自恋与强迫症
自恋一词似乎使人们的耳朵振作起来.关于如何确定自恋者以及如何对待自恋者的好奇心似乎很多.
自恋者，我觉得这个词在美国文化中经常被滥用.我听到很多人将他们的前配偶或浪漫伴侣定义为“自恋者".看来，第二次关系失败，就应该归咎于对方的自恋倾向.我们有多少次从朋友那里听说他们的离婚律师或治疗师告诉他们，他们的前夫是“自恋者"?
这种措辞也充斥着描述在社交媒体上拍了很多自拍照或放了很多Tik Toks的人的信息.我想明确地说，这都不符合自恋型人格障碍(NPD)的实际标准.
自恋型人格障碍涉及患者的长期存在的模式，需要别人的钦佩.这些人通常无法处理重要的反馈，并且拥有宏大的应享权利.患有这种疾病的人对周围的人缺乏同情心，对他人非常挑剔.他们通常会遇到麻烦的关系.接近自恋者的人们通常认为他们是专横的，困难的，僵硬的和无情的.
患有NPD的人即使改变行为，也极力抵抗改变自己的行为.与所有人格障碍一样，自恋者周围的人通常对其行为有问题，而NPD患者则无此问题. NPD的受害者将为自己的挣扎而指责周围的所有人.他们不会将这种情况视为他们的过失，在治疗中，他们会表现出对周围环境中的人的高度批评.他们的倾向是将责任推卸给其他人.
亲近自恋者的人通常会接受NPD个人的要求和要求，因为这比处理违背自恋者的后果要容易得多.患有NPD的人如何对另一个人没有做他们所要求的事情做出反应的例子可能是非常长的演讲，冷淡而遥远的举止或多年的沉默对待.
当强迫症患者也患有NPD时，看起来与没有NPD的强迫症患者不同.例如，当强迫症患者遭受与他人牵连的有害和侵入性想法时，他们通常会意识到并同情他们无法控制另一个人的想法.他们觉得别人不应该为他们强迫.没有NPD的OCD患者同意他们的强迫行为使周围的人感到烦恼和沮丧.
鉴于此，拥有NPD的OCD个人的经营理念是，周围的每个人都应该做任何事情以使他们感到舒适.他们觉得应该得到应有的待遇，因此，NPD/OCD人员并不需要改变自己的行为，相反，他们认为周围的其他人也应该改变.当其他人没有改变时，他们会变得非常生气和过度失望.
例如，我有一个客户同时符合OCD和NPD的标准，他是四十多岁的男人.他痴迷于在家里的地板上打扫干净.无论地板多么干净，他都无法赤脚在他的房子里走路.他非常控制自己妻子的地板行走行为.他曾经看到她赤脚在房子里走来走去，他要求她在上床之前要立即洗脚并消毒脚.她通常总是强迫服从，却忘记了一天，脚被“污染"而上床睡觉.作为回应，他花了几个小时与她谈论她给他带来的痛苦.接下来的一个月，他在另一个房间和另一个床上睡觉，而忽略了她几个星期.
没有NPD的OCD配偶也会对妻子“污染"床的观念感到非常沮丧和不安.但是，这种类型的丈夫很可能会自己做很多强迫性的行为，而不会涉及她，以使自己感到自在.他可能会换床单，避免脚在被褥下碰到她，或者穿袜子上床睡觉.他很有可能根本不对配偶说什么.
主要区别是没有NPD的强迫症配偶不会觉得自己的“舒适"是妻子的责任，通常，他会对妻子感到同情和同情.他可能会认为，我的妻子精疲力尽，她需要睡觉.NPD/OCD个人不会这样想.这个人看妻子的床单并整夜强迫自己没有任何问题.
存在合并症的人格障碍时，强迫症的治疗变得复杂.我与这些客户结合使用RIP-R和CBT来治疗人格障碍.夫妻和家庭疗法以及辩证行为疗法也可能会有所帮助.如果您觉得自己或所爱的人遭受了强迫症的折磨，请与您所在地区的持牌精神卫生专业人员联系.
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