睡眠和腰痛
面对现实:2020年发生了很多变化，对于许多美国人而言，这意味着在家工作.有副作用吗?对于我们许多人来说，这也可能意味着下背部疼痛和坐骨神经痛的增加，这会影响从日常生活到晚上睡眠的一切.
作为一个不仅自己遭受背痛的人，而且还有一个妻子的背痛曾经使她在晚上一直处于昏迷状态的人，我从第一手就知道有什么好方法，例如疼痛，坐骨神经痛，背部甚至颈部疼痛. .虽然健康的睡眠环境可以提供帮助，但有时还不够.
迈阿密神经科学研究所脊柱中心的Justin Thottam，D.O.看到背部疼痛的患者增加了30％，而且由于人们在不舒适的环境中工作并推迟去看医生而使情况变得更糟.
本周，我将鼓励您不要忽略背部疼痛和坐骨神经痛，告诉您背部疼痛如何影响您的睡眠，并提供更好的睡眠方式.
腰痛和坐骨神经痛有多常见?
当我说我的话时，请相信我，如果您像我一样遭受背部疼痛，那说明您相处融洽.根据美国脊骨疗法协会的说法，背痛是全球工作场所残疾的主要原因，花费了500亿美元用于美国医疗保健，并将在一定程度上影响我们当中80％的人.
坐骨神经痛，被描述为向脊柱和腿部放射的疼痛，增加了背部疼痛的困扰.我们中有5％至10％的背痛患者也患有坐骨神经痛，尽管研究人员说许多人已经康复，但多达20％到30％的患者患有慢性坐骨神经痛.
夜间唤醒和疼痛控制不佳
较低的疼痛耐受性会引起神经激活的增加，并可能导致睡眠周期中断.因为我们可能会由于神经激活而醒来更多，所以我们也不太可能经历所有重要的睡眠周期.这可能会导致深度睡眠和快速眼动睡眠减少，从而使您第二天感到昏昏欲睡.
止痛药
针对背痛和坐骨神经痛的最常见治疗方法之一是药物治疗，无论是非处方药还是有效的处方药.阿片类药物的使用与降低睡眠质量，减少REM快速睡眠，甚至破坏睡眠模式有关.
2016年发表在《麻醉学》上的一项小型研究探讨了使用阿片类药物如何影响慢性腰痛患者的睡眠方式.服用阿片类药物剂量最高的参与者表现出与不规则睡眠模式有关的大脑活动.尽管需要做更多的研究，但它适合以前有关药物治疗以及对我们睡眠方式的影响的研究.
我已经讨论了心理健康问题，尤其是慢性焦虑和抑郁症如何导致失眠.事实证明，仅仅患有慢性背痛也会导致抑郁症和抑郁症引起的失眠症状增加.
在最大的疼痛-心理健康联系研究中，使用自我报告调查表对43个国家/地区的200,000名成年人进行了抽样.患有慢性背痛的人出现焦虑，抑郁，精神病，压力和随后的睡眠不足的可能性要高两倍.
睡眠呼吸暂停
在我研究的所有与睡眠剥夺和背部或坐骨神经痛之间的联系中，这一联系也许是最令人惊讶的.在过去的十年中，很明显，许多睡眠呼吸暂停的人也有某种形式的背痛.
尚无证据表明一种原因会导致另一种原因，但有一件事情很清楚:睡眠呼吸暂停，加上背部或坐骨神经痛，可能会给睡眠乃至睡眠质量带来灾难. 2006年发表的一项研究表明，患有背痛和睡眠呼吸暂停的人平均每晚会失去四个小时的睡眠.似乎，由于我们尚不知道的原因，它会特别影响快速眼动睡眠.
如果我患有慢性背痛和/或坐骨神经痛，我该如何睡个好觉?
好消息是，无论您在治疗慢性疼痛的旅途中，有多种方法可以开始改善睡眠.我发现即使是细微的变化也会对睡眠质量和生活质量产生重大影响.
管理您的心理健康
心身联系是真实的，不应忽略.即使在管理背部疼痛的同时，您也需要记住抑郁和焦虑会如何影响您的疼痛和睡眠体验.精神健康状况不佳会增加我们对疼痛的意识，而应对和放松技巧可能会帮助您做相反的事情.
向医生询问疼痛管理
如果您的药物有助于缓解背痛，但又会伤害您的睡眠，请考虑与您的医生讨论替代方法.虽然您绝不应该只服用止痛药，但改变生活方式可以减轻腰背痛，甚至可以改善睡眠质量！定期进行有氧运动，伸展运动，甚至采用反射疗法和瑜伽等替代疗法，可能会改善睡眠并有助于缓解中度疼痛.
投资更好的枕头
一个更好的枕头确实可以带来很大的不同，特别是对于背部疼痛.在2015年的一项随机对照研究中，为腰痛和腰痛的患者的背部提供了支撑枕头.经过十二周的随访，与单纯的物理疗法相比，疼痛管理有了显着改善.
升级床垫
在使用时，您应该仔细看一下床垫-实际上，更换床垫对我的个人背痛和改善睡眠有最大的影响.如果您的床垫使用时间超过8到10年，那么该开始购物了.这是我建议最好的背痛床垫.
考虑背部疼痛的最佳睡眠姿势
你的睡眠方式也很重要.侧睡可以减轻背部疼痛，甚至减少打呼..如果您定期打sn，打可能是睡眠呼吸暂停的信号，您应该去找睡眠专家来确定您是否患有睡眠呼吸暂停.
其他有助于减轻腰痛的姿势包括用膝盖在枕头下睡觉在背上，或在胃在枕头下睡觉在肚子上.如果您的床可以调节，也可以尝试以倾斜的姿势睡觉，或者在床上加一个楔子以抬高上身.
好好睡吧，好吧
博士迈克尔·布劳斯(Michael Breus)博士
