什么时候需要看记忆专家?

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初级保健提供者可能能够确定内存丢失的原因.

在直接的情况下，初级保健提供者可能能够诊断您的记忆力问题.任何记忆评估的基本要素包括对症状的复习，血液检查，思考和记忆的铅笔和纸笔测验以及脑部扫描.通常，医生将首先检查除其他相关问题之外，思维，记忆，语言，行为，大小便失禁或行走是否有任何困难.还要对药物进行审查，以确保没有任何药物损害记忆.血液的实验室研究应包括基本测试，以确保血液化学中没有感染或问题的迹象，此外还应进行特殊测试，以排除维生素缺乏症和甲状腺疾病.铅笔和纸笔对认知功能的测试是必不可少的，因为不同的表现方式可能会提示不同的疾病.在初级保健环境中，可以使用简短的认知功能筛查测试，例如蒙特利尔认知评估(MoCA).

基本的大脑成像扫描是磁共振成像(通常称为MRI)和计算机断层扫描(通常称为CT或“猫"扫描). MRI使用强大的磁铁观察大脑. MRI比使用X射线的CT扫描提供更好的图片，但是任何一项测试都将显示大脑的结构是否有问题. MRI或CT扫描可以检测脑部疾病，例如中风，出血，肿瘤，积液，多发性硬化症，某些感染以及许多其他疾病.您还可以看到一种或另一种脑部疾病常见的脑萎缩(萎缩)模式.但是，脑萎缩的模式只是医生做出诊断时可以评估的证据之一.通常，仅通过查看大脑成像扫描就无法确定某人是否患有某种特定的脑部疾病.

筛查测试对于受过良好教育，非常聪明，有学习障碍或具有不同文化背景的人可能并不准确.

由于在解释思维和记忆力测验时，我们需要考虑智力以及其他因素，例如某人的文化，职业和任何先前的学习障碍，因此不能筛选可以在初级保健环境中快速进行的筛查测验适合所有人的正确测试.有时，筛查测试会提示实际上是终身学习障碍或其他因素引起的记忆障碍.筛查测试还会漏掉那些基线思维和记忆功能特别高的人的记忆丧失的很小但非常真实的迹象.在这种情况下，最好去找神经心理学家或其他记忆专家.

神经心理学家评估思维，记忆和行为.

神经心理学家是接受过铅笔和纸质测试及问卷的使用和解释方面的高级培训的心理学家，以帮助诊断脑部疾病.神经心理学评估会影响某人受教育的年限，年龄，文化差异，先前的学习障碍，当前或先前的精神疾病以及其他可能影响个人进行思维和记忆测试的能力的因素.对于大多数测试，不是简单的“及格"或“不及格"分数，而是将结果与年龄相同，背景相似的其他人的结果进行比较.因此，相同的测试结果对于80岁的人来说可能是正常的，但对于50岁的人来说可能是一个问题.一旦他们更好地了解了某人的思维和记忆的相对优势和劣势，神经心理学家还将针对人们所从事的事情提出具体建议可以改善他们在日常生活中的功能.

神经学家诊断和治疗脑部疾病.

神经科医生是专门研究和治疗大脑及神经系统其他部位疾病的医生.在评估患者的记忆障碍时，他们会在检查患者的病史，当前用药，个人习惯，生活方式因素，家族史，身体和神经科检查，血液时寻找可能会影响记忆的任何事物工作和脑成像研究.请注意，尽管简单的记忆评估不需要神经科医生或其他专家，但是如果评估很复杂，或者如果常规评估不能给出答案，那么请找神经心理学家，神经科医生或其他记忆专家会有所帮助.

除了进行大多数医生进行的身体检查的常规部分外，神经科医生还进行专门的神经系统检查，以查找大脑或神经系统的任​​何问题.该考试查找的问题包括中风，肿瘤，帕金森氏病，震颤，多发性硬化症以及许多其他可能引起思维和记忆问题的疾病.视力和听觉总是被评估，因为如果一个人看不见或听不清，将无法处理，理解和记住通过眼睛和耳朵传入的信息，这将在下面讨论.

不是所有的神经科医生都专门研究记忆障碍，因此，如果您所爱的人会去看神经科医生以治疗痴呆症，请确保他们接受过记忆障碍方面的培训或经验.精神科医生和老年科医生也是可以接受痴呆症训练的医师；他们可能是您社区中最好的专家.

©医学博士Andrew E.Budson，2019年，保留所有权利.