厌食症和友谊:朋友可以激发康复吗?

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在本文的前面部分中，我探讨了厌食症可以改变友谊的方法，反之亦然.我还研究了有关这种关系的科学研究.在这里，我将重点放在恢复上.

就像厌食症研究一样，恢复方面的选择很少.关于友谊和厌食症的大多数研究(我在上一篇文章中进行了调查)都集中在疾病或其先兆上，而不是接下来的研究.我将开始讨论一些例外情况，但是在这篇文章中，我将主要依靠轶事证据:从我自己的恢复以及我在其他人身上看到的恢复.

友谊的方式会影响康复

关于友谊对厌食症的影响，第一个也是最明显的情况是我结束了上一篇文章:友谊创造变革动力的时代.在一项研究中，回顾了以前的患者对饮食失调的恢复构成的看法，包括社会关系(特别是建立社交联系和结交朋友，参加社交活动，感到与他人接触时感到自在而不会感到不适的能力)的能力.社会隔离)是被认为是至关重要的11个因素之一(Noordenbos，2011).因此，友谊是许多人下定决心要恢复的目标的重要组成部分.

相反，社会隔离是人们寻求医院治疗厌食症的主要原因之一(连同对行为和思想的控制力丧失，精神疲惫，内心挣扎和对康复的恐惧)(Gorse等，2013) ). (当医院环境提供现成的社交网络时，这可能会产生不幸的次要效果，阻止恢复会导致其丢失的恢复[Treasure等，2011].我稍后会再次谈到这些风险.)

在诊所外，友谊有助于康复的能力很可能会在长期友谊中迈出新的一步-通常是在非厌食症朋友中积累见识到某种程度，最后必须说并做.这可能是因为您的病情恶化，或者是因为某种原因使您的朋友对此有所不同，或者是因为他们咬舌头的本能最终消失了.或者，您可以通过独立地采取措施来开始恢复来开始进行更改，这使您的朋友在维持信念和提供实际帮助时扮演了更加明确的角色.

友谊在临床环境中也可能发挥积极作用.一项研究(Malmendier-Muehlschlegel等，2016)发现，病房朋友的感知支持，乐于改变的意愿和友谊质量之间存在联系，特别是在亲密感和自我验证方面(听，同意，鼓励，帮助满足)需求或目标)，但尚未调查因果关系的方向.改善动力可能会增进友谊，反之亦然.

使朋友成为康复中不可或缺的支持的其他方式比买食物或与您一起去看医生的任命或与您一起吃饭没有明显的意义，但它们却同样珍贵.别人可以做的最简单的恢复因素之一就是在那里，尽管生病了却还是你的朋友(Tozzi等，2002).过着(平衡)幸福和有趣的生活的朋友也可以成为继续前进的灵感:他们可以每周提醒为什么继续前进是值得的.

从定义上来说，这种灵感对于吸引您和吸引您的人们来说更有意义.由您不认识的人领导的丰富而充实的生活的例子是一回事；由您熟识，喜欢和关心的人领导的丰富而充实的生活的例子又是另一个例子.更近距离地了解这些其他生活的现实也很重要:它们不仅仅是从杂志或自助书中摘录的内容；您会看到它们的三维.

在这方面(正如我在第一篇文章中在疾病上下文中所提到的)，其他人可以通过对比帮助您更清楚地看到自己和他们，恢复时，对比会变得愈加鲜明，并且随着时间的延长而变得更加细微更坚定地坚持.

友谊也可以帮助恢复所涉及的自我发现过程.特别是在后期阶段，开始结识新朋友可以使您对自己的身份产生令人振奋的品味，并且可以成为没有厌食症的社交者.在这里，新朋友更容易成为候选人，因为您没有累积的厌食型互动模式，无法替代和替换.

但是，古老而疏远的友谊也可能很可爱，因为你们可以重新结识，成为一个新朋友，而且也像一个具有某些年轻特征的人，那是您厌食之前的朋友.即使中间的黑暗存在十年或更长时间，您也可能会在离开的地方有一种奇特的美丽拾音感.这不仅对友谊有影响，而且对恢复也有影响，因为它可以帮助您追踪连续性，在您的各个部分之间总是存在着被淹没但没有被厌食所破坏的界限.

