教育可能会保护黑人妇女免受种族主义相关的衰老的影响
正如CDC(2017)报道的那样，研究发现与相匹配的白人相比，美国黑人有加速衰老，增加疾病负担和增加死亡率的风险.研究作者指出，黑人的受教育程度也较低，近一半的黑人家庭低于贫困线.
黑人和其他受影响的人群不太可能拥有良好的保险并获得不合格的护理.例如，“黑人医疗保险受益人比白人受益人接受16种最常执行的医院手术的可能性要小"(2004年).相反，当黑人医生接生黑人婴儿时，死亡率降低了一半(2020年).
毫无疑问，系统种族主义是对黑人和其他群体造成重大伤害的原因.例如，最近的研究(Tan等人，2021年)发现，结构种族主义与黑人美国人中COVID-19感染率显着升高和高死亡率相关.
医学文化
我在社交媒体上与一位聪明，成功且通常具有道德风范的白人医生进行了第一手种族歧视，白人医生允许我匿名分享.我们一致认为，黑人美国人的医疗状况较差.但是，这位医师拒绝了系统性因素可能起作用的观点.可悲的是，对系统种族主义的否认是熟悉的.它可能正在触发.如果要跳过此部分，请移至下一部分:
“感谢您的链接.我已经阅读了许多关于种族主义和医学的研究，尽管我同意种族主义和医学的存在，但这与本文无关.我是唯一专职进入[服务水平低下，贫困的城市地区]的体检医师.我检查了1500多名黑人患者.当我了解他们的病历时，不遵守是一个重复的主题.当Covid来到时，我发现对缓解措施的遵守程度几乎为零，并且不得不停止对该区域的维修.
太糟糕了，市长不得不派卡车用扩音器乞求人们合作.他不得不宣布[每周一日]为100％的在家休息日.我从[当地一家学术内城医院]检查过的护士说，这使她感到恶心，因为黑人拒绝遵守规定(她是黑人)，他们的表现很差.
因此，恕我直言是恕我直言的关键问题"
人们还没有意识到全身性种族主义可能会影响黑人患者对医疗保健的反应，或者医生经常以不同的方式对待黑人患者.世世代代的种族主义和创伤的影响不会影响个人的自我意识，从而削弱他们的效能感，自我价值和照顾自己和他人能力的感觉.
没有认识到黑人患者可能会因为过去的道德违规而对白人医生产生不信任感，例如臭名昭著的Tuskegee梅毒研究，其中医生故意不让黑人患者接受治疗，以研究晚期疾病.
到那时，当我在90年代中期作为一名医学生时，新泽西州纽瓦克市急诊科的一名黑人患者告诉我，他们很害怕我们会对其进行实验，特别是引用了Tuskegee的研究.由于我是作为人类研究伦理培训的一部分来研究塔斯基吉研究的，所以我能够更好地与这个人产生同情，看到威胁感的现实，而不是简单地将其视为偏执狂.
在另一方面，医学文化可能会促使医护人员部署种族主义叙事.将不足的个人责任视为问题，而不是将实际复杂，压倒性的现实视为问题，可以立即解决，允许讽刺的系统和其中的个人放弃问责制，维持种族主义造成的恶性循环.
要减轻医学上的种族歧视，整个医疗体系必须对临床医生，医护人员和患者更加人性化，健康和开放.
硬敲和生物钟
端粒位于染色体末端，被认为可以保护维持青春和活力所需的遗传信息.端粒越短，我们的生物钟所剩的时间就越少，在研究中被用作细胞衰老的标志.当端粒过早短路时，科学家将其称为“生物风化".研究表明，明显的种族主义和内在的种族偏见都缩短了美国黑人男性的端粒(2017).作者总结说:“社会为解决种族歧视所做的努力与促进积极的群体内种族态度的努力可能会防止该人群过早的生物衰老."
最近，《行为医学年鉴》(em)(2020)中的一项研究着眼于黑人女性的端粒长度，重点关注种族主义，教育水平和就业状况之间的相互作用. 1 的研究人员总结说，有充分的证据将种族差异与生物风化联系起来.
研究人员从《非裔美国妇女心脏与健康研究》(AAWHHS)中分析了208名30至50岁之间的黑人妇女的数据，以寻求种族主义与端粒长度之间的关系，这些关系是受教育程度和就业状况的函数.该研究测量了“日常种族歧视"，询问参与者多长时间经历10种不同形式的显式偏见；机构性种族歧视，询问由于种族，种族或肤色而使参与者“经常受到不公平的对待，判断，限制，骚扰或使自己感到自卑"的频率；端粒长度的遗传测量；以及年龄，社会经济地位，婚姻状况，感知压力，教育程度，就业状况和贫困程度等因素.
结果
分析发现，在控制了贫困，年龄和社会经济地位等因素后，细胞衰老与教育和就业相关.对于受教育程度较低的受雇黑人妇女，歧视与端粒长度明显缩短有关.对于受过高等教育的失业妇女，增加的歧视与更长的端粒长度有关.综上所述，这些发现表明，较高的学历可以防止种族歧视驱动的细胞过早衰老.值得注意的是，在这项研究中，贫困，社会经济地位和年龄与端粒缩短没有独立相关.
对于受雇的妇女，较低的教育程度会增加患病的风险，并可能加速衰老.教育对受雇的黑人妇女具有保护作用.相反，高等教育使黑人妇女失业的风险更大，其原因有待进一步探讨，但可能包括因失业和求职过程中的经验而增加的压力.
未来方向
研究的作者得出结论，种族主义，教育和就业之间的相关性需要进一步调查.需要进行长期研究，以便随着时间的推移研究更多的人，以找出压力，教育，就业，社会经济及相关因素等关键变量导致端粒长度缩短的确切方式.
了解这种生物风化如何与负面健康后果联系在一起将有助于确定保护性因素，包括在什么情况下教育是有帮助的，以及为什么.但是，很明显，减少或理想情况下消除日常和制度化种族主义的创伤性剂量是有保护作用的.
种族主义破坏了信任，养成了近视的观点，即个人应归咎于个人而不是赋予个人通过系统和世代层面上的社区和教育工作而蓬勃发展的能力.尽管个人责任很重要，但它也是一种发展成就，最有可能在具有最佳挑战的支持，联系和丰富的环境中产生，而不是长期的，几乎无法克服的困扰.
脚注
1.研究表明，AA的出生时端粒比白人长，但在整个生命过程中其端粒磨损率更快.端粒损耗与癌症，糖尿病，炎性疾病，心血管疾病和死亡率有关.端粒变短和损耗加快与许多社会经济和行为风险因素(例如，受教育程度低，缺乏体育锻炼)和心理压力有关.此外，与55-64岁的AA男性和35-64岁的白人女性相比，AA女性尤其承受着两倍以上的同素异能负荷水平(这是长期适应压力导致累积生理失调的预测指标) .到中年(49-55岁)，AA妇女的端粒比白人妇女短(即7.5个生物学年长)，端粒磨损比白人和西班牙裔妇女快.因此，端粒缩短或生物风化的种族差异可能部分归因于一生中与种族和性别相关的应激源的暴露.
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