那个抗抑郁药会让你发胖吗?
“我讨厌它！我增加了14磅."我遇到的沮丧的客户贝基(Becky)抱怨自从开始使用Celexa以来体重增加了.她曾想戒掉抗抑郁药，但贝基并不孤单-我为抑郁症接受治疗的其他患者会抱怨他们的抗抑郁药体重增加.
一些沮丧的人减肥是因为食欲不振.他们会抱怨:“没什么好吃的"，但他们是少数.抑郁症常常与食欲增加和进食有关，通常是碳水化合物，如饼干和布朗尼蛋糕之类的甜食，或诸如比萨饼或炸薯条之类热量密集的食物.通常，来访者试图通过吃自己喜欢的食物来感觉更好并提高情绪，但是一些来访者否认由于沮丧而进食过多.相反，他们将体重增加归因于他们正在服用的抗抑郁药.
《肥胖》杂志11月刊上的一篇新评论文章系统地检查了抗抑郁药对体重的影响.先前的研究表明，长期服用抗抑郁药的人中有近三分之二的人体重增加，而这种不必要的体重增加是患者停止使用抗抑郁药的主要原因.这篇文章有很多细节，所以我只提供一个概述.
抗抑郁药分为几类:MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)，TCAs(三环类药物)，SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)，SNRIs(5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂)等.在每种类别中，其作用均存在差异体重没有一个类别会导致体重增加或对体重产生中性影响.例如，在MAOI中，纳迪尔(Nardil)体重增加的风险很高，而帕纳特(Parnate)的风险很低.同样，TCA之间也存在差异.事实证明，Pamelor会导致体重增加，而Tofranil不太可能增加体重.
像Prozac，Zoloft(最常用的抗抑郁药)，Lexapro，Celexa和Paxil这样的SSRI是广泛使用的抗抑郁药.在一项研究中，在Celexa上有13％的患者在9个月后报告体重增加了7％.另一项研究发现，两年后平均体重增加了六磅.相比之下，百忧解在短期内通常被认为是体重中性的，而在较长时期内体重会适度增加.
重要的是要认识到，对体重的影响并不是确定最佳的抑郁症药物治疗方法时要考虑的唯一副作用.抗抑郁药可能有多种其他副作用，包括头晕，恶心，口干或性困难.
如果您正在服用抗抑郁药并且体重有所增加，或者如果您被鼓励尝试使用抗抑郁药，但您担心体重增加，那么肥胖中的文章将对您有所帮助.您可能会遇到像贝基(Becky's)一样的经历，要经过一段时间的反复试验，然后才能找到一种副作用最小的抗抑郁药，这将有助于减轻抑郁症而又不增加体重.
参考
Gill，H.，Gill，B.，El-Halabi，S.等. (2020).抗抑郁药和体重改变:叙述性回顾. Obesity，28岁， 2064-2072.
