DSM的新诊断是什么?
在过去的四年里，教育工作者、临床医生和研究人员越来越意识到，有些孩子在纯语言活动方面没有问题，甚至可能在语言上有进步，但在学业上存在重大问题，尤其是数学概念(长除法，分数，嫁接，形状)和组织他们的工作.因为，他们从小就表现出良好的语言能力(阅读、拼写、词汇、记忆事实、在谈话中表达自己的想法)，没有人怀疑这些孩子可能有残疾；相反，他们可能会因为不合作、被视为懒惰和学业落后而受到指责.
由于无法理解非语言交流、判断社交场合以及与同龄人进行适当的互动，他们也可能会遇到严重的社交问题.许多人的粗大和精细运动协调能力很差，这可能导致他们在使用剪刀、系鞋带、骑自行车等简单任务时挣扎，并避免参加体育或其他体育活动，无论是出于选择还是因为他们被排除在外通过他们的同龄人.这些问题加在一起会对孩子的社交、学业和情绪健康产生毁灭性影响.
这些人面临的困难归为一种被标记为“非语言学习障碍"、NVLD 或 NLD 的情况. NVLD 于 1960 年代首次出现在文献中，并命名以区别于当时受到关注的语言学习障碍(阅读障碍). NVLD 的诊断通常由神经心理学家在广泛测试后做出，并提供给具有平均或高于平均水平的语言智力或能力，同时在非语言能力，尤其是视觉空间能力方面存在持续和实质性弱点的个体，进而导致他们在学术或其他生活领域受到损害.
尽管教育和儿童心理健康领域对 NVLD 的认识有所提高，但目前没有针对 NVLD 的正式、“官方"诊断标准，并且 NVLD 并未被列为精神障碍诊断和统计手册中的精神障碍， DSM-5.
NLVD 项目的一个主要目标是提高对残疾的认识，并作为其中的一部分，将诊断纳入 DSM 的未来版本.包含 NVLD 很重要，原因有几个.
首先，将疾病包括在 DSM 中需要对该疾病的标准定义，从而改善对疾病的沟通和识别(和理解).这将有助于确保 NVLD 儿童得到正确识别，而不会被误诊为另一种疾病，从而导致儿童无法获得适当的服务.由于 DSM 越来越多地被用作教育工具，并且是社会工作、护理咨询和心理学领域的许多研究生和本科心理健康课程的必修课本，这将确保这将包括在新专业人员的培训中.
需要注意的是，目前很多患有NVLD的年轻人经常在DSM系统内被诊断出来；事实上，他们经常收到几种 DSM 诊断——特定的学习障碍、多动症、发育性协调障碍、社交恐惧症、自闭症谱系障碍或这些的一些变体(多动症未在其他地方分类)；在 DSM 中使用 NVLD 可以提供一种更加简洁和综合的方法来考虑他们的困难模式.此外，这些其他诊断并没有捕捉到越来越被认为是 NVLD 的核心缺陷:视觉空间能力的弱点.
其次，在 DSM-5 中包含 NVLD 为研究人员提供了一个通用定义，用于研究 NVLD 的患病率(目前患病率未知)，确定 NVLD 如何影响整个生命周期的社交、学业和情感发展，以及制定和评估干预措施以帮助 NVLD 患者.由于该领域对 NVLD 没有一个标准的、一致同意的定义，研究人员对这种疾病的定义不同，这使得知识积累变得困难.
最后，纳入 DSM 可以改善获得治疗的机会. DSM 诊断用于向感兴趣的第三方(包括政府机构和私人保险公司)报告诊断数据，以用于报销以及确定服务的资格和融资.目前，许多 NVLD 患者没有得到适当的护理和干预，他们的治疗不在医疗保险范围内.
向 DSM 添加新诊断并非易事:这是一个涉及专家审查和公众意见的多步骤迭代过程.首先是准备一份详细的提案，供 DSM 指导委员会审议.必要的第一步是以 DSM 风格明确指定分配无序的标准.然后，提案必须通过为以下各项提供支持信息(证据)来证明添加无序的合理性:
- 该病症符合 DSM 对精神障碍的定义.
- 临床医生可以可靠地使用临床效用和诊断标准.
- 添加这种疾病具有巨大的临床价值(也就是说，它将帮助有需要但目前尚未被识别或正确治疗的人).
- 添加该疾病不会造成伤害(正的获益与伤害比).
- 该障碍具有有效性(先行性、并发性和预测性).
- 该疾病与其他 DSM 诊断不同(最好将其概念化为现有疾病的亚型).
NVLD 项目正在资助哥伦比亚大学医学中心 (CUMC)(首席研究员 Prudence Fisher 博士)儿童和青少年精神病学部的一个项目，该项目的重点是准备此提案.我们对现有的 NLVD 科学文献进行了系统审查，使用各种科学数据库并整理了 3,500 多篇文章，以检查迄今为止在 NVLD 研究中制定和使用的诊断标准，以及对科学的评估这项工作的严谨性.此审核将有助于为提案提供一些必要的证据(并将提交出版).
第二步是提出 NVLD 诊断的标准定义，临床医生可以理解并可靠地应用于他们所看到的个体.虽然审查很有帮助，但没有达成共识的定义.由于为 DSM 提出的定义被 NVLD 领域的人接受非常重要，NVLD 项目于 2017 年 5 月 11 日至 12 日在哥伦比亚大学医学中心主办了一次工作会议，目的是达成共识诊断NVLD.在考虑标准集之前，与会者讨论了将名称更改为“空间处理障碍(非语言学习障碍)"以反映空间处理困难是将 NVLD 与其他重叠的 DSM 障碍区分开来的原因，并将其与术语非语言障碍分开.语言，这让不熟悉这种疾病的人感到困惑(因为有残疾的人没有语言障碍).与会者还简要讨论了目前可用于包含在提案中的研究数据，以证明 NVLD 加入 DSM 的合理性以及获取额外数据的策略.到第二天结束时，就得出了这种疾病的“工作定义".会议论文集正在准备出版.
NVLD 专家和许多其他与会者已同意继续担任咨询小组，因为我们将继续研究 DSM 提案.除了继续讨论名称和标准集之外，咨询小组还将围绕获取额外支持数据和材料的策略进行集思广益.一些可能性包括对过去符合 NVLD 诊断标准的儿童进行后续研究，以阐明未来的课程，并将 NVLD 儿童与特殊教育环境中的其他儿童在伴随行为和症状方面进行比较，也许通过记录审查和潜在班级
NVLD 项目会议的参与者包括:七位 NVLD 公认的全球专家——Drs.杰西卡·布罗特曼、约瑟夫·凯西、杰克·M·戴维斯、乔登·戈登林·芬恩、艾琳·玛玛瑞拉、M.道格拉斯·里斯、玛格丽特·塞姆鲁德-克莱克曼；哥伦比亚精神病学教职员工和来自纽约其他学术机构的教职员工，他们在 DSM、自闭症、学习障碍、多动症、NVLD 和儿童发展方面具有专业知识；来自为 NVLD 学生提供服务的学校的教育工作者；以及 NVLD 项目董事会和顾问委员会的成员.