当两个朋友都患有厌食症或另一种饮食失调时，风险更大.已经发现，如果允许无节制的前厌食动力学发展，专业治疗计划会给康复带来风险，尽管很难对进食障碍问题的讨论量加以限制，但很难预防.匹配患者以实现康复承诺(Allison等，2014).

危险也存在于临床社区之外.在我遇到的两个朋友试图互相支持以恢复健康的例子中，至少有一个遭受了损害，常常都是同时遭受损害，而良好的成就也受到了损害.即使其中一个在恢复方面远比另一个远，这是正确的.在完全康复之前，饮食失调是一件很容易被拖回去的事情. (有关此内容的更多信息，请在此处查看我的帖子，了解如何以及为什么不停止恢复的一半).

麻烦是，帮助朋友似乎是值得冒险的原因.但事实并非如此.因为您所能获得的最真实的帮助就是变得更好，然后帮助您的朋友.通过忽略未来并轻描淡写，其他任何事情都会使你们俩都处于风险之中.想想旧飞机的类比:在帮助孩子之前，请戴好自己的口罩.如果您不这样做，则会影响到那里的机会，因为失去氧气会充分发挥作用，而不是对大脑造成损害，从而帮助您的孩子从疏散滑道上滑下来.您还隐含地说:“这种压力下降的事情显然是夸大其词；这些飞行员​​和军医，人们不知道他们在说什么；我将我的托盘桌收起了，所以很好.

照顾自己的重要性实际上适用于支持某人康复的每个人，无论他们自己是否患有饮食失调.任何疾病和康复所需要的不仅仅是直接受影响的个人，而且(正如我在这篇文章中所强调的那样，如何帮助患病的人)任何想要有效满足这些需求的人都需要坚强并且能够照顾自己帮助.烈士是没有用的.比没用更糟，它们会崩溃并烧毁，这样做会树立一个可怕的榜样并造成大量的内感.

因此，如果您有一个患有饮食失调的朋友，并且您也这样做，我强烈建议您不要将彼此用作恢复的主要支持系统.直到您能说出我已完全康复，成为朋友(如果可以的话)，但不要试图成为护理者或向导.几乎可以肯定，它是行不通的，并且会危及恢复和友谊.

恢复可能影响友谊的方式

我在上面提到，改善或恢复因厌食症而失去的旧友谊的美丽之处在于.我还提到了与厌食不是您身份主要组成部分的人建立新友谊的可爱之处-尽管您会告诉他们厌食症，但总有一天，对他们而言，与那些知道您生病的人相比，它总是更加抽象.

随着您做普通的社交活动的意愿和能力的增强，您的生活开始与那些朋友的生活交织在一起，就像他们的朋友，他们的生活起初似乎是无法获得灵感的.在一项关于厌食症中社交参与的研究中(Tchanturia等，2013)，在社交休闲(相对于私人休闲)维度上发现了最严重的障碍(“由于我的疾病，我与他人的社交休闲活动，例如聚会，酒吧，俱乐部，郊游，探访，约会和家庭娱乐都会受到损害").既然这样，您的康复就得到了进一步的促进，而只有当这些要素成为其中的一部分时，友谊才能蓬勃发展.

这些是恢复友谊的令人愉快的方面.也有缺点.有时候，无论多么深远和持久的友谊，无论是与康复过程还是与您成为的人都不相容.我将分别处理这两种情况.

从厌食中恢复很奇怪.它要求您对很多事情都感到奇怪:要想增加体重，要增加体重，这是因为世界其他地方似乎注定要减肥；当每个其他网站都提供有用的提示以适合更多人时，停止进行所有锻炼；概括地说，拒绝我们这个时代的许多错误智慧，因为他们知道如果不这样做，将会使您患病.

这会给其他各方没有实践拒绝的关系带来压力.最明显的是，您的朋友在节食或施加更多微妙的饮食约束，或者以美学为中心或强迫性的方式进行锻炼或对自己的身体发表很多批评意见.

