边界干扰的新方法关注身份干扰

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• 边缘性人格障碍(BPD)的人通常具有零散或扭曲的认同感.
• 研究人员让患有BPD症状的人完成了自传任务，涉及他们生活中的转折点.他们的自传能力与BPD量表相关.
• 因此，叙事任务可能是识别BPD并探索患有该疾病的人的内在生活的有用工具.

心理健康的人具有清晰的身份认同感，形成了连贯而关键的个性.您知道自己每天都是谁，并且可以根据自己的内在自我感觉发挥作用，并确信自己明天和今天，昨天都是同一个人.在边缘性人格障碍中，这种认同感变得支离破碎和扭曲.

如果有人要您“讲述您的故事"，那么您可以毫不费力地构建一个叙事，将您的生活片段统一起来.对于边缘性人格障碍(BPD)的人来说，缺乏清晰的身份会大大增加这个故事的讲述范围.

身份障碍确实是该障碍的定义特征之一.精神科手册 DSM-5 的作者考虑过更改边缘型人格障碍的诊断标准，以将重点转移到这个关键领域.但是，他们最终还是保留了现有的一系列症状，从自我感觉的不稳定到无法调节情绪.展望未来，研究人员认为，缺乏稳定的身份认同感将日益突出，已成为临床医生不仅用于诊断该疾病的存在，而且还用于诊断其严重性的两个维度之一.

奥塔哥大学的Seyedeh Fatemeh及其同事(2021年)强调了身份障碍在BPD中的作用，并指出“对于许多研究人员来说，BPD症状被认为是由于不良的防御措施而对因不良身份综合而引起的窘迫做出的防御"(第1页).

新西兰研究人员认为，要利用和理解这种混乱的身份，就需要从通常的问卷调查甚至是测量BPD症状的临床访谈中转换手段.相反，直接从患有BPD的个体那里获得的所谓“叙事"或自传故事可以提供对“失调，冲动，长期空虚的感觉以及与人零散相关的强烈和不稳定的人际关系的见解"自我叙述"(第1页).

自传叙事在人格心理学方面有一段有趣的历史.这种方法背后的想法是，当人们讲述自己的生活故事时，他们会揭示反映其身份认同感的基本主题.想一想您如何讲故事.什么时候开始?您的主要组织原则是什么?您如何将自己多年的生活经历提炼成30分钟或60分钟的重述时间?通常，研究人员试图从这个故事中把握您的身份，他们会寻找主要主题，例如人际关系或工作生活，高分和低分(以及原因)，以及您的自我感觉趋于融合并易于识别的程度.按照这些标准，您的故事评价如何?

此外，当您尝试回答这些问题时，您甚至可能会想一想，即使您不知道从哪里开始，也将如何处理此任务. Fatemeh等人，这就是这种经历.相信，适用于BPD患者.在他们的研究中，这是第一个此类研究，参与者是大学生，而不是临床诊断的样本. 211名女性和89名男性平均年龄不到22岁，是通过在线网站招募的.尽管缺乏临床特征，但是参与者在临床筛查手段和旨在利用BPD症状的标准化人格测验中仍显示出一系列分数.

自传叙事任务包括所谓的“转折点访谈"，参与者在其中记录了他们对即时阅读的回应，部分如下:

“请在您的人生故事中找出一个特定的插曲，您现在将其视为转折点.如果您无法确定一个明显的关键转折点，请描述您生活中发生的一些重大变化.请描述发生的事情，发生的时间和地点，涉及的人员以及您的想法和感受."

研究团队接下来根据此提示对录音进行编码，重点关注他们认为与标准化措施中高BPD得分最相关的三个维度. 身份的主题分为代理感或对生活的控制以及代理实现，代表参与者认为自己能够满足控制要求的程度.

第二个主题涉及亲密，其子类别反映了参与者紧密关系的本质，尤其是在交流和共享方面. 连贯性的第三个主题反映了主要转折点叙述的连续性和时机.此外，录音被编码为故事的“意义创造"，反映了叙事讲述独特故事的程度.

现在返回并查看您自己的叙述如何与这些标准相对应.您是否认为自己负责人生的转折点?您的故事中有多少反映出与他人的亲密而有益的关系?最后，您对转折点的描述是否讲述了一个错综复杂的故事?这个转折点对您个人有何影响?也许您的转折点涉及失败，您无法实现自己的人生目标之一.您是否能够将自己在这次失败中的角色与不受控制的力量的影响区分开来?同样重要的是，当您思考人生的前进时，您能否从失败中获得意义?

现在转向研究结果，这组作者报告了边界量表评分与三个基本叙事编码等级之间的一致性(尽管微弱)，这说明叙事身份受损是BPD的重要特征.正如作者指出的那样，"BPD个人可能不太可能以精心制作的故事形式来感知世界"(第9页).他们的叙述缺乏鲜明的开始，中间和结尾.

此外，他们并没有将自己视为自己故事的中心主题，而是认为自己无法控制自己生活中的事件.参加者讲述的叙事故事使人们有可能看到BPD症状，换句话说，将其作为个人更大的个性，尤其是自我意识的一部分.所有这些都可以为BPD个体的内在生活提供有价值的视角.

总而言之，研究小组的工作具有将BPD视为偏差而不是缺陷的重要功能.有BPD的人可以讲述生活故事.帮助他们以连贯的方式叙述这些生活，可能会帮助他们开始将自己的身份重新组合在一起.