为什么饮食失调的医生不寻求帮助

                                               

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作为医生,我们的角色涉及治愈他人.承认我们有一个我们无法解决自己的问题,这与我们的专业身份不符,这违背了我们的训练,而且常常违背我们的本性.当我患时,接受患者的角色与我的自我感觉完全不协调.我是医生,不是病人.因此,我应该既不生病也不依靠别人进步.寻求帮助和接受帮助对我的康复很有帮助,但是我不愿意这样做是健康问题医师的典型表现.

导致医生否认自己生病的因素包括个人水平高,始终保持应对的文化以及对让同事和患者失望的担忧.医生不确定谁最好寻求帮助,并担心机密性及其对职业发展的影响(1、2).耻辱在失调中尤其成问题,据报道,饮食失调比焦虑和抑郁之类的疾病更令人羞耻.

医学界有一个假设,即我们应该“足够强大"来解决自己的问题.有时人们仍认为在我们的控制范围之内.医生倾向于尝试自我治疗(3,4).我上次复发的最初解决方案是为家购买一本教科书,并尝试将CBT-E应用于我自己.不幸的是,厌食症的治疗并不像编写阿莫西林的处方那么简单,我感到失望的是我不是最顺从的患者.

医学文化导致人们不愿透露的健康状况.好的医生不会犯错误的叙事仍然存在,而疾病则是软弱的代名词(5).花时间下班会让人们失望,表现出脆弱感会让人担心失去尊重. “只要坚持下去,不要抱怨"的精神,“对每个人来说都很艰难,您只需要应付",有助于理解专业关系中的紧张关系.对纪律处分或全科医生的参与也可能会感到焦虑,这可能会危害其整个职业生涯.

饮食失调的人常常很难接受他们“病得足够"进行治疗.这可能是因为它们的BMI并不是很低,是因为它们的功能可以达到可接受的程度,还是因为它们仍然可以工作.在医生中,情况更为复杂,因为医生的医学知识可以将症状证明为“无关紧要".医生不愿意为大病寻求医疗服务,而将其与轻视症状的合理化趋势相结合,则严重阻碍了获得治疗的机会(6、7).

您无需在断点处成为骨架就可以寻求帮助.健康不仅是没有疾病,而且生命不仅仅是生存.医生通俗易懂,功能强大,可以在耐力和智力上掩盖相当大的身体和认知缺陷.所以,是的,也许您不是垂死的,但是如果您患有活动性饮食失调症,我很危险地猜测,您只能以最佳容量的一小部分进行锻炼.

您不知道自己的能力如何,如果身体状况良好,您会变得多么惊人.您无法想象用营养丰富的大脑进行思考,或者居住在充沛而充沛的身体中会带来什么样的感觉.我不知道.回顾过去,我感到很震惊,与现在相比,我有多残障,有多可怕.现在我很健康,我至少是医生的10倍,是人的10倍.我充满活力和热情,对工作充满热情.我可以成为我想照顾我的家人的医生类型,也可以成为我想成为的人的类型.

医生寻求治疗的另一个障碍是他们认为这种治疗不太可能有效.饮食失调很难控制,医生也意识到医疗服务的局限性.严格的转诊标准和漫长的等待名单很难获得治疗,而且知道他们可能会被拒绝或面临漫长的等待治疗可能会使医生推迟要求治疗.循证医学强调缺乏某些饮食失调治疗的证据(8),进一步鼓励了人们的怀疑态度.

然后就有了实用性-在工作日进行门诊预约,这在繁忙的医疗轮换的情况下很困难.与饮食失调作斗争似乎比抽空工作去约会,让同事失望以及在研究生培训或考试方面落后要好.

尽管这些问题是真实的,但没有一个是不可克服的.作为医生,我们选择高薪,并且可以选择接受私人治疗.尽管这并不理想,但对我们自己的健康负责,并利用所有可用资源来帮助我们康复,这一点很重要.坐下来为为什么我们做不到的借口还不够好.如果我们做出积极的决定来投入时间和精力来变得更好,那么我们当然可以—任何有奉献精神和决心去从事苛刻的医学职业的人都能够为自己的健康问题找到治疗方法.照顾他人的特权赋予了照顾自己的道德义务.即使您怀疑自己能否完全康复,也肯定会比现在好很多.

我必须补充说明,从有饮食失调治疗资格,有信誉的专业机构隶属并接受适当监督的个人那里获得护理至关重要.饮食失调是高度复杂的疾病,死亡率很高,任何不满足这些基本要求的人都可能因治疗而遭受重大损害.

超过15年的医学培训,我一直没有寻求帮助来克服厌食症.我不觉得自己病得很重,我很I愧我无法将自己``分类'',我担心让别人失望,我担心我的职业声誉.但是,我已经意识到自己在做什么是行不通的.我需要治疗,并且需要在工作中修改某些使我的疾病永久存在的因素,以采取必要的措施来康复.而且我不能一个人做.

当我与一位顾问交涉时,我比以往任何时候都更容易受到攻击和受到伤害.我被潜在的后果吓坏了,并认为他会把我视为失败的医生.我为让我为自己的问题感到难过而道歉后,他只是看着我说:“您病了.我是医生,这是医院.我们要照顾您-告诉我您的情况需要."他的话对我来说比他所知道的意义更大.

就是这样.如果我们向自己和我们的同事们展示我们给予患者的善良和同情心的一小部分,我们就可以在医学中营造一种文化,在这种文化中,医生们会互相照顾.寻求帮助给了我所需的恢复空间.我并没有退出培训计划,也没有告诉我我不适合练习.在工作日程和环境中解决可修改的因素,使我能够进行适当的更改以使恢复工作在医疗行业中可持续.

认识到我们的脆弱性会产生同情心,使我们成为更好的医生.面对我们的斗争是优势,而不是劣势,接受我们值得传统上为患者提供的护理将使我们能够自愈.

参考

1. Joseph DI,Onek J.的机密性.在:Bloch S,Chodoff P,Green SA,编辑中.精神伦理学.牛津:牛津大学出版社; 1999.第105–140页.

2. Davidson S,SchattnerP.医生的健康追求行为:问卷调查. Med J Aust. 2003; 179(6):302-305.

3. Rosvold EO,Bjertness E.挪威医师之间的疾病行为.扫描J公共卫生. 2002; 30(2):125-132.

4.理查兹C.医生的健康.医生可以自愈-但是如何?伦敦:国王基金出版办公室; 1989年.

5. Brooks SK,Gerada C,Chalder T等. .关于医生心理健康的文献回顾:是否需要专科服务? J Ment Health 2011; 20:146-56.

6. Fromme E,Hebert R,Carrese J.《自我诊断:对癌症医生的定性研究》. J Fam实践. 2004; 53(4):299-306.

7. McKevitt C,Morgan M.异常患者:患病医生的经历. Sociol Health Illn. 1997; 19(5):644-667.

8. Doust J,Del MarC.为什么医生使用无效的治疗方法? BMJ. 2004; 328(7438):474-475.

                                               
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