痴呆症是由于头部过多积液吗?

                                                                       

有时候,家人或什至其他医生会问我,是否值得评估记忆力减退的人,因为“对他们来说无能为力."尽管我相信可以做很多事情来帮助记忆力减退的人,但这个问题的一个答案来自我上周在我们护理人员支持小组中听到的一个故事.它提醒我们一些导致记忆力减退和的原因是可以治愈的.

“失禁是我父亲的大问题.当他的步伐放慢,他无法集中精力和记住事情时,我们认为那只是晚年的一部分.但是后来他开始无法控制自己的膀胱.他需要赶紧去洗手间,但是-由于走路缓慢-他不能准时到达,最终会尿在裤子里.我们首先去了他的初级保健医生,然后去了泌尿科医生.两者都无济于事,而且问题越来越严重.最后,有人告诉我们问题可能是由于头部积水过多所致.那就是我们被转介到神经外科医生的时候了."

常压性脑积水(通常以其首字母缩写为 NPH )通常始于步行速度减慢,步幅小以及需要跑到洗手间小便.它是由大脑中过多的液体引起的.研究表明,在使用分流器(排出多余液体的管子)治疗后,思维和记忆力的恶化得以停止,步行的情况有所改善,迫切需要排尿.

常压性脑积水中常见的思维和记忆问题包括力不集中,容易分心,难以完成复杂的任务,对活动失去兴趣以及思想和动作缓慢.当新的记忆正在形成和检索时,很难引起注意.

常压性脑积水是一种罕见的疾病,最终,所有都会导致思维和记忆,行走和尿失禁等问题.但是由于常压性脑积水通常可以成功治疗(阻止功能下降),因此始终值得考虑.

常压性脑积水的常见特征

思维和记忆力问题

  • 注意力不集中
  • 容易分心
  • 难以执行复杂的任务
  • 对活动的兴趣丧失
  • 思维慢
  • 困难形成和检索记忆

行走困难

  • 慢走
  • 短步或小步
  • 缓慢的多步转弯
  • 余额不足
  • 倒退的趋势

泌尿系统疾病

  • 迫切需要排尿
  • 尿频增加
  • 尿失禁

其他可治疗的痴呆病因包括维生素B12缺乏症,莱姆病,甲状腺疾病和梅毒.即使只是要确保您所爱的人没有正常的压力性脑积水或任何其他疾病,评估记忆力减退总是很重要的.

关键问题:

Q:您所爱的人的行走变得非常缓慢,需要急着小便.您是否应该与医生谈谈他们是否患有正常的压力性脑积水?

A:是的.正常压力脑积水是痴呆症最可治愈的原因之一.如果尽早发现和治疗,结果会更好,因此请预约他们今天去看医生.

©医学博士Andrew E.Budson,2019年,保留所有权利.

参考

Budson AE,O'Connor MK.管理记忆的七个步骤:什么是正常的,什么不是该如何处理,纽约,牛津大学出版社,2017年.

Budson AE,所罗门PR.记忆力减退,阿尔茨海默氏病和《痴呆症:临床医生实用指南》,第二版,费城:爱思唯尔公司,2016年.

                                               
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