我有患阿尔茨海默氏病的风险吗?

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这是关于阿尔茨海默氏病(这是记忆力丧失和痴呆症的最常见原因)的三部分系列的最后一部分.第1部分讨论了其病理学和阶段.第2部分讨论了如何在一生中诊断出阿尔茨海默氏病.

阿尔茨海默氏病的家族病史使患此病的几率增加两倍至四倍

由于阿尔茨海默氏症是影响老年人思维和记忆力的最常见疾病，因此我们所有人都有发展这种疾病的风险，到85岁时，这一比例接近40％至50％.如果一个人有类似阿尔茨海默氏症的记忆问题家族史如果父母或兄弟姐妹患有这种疾病，罹患阿尔茨海默氏症的风险确实会增加，因此导致记忆力问题的原因是阿尔茨海默氏症而不是其他原因的可能性要高两到四倍.例如，如果65岁至70岁之间患阿尔茨海默氏病的总风险约为2.5％，则无家族史的风险约为1.5％，而有家族史的风险则为3％至6％.但是肯定有很大一部分具有阿尔茨海默氏病家族史的人从来没有自己患这种病.

基因会导致过多的β淀粉样蛋白堆积

我们知道有些人的遗传差异会导致形成过多的淀粉状蛋白，或者导致清除的淀粉状蛋白不足.可能导致阿尔茨海默氏病的最常见遗传变异是APOE-e4基因，该基因似乎与β淀粉样蛋白清除率降低有关.这个基因是有阿尔茨海默氏病家族史的人更容易患上这种疾病的主要原因.但是我们不建议对此进行测试，因为它无法确定是否存在阿尔茨海默氏病，也不能确定其将来是否会发展.

阿尔茨海默氏病在女性中更为常见

在美国510万65岁及以上的阿尔茨海默氏病患者中，约有320万是女性.部分答案是，随着年龄的增长，老年痴呆症变得越来越普遍，女性的寿命比男性长.其他解释正在积极调查中.

阿尔茨海默氏病不是正常衰老的一部分

鉴于阿尔茨海默氏病在70年代和80年代的个体中有多普遍，我们有理由怀疑阿尔茨海默氏症是否只是正常衰老的一部分.但是，有许多人在90甚至100岁时都没有在临床或病理上发展出阿尔茨海默氏病(在显微镜下观察死后的大脑).实际上，据估计，年龄在85岁以上的人中大约有一半没有老年痴呆症或任何其他类型的痴呆症.因此，尽管阿尔茨海默氏病在衰老中更为常见，但这并不是其中的正常部分.

通过有氧运动，饮食健康和积极参加社交活动来降低罹患阿尔茨海默氏病的风险

是否想减少罹患阿尔茨海默氏病的风险?越来越多的证据表明，有几种生活方式可供选择，包括进行有氧运动，吃地中海式饮食，保持社交活跃度，以及可以帮助您保持最强的思维和记忆力.

关键问题:

问:您的朋友告诉您，阿尔茨海默氏病无能为力，因为如果我们活得足够长，每个人都会患上这种疾病.是真的吗?

A:不会.阿尔茨海默氏病在衰老中更为常见，但许多人在90岁或100岁时都没有这种疾病.有氧运动，社交活动和健康饮食都可以帮助减少患上阿尔茨海默氏病的机会.

问:我的家族史中没有人患有阿尔茨海默氏病.那意味着我不明白，对吧?

A:不.虽然没有家族史，但患病风险较小，但是随着年龄的增长，每个人都有患阿尔茨海默氏病的风险.

©医学博士Andrew E.Budson，2019年，保留所有权利.