或者也许他们只是不了解您为什么要做自己的事情，以及为什么要这样做.这是预料之中的.人们不会厌食.他们经常将其视为两件事之一:要么简单的体重事情，一旦不再看起来像披着皮肤的骨骼就应该分类；要么是精神的事情，每天吃三顿饭就必须对其进行分类而且通常不会那么怪异.对于人们(实际上甚至是患有厌食症的人，更不用说那些没有厌食症的人)来说，很难充分理解身心之间的相互联系，并且需要深刻的革命才能将这些联系从不健康转变为健康.

例如，过度运动或不饮食与“好"之间的关联深度，以及不是为了数周或数月而是要数年才能真正销毁这些法律的人(和社会)法律违反这些法律所有人都无法获得有关恢复的种种事实，尤其是在几乎不可避免的情况下，您怀疑它们并经常自己对它们视而不见.尤其是，几乎不可避免，它们本身就是某些版本的猎物.因此，某些友谊可能无法让您自由进行所需的革命.当事情变得清晰起来时，正确的决定是搁置友谊而不是恢复.这可能是一个艰难的决定，但如果不做出决定，则会使人们无法获得健康.

另一种情况是相关的，但又截然不同.在这一过程中，与流程本身的不兼容程度较小，而与流程让您成为的人则更多.从最基本的意义上说，一旦您从患病的人中康复，您就是一个不同的人. (在这里查看我关于厌食症和厌食症后人格变化的讨论.)

您现在可能会更像您生病之前的那个人(尽管如果他只是个小孩，那会意味着更少).在大多数方面，您可能会变得更好.但是您还将简单地拥有更多字符整体.您不会在营养不良的灰色毯子中淹没所有的性格特征.您将更加强大.您将学到很多关于自己和世界的难题，而这种智慧可能会使人们感到不舒服.

您不会符合所有人的口味.当然，您也不会那么闷闷不乐，但是他很柔和，以至于人们可以忽略他们不喜欢的部分.当您对困难的个人事物充满活力，坚定信念和真实，可靠的知识，并且决心与之相适应时，对人来说过滤就更困难了.

它也有另一种方式:您将再次拥有真正的喜好，而不仅仅是厌食症引起的习惯.因此，您可能会意识到自己不像以前那样，或者曾经以为自己不喜欢某些朋友.如果您在患病时而不是事前就建立了这种友谊，则这种可能性更大.或者，您可能会意识到，您的某些友谊功能失调或以其他方式无法维持，直到现在才对您可见.当动态刚好是一种关怀的动力时，要承认这一点尤其痛苦:当不再有效的友谊是通过帮助您变得更好而形成的.

也许甚至是帮助的一部分，也是使其难以为继的原因.也许付出的代价太大，或者对帮助将导致的期望没有达成一致.也许您永远不会完全知道问题出在哪里，而只是知道你们两个人看不到解决的办法，只有解决的办法.

因此，通过各种方式，您的某些友谊可能无法幸免.这就是应该的.在接下来的几个月和几年中，您已经改变了.您的朋友也改变了，即使没有那么大的改变.关键不是所有这些都能永远持续下去.而且结局不会失败.

学习与任何人际关系的一项伟大技能之一就是，为它给我们带来的快乐而高兴地告别，也为它的结局而悲伤，但要知道在结局中它并没有减少.其结局既是您为未来创造新友谊的新能力的证明，又是您新能力的证明.

结论

因此，我追溯了友谊在疾病和康复过程中可以采取的许多方法，您可能会从自己曾经或现在或未来的经历中认识到其中的一些途径.我有什么建议吗?

几件事:

• 拒绝反馈！不要把所有人拒之门外.不要让它到达没有人的地步.
• 如果您确实达到了这一点，则将其视为踢腿的一部分，您需要使自己摆脱困境并摆脱厌食症.
• 别相信您需要很多朋友来开心.
• 不相信你对任何事情都不满意.
• 请记住，人们喜欢以简单易懂的方式提供帮助.
• 请记住，照顾某人并不等同于成为他们的朋友.
• 知道值得拥有的朋友会接受你们所有人.如果他们做不到，那就不值得拥有.

"...……似乎是漫长的几周之后，她爬回了灯火，惊叹于傍晚的阳光下坐着喝酒，和朋友聊天. /em>(2004年6月2日)