理解神经性厌食症的新进展
神经性厌食症(AN)是一种致残且危及生命的疾病,其特征是食物受限,体重显着降低,害怕体重增加或变得肥胖以及对自己的体重或体形的感知失真.像大多数精神病一样,这种疾病与认知,动机和情感的改变有关.大约1%的妇女患有这种疾病;在男性中很少见.
遗传学和分子生物学的进步使得鉴定有助于特定医学疾病发展的基因成为可能.对于大多数精神疾病,许多基因均会导致个体患上精神疾病的风险.迄今已研究了100多种常见疾病的基因.
在最近发表在《自然遗传学》上的一项研究中,研究人员比较了来自16,992名神经性厌食症患者的遗传信息与来自55,525名对照个体的遗传信息.他们的分析提供了证据,表明AN既是精神病又是代谢病.作者最后使用“代谢型精神病学"来描述疾病.
与最近的报道表明在多种精神疾病中共享遗传学的最新研究结果一致,这项新研究表明AN与多种其他精神疾病具有遗传相关性,包括强迫症,焦虑症,抑郁症和精神分裂症.此外,他们发现AN可能涉及调节新陈代谢,饥饿和食欲的基因.调节腰围和臀部大小等身体大小参数的基因也很多,而AN也与这些基因有遗传关系.
这项研究的结果表明,调节身体大小/形状和代谢的基因可能是AN的部分基础,而与代谢过程相关的基因可能是患有AN的人感到需要减肥的重要原因.因此,AN患者变瘦的愿望可能反映了代谢功能障碍,而不是纯粹的心理异常.
当患有AN的人能够恢复一定量的体重时,心理就会改善.由于基因可能参与了瘦身运动,因此患有AN的个体很难达到健康的体重,然后维持与生理和心理改善相关的体重.实际上,AN患者正试图克服基因调节的代谢需求.
作者希望他们的研究结果能激发出新的治疗方法.也许针对这种疾病所涉及的某些代谢系统的疗法可能被证明是当前心理治疗和心理药物治疗的有效补充. AN是急需新的和更有效的治疗方法的一系列复杂疾病,因此这些新结果为今后的发展提供了希望.
这篇文章是由医学博士Eugene Rubin和医学博士Charles Zorumski撰写.
参考
Watson,H.J.等人. (2019).全基因组关联研究确定了八个风险基因座,并暗示了神经性厌食症的代谢-精神病学起源. Nat遗传学. 51:1207-1214.