大流行期间戒烟的困难和智慧

                                               

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医学协会杂志中的最新评论提醒读者,"...香烟仍然是可预防的主要死亡原因",而吸烟“每年杀死五十万美国人".但是,正如审稿人指出的那样,由于Covid-19大流行的迫切需求,卷烟的流行已变得不可见.

在某种程度上,显示尼古丁成造成的人身破坏以及最终过早死亡的电视广告似乎不像夜间对医院病房的电视广播造成的影响产生影响,因为该病房挤满了Covid-19患者,需要英雄般的措施来维持生命.根据美国癌症研究所,疾病控制和预防中心以及世界卫生组织("WHO")的几份报告和警告,其中一些患者可能是需要吸烟的,因为他们是吸烟者.世卫组织于6月发表了对当前关于吸烟作为冠状病毒危险因素的研究的综述.

由于吸烟可能会损害肺功能,增加对感染的易感性并降低免疫力,因此认为吸烟者患Covid-19的风险更大.还是他们?在中国进行的研究表明,男性感染Covid-19的速度明显快于女性,这是因为他们吸烟的速度是女性的20倍.吸烟对肺部的影响是否增加了他们的易感性?世界卫生组织建议,将手指伸到嘴唇上的身体行为也可能会增加病毒传播.但是,尽管报告得出的结论是,没有大量的流行病学证据表明吸烟会增加对该病毒的易感性,但众所周知的陪审团仍然没有.

吸烟者是否更有可能遭受Covid-19的严重并发症.重要的是要意识到,世卫组织报告中引用的所有研究(以及其他未在其中引用的研究)都可以追溯到几个月前,并且这些信息是从医院记录中收集的.没有人进行过一项研究,对吸烟者和不吸烟者进行一年的随访,以了解谁更容易因该病毒而生病,一旦生病,就会出现轻度或更严重的症状(所有其他因素,例如年龄,性别,并且两组之间的接触是平等的.

一旦吸烟者患上Covid-19,就会有证据表明他或她可能因吸烟引起的肺部并发症而病了.世卫组织报告引用的一项研究发现,吸烟状况与重症监护病房的入院,使用呼吸机或死亡之间存在统计学上的显着关联.尽管需要更多信息来确切了解吸烟频率,持续时间和香烟类型与Covid-19症状的严重程度之间的关系,但数据令人信服.确实,政府和私人组织都在警告吸烟者戒烟,以降低其发病率和死亡率.

但是如何?考虑到焦虑,无聊,沮丧,入睡困难,力不集中,食欲增加,烦躁不安,甚至伴随尼古丁戒断而出现的轻度流感样症状(可怕),谁将帮助吸烟者成功?

事实证明,有许多网站可以提供帮助.一个网站Smokefree.gov列出了可用的代理商,应用程序,社交媒体网站和在线“退出教练".吸烟者可以单击“实时帮助",这是美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)在美国东部标准时间周一至周五上午9点至晚上9点之间提供的服务,并与英语或西班牙语的现场吸烟顾问聊天.我点击了这个网站,不得不向“现场"咨询师道歉,我只是好奇.吸烟者还可以访问“今日疗法指南",找到一名治疗师.

无论有多少干预措施,吸烟者(以及我们其他人)所面临的持续的社会孤立和无聊可能不利于成功.过去曾经离开工作场所到户外吸烟的人,如果是在家工作,可以随时随地吸烟.由于强制不动,坐在电脑屏幕前参加Zoom会议使我们许多人感到不安.如果我们不能离开屏幕,至少可以抽烟做些事情.那些害怕在家里增加体重的人,因为无聊时很容易吃东西,他们可能会抽烟而不是一品脱冰淇淋.已知尼古丁会引起镇静,尽管只是暂时的.因此在这种长期期​​间吸烟可以迅速缓解.

当然,如果不允许吸烟者在家中吸烟,并且必须根据州法律在外面戴着口罩,吸烟将是困难的,或者甚至是不可能的.也许这将成为开始戒烟的催化剂. (而且比放火烧面具要好!)

参考

“卷烟:政治历史-美国烟草的过去,现在和未来," Proctor R,《美国医学会杂志》 2020年; 324:10-11.

世界卫生组织科学简报2020年6月.

"COVID-19和吸烟:证据的系统回顾," Vardavas CI,Nikitara K ,烟草诱发的疾病.在线发表于2020年.18:20.

                                               
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