3个常见人格障碍的简单问题屏幕

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根据美国精神病学协会

“人格是一种思维，感觉和行为方式，使一个人与其他人有所不同.一个人的个性受经验，环境(周围环境，生活状况)和继承特征的影响.一个人的性格通常会随着时间的流逝而保持不变.人格障碍是一种思维，感觉和行为方式，与文化期望背道而驰，导致困扰或运作上的问题，并随着时间的流逝而持续."

人格障碍有多常见?估计有9％的总人口患有一种或多种人格障碍，在门诊精神病患者的临床环境中，这一比例接近三分之一.

诊断人格障碍

在当前的美国诊断手册DSM-5中，定义了10种人格障碍 ¹ .这10种人格障碍分为A，B和C组.A组的社交能力更强，奇异或古怪，B组的情绪不稳定，C组的焦虑程度更高.人格障碍有:偏执型人格障碍，分裂型人格障碍和精神分裂型人格障碍(A)；反社会人格障碍，边缘型人格障碍，组织性人格障碍和自恋型人格障碍(B);以及回避型人格障碍，依赖型人格障碍和强迫性人格障碍(C).

还提出了一种理解人格障碍的替代模型，该模型可以识别适应不良的特征而不是特定的人格.七个核心特征包括:强迫，分离，负面影响，精神病，禁忌，拮抗和顺从.我们所有人都可以在不同程度上拥有这些特征.只有当它们在一个人中明显聚集在一起并伴有困扰或功能障碍时，才能进行人格障碍的诊断.

诊断人格障碍很复杂，就像诊断任何医疗状况一样，都需要周密地进行，并且对治疗方法的改变抱有积极的期望.对于人格障碍，应通过仔细的临床病史和检查，附带证据的检查以及标准化的测试来进行诊断.这样的测试是细致而费时的，如果使用得当，它将非常有用.

验证人格问题的简要屏幕

匹兹堡大学医学院的研究人员如在 Journal上的最新论文中所述，为了解决对简短的人格障碍筛查的需求，鉴于全面评估的强度，这将是有帮助的.人格障碍(2020)，测试了一个简短的量表，以通过对以下三个关键项目的同意或不同意程度来筛选人格问题:

1. 我对拒绝过于敏感
2. 我很难接受对我有权力的人的指示
3. 我和其他人争吵太多了

分析了来自842名参与者的数据，以了解这三项名为“人际问题清单3"(IIP-3)与人格障碍，依恋困难和情绪失调的估计值之间的相关性如何进行大量测试和临床检查.

广泛的研究措施包括人际关系问题调查表(127项);气质和性格量表-自我指导量表(226项)；以及DSM-IV人格的结构化访谈等.依恋风格是使用亲密关系经验量表(36项)来衡量的；由临床医生确定的成人依恋等级；附件组织等级量表(定义了附件困难 ² 的四个严重性级别)和附件Q排序(A-attachment Q-Sort)，该Q-Sort用于根据沟通方式来衡量附件.用成人气质问卷-努力控制量表(35项)评估情绪调节.情绪调节困难量表(36项)；以及情绪调节问卷(10项).

是否可以针对人格障碍筛选三个问题?

结果表明，IIP-3与参与者，他们的重要他人的自我报告以及测试结果和访谈结果具有很好的相关性.数学系数范围从0.5到接近0.7.这些都是有力的相关性，并且在统计上都具有显着意义，表明IIP-3对常见的人格问题，依恋问题和情绪失调具有显着的筛查效用.

但是，在某些问题上，IIP-3比其他问题要好.首先，IIP-3选择了最佳的B类功能，可以捕捉``戏剧性，表现力''的行为，并具有情绪上的不稳定和自我控制的困难.同样，IIP-3与焦虑和专心的依恋风格相关.

值得注意的是，该研究的参与者均为接受精神病治疗的患者.在该组中，人格障碍的发生率高于普通人群中的9％.此外，抑郁症，焦虑症，发展性创伤和其他精神疾病引起的症状可能与人格重叠.鉴于这项研究中对人格障碍的仔细评估，IIP-3与人格的相关性是明显的.

综合来看，该分析表明IIP-3是一个很好的筛选工具，尤其是对于Cluster B个性而言.这很有用，因为该集群很常见，会导致严重的痛苦，功能问题和困难.

富有同情心的坦率

对于非临床医生，IIP-3项目提出了可解决的问题，可用于确定问题区域，并且结合治疗和个人发展的努力，可能是进行有针对性的实践的有用目标:

1. 我对拒绝过于敏感吗?
2. 我很难接受对我有权力的人的指示吗?
3. 我和别人吵得太多吗?

这些简单的问题涉及潜在的不良适应特征，例如拮抗，负面情绪，心理疾病和顺从性.人们对这些问题的看法 也是有益的.我感到内吗?我会感到re悔还是道歉?我感到悲观还是被赋予权力?我感到好奇还是回避?这些问题使我想到什么?

与其提供自责的弹药，尤其是伴随着对积极特质和长处的承认，反而要以富有同情心的探究精神问自己一些棘手的问题，可以作为促进个人发展，改善社会和职业关系的跳板.

当我们考虑开始建立新的个人和职业关系时，以及在评估我们对工作和人际关系的选择时，我们还可以向周围的人提出这些问题，避免进行不适当的诊断或批评或羞辱他人.最好地实现长期目标，以实现幸福和生活满意度.

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