一切.但它无法消除这样一个事实，即当我们查看菜单或潜在情人或职位空缺时，我们仍然想要一些对我们个人有吸引力的东西.我认为我们还没有达到在餐厅点墨西哥卷饼的白人女性被谴责为“挪用"的地步，但我认为我们也离这一点很远，尤其是当有问题的女人这样做时不认为自己是一个独特的个体，而是作为白人女性的一个例子，对这一类别而不是她对晚餐的渴望负责.

结果是产生了一代临床医生，其中许多人的行为好像他们自己只是身份类别(种族、性别、性别、理论取向等)的成员，没有个性.具有讽刺意味的是，这是边缘型人格障碍的主要特征之一，称为身份扩散.边缘人格是对当前将每个人的身份视为类别的交叉点而不是个人个性(即，使我们与类别和情况不同的关于我们的事物)的当前趋势的有用类比.

身份扩散导致该障碍的其他特征在当前的从业者中相对频繁地出现:将责备与改变的需要混为一谈、过度愤怒、分裂和精神病性移情.身份扩散我在上面描述过:不确定感，环境的产物，而不是具有习惯反应模式的有凝聚力的自我.这是一种痛苦的状态，因为痛苦不会被有弹性的自我吸收，而且几乎没有什么可以作为平衡重.为了享受美食、人际关系和成就，一个人需要一个有凝聚力的自我.心理学在很大程度上已经从帮助性格分散的人发展自我转变为对待具有凝聚力的人，就好像他们只是分类身份的交集.

辩证行为疗法的发明是为了帮助处于边缘状态的人接受心理治疗.他们的病情会干扰治疗，因为他们对自己可以为自己的不快乐做些什么的想法感到愤怒.代理等同于责备，他们宁愿放弃代理感也不愿感到受到责备.如今，我们让那些完全意识到自己在踩自己的脚的人说服他们这不是他们做的.

边缘状况的特点是过度愤怒，通常是由虐待或遗弃所煽动的，愤怒的强度会导致拒绝任何代理和身份扩散.但显然，它也可以在另一个方向上发挥作用，因为心理学通过将人们视为没有个性且没有代理的方式来培养愤怒.这种愤怒通常不是针对其他人的个性，而是针对与他们自己的个性对立的身份类别.悲惨的人鄙视幸福的人，男人鄙视女人，等等.缺乏代理会加剧这种愤怒:如果您只是一组类别，那么您自己无能为力.这会产生一种深深的无助和脆弱感，将责任归咎于他人，从而导致愤怒.

愤怒导致“分裂"，将他人视为好坏.如果所有的愤怒都是强烈的，那么所有愤怒的对象一定是邪恶的.

最后，边缘功能的一个核心特征被称为“精神病性移情"，即相信治疗师真的爱你或恨你或其他什么，而不是承认这种信念是从自己的历史中产生的，并不是真的.我们在那些只是类别而非个性的人身上看到了这一点，因为个性是使我们能够意识到我们的情绪错位的试金石.当我们只是教授而他们只是学生时，反之亦然，没有自我可以检查.你不能问是否是你；您询问类别成员在历史上是否符合您的情绪.

自我的内脏也产生了我所说的“精神病性反移情"，治疗师的坚定信念(而不是短暂的幻想)她是治疗师类别的例证，具有所有的智慧和善行，而不仅仅是作为她自己——她拥有权威、智慧和权力，只需简单地说出来就可以“验证"或“肯定"患者的自我价值.她是一名大二的研究生，还没有学会如何开始课程，但她认为她可以通过祝福来消除自我怀疑和内心冲突.