幸存的自杀

                                                                       

我们看到名人谈论他们的自杀经历,以及越来越多的预防自杀广告牌.可以理解,宣传运动的目标是将易于自杀活动的人作为事前干预.但是,自杀不仅伤害了死者.重要的是要认识到他们所留下的附带损害,以独特方式挣扎并需要干预的附带损害.由于11月是“国际遗失者幸存者月",因此是时候公开这个话题了.

RichardMC/Pixabay
来源:RichardMC/Pixabay

据估计,每次自杀都会留下6名直接幸存者(哈佛大学,2019年).疾病控制中心(2020)报告说,2018年,美国自杀人数超过48,000.很多人受伤了.具有讽刺意味的是,许多自杀者告诉我,大部分的死亡愿望源于他们认为自己给家庭造成的负担.这可能至少部分是由于投影造成的,这意味着在这种情况下,此人将自己的生活视为沉重负担,并假设(项目)其他人也都以这种方式看待他们.我的一位历史悠久的患者Janis(变相的名字)就是一个例子:

Janis承认了她挫败自己上吊的计划.她觉得自己的沮丧时期对包括我在内的其他人来说实在太难受了.她说,如果她的男友死了,她会挣扎,但是他还很年轻,可以康复并有生命.鉴于家庭生活动荡不安,她相信那里或其他地方没有人会真正关心他.我问:“这会对我有什么影响?在过去的五年中,我花了很多时间来认识您.当周四晚上到来时,我只会忘掉你吗?仅仅因为你想让自己死掉并不意味着我们都愿意!"

面对虚无主义幻想的更大连锁反应的现实,贾尼斯意识到自己会感到内die,而不是像通过解脱自己来为世界提供帮助.值得庆幸的是,这为进行富有成果的讨论打开了大门,我们得以改变了她繁重的工作模式,减轻了她的去世愿望.

我经常想知道如果詹尼斯(Janis)完成自杀,我将如何处理.即使不是家人或朋友,失去患者,感化者或同事自杀的后果也同样具有毁灭性.

无论您是否曾为之苦恼,自杀的损失都是不同的.我们不希望损失,否则我们可能会身患绝症,年老或有危险行为的人遭受损失.自杀常常是一个惊喜,幸存者想知道:“我想念什么?"并且必须控制罪恶感,同时还要控制悲伤的伤痛.

此外,芭芭拉·鲁贝尔(Barbara Rubel)撰写的书名但是我没说再见,这又产生了另一种强烈的差异.这是一个没有广告的,突然的结局,你会觉得自己像被冷落了一样,比平时的悲伤更加激怒.最后,一些家庭,尤其是在与荣誉有关的文化中,可能会认为亲戚的自杀是可耻的和侮辱性的,因此不讨论这一时期.作为回报,他们甚至都没有经历过简单的宣泄并释放一些精神压力,更不用说继续前进了.悲痛流连忘返,演变成一个占据他们生命的长期问题.这种悲痛被称为“复杂的丧亲",并包含在《诊断和统计手册》第5版(DSM-5)中.

Elisa Riva/Pixabay
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溃烂的压力也可能对身体造成伤害.它与压力引起的心肌病或“心碎综合征"有关(哈佛大学,2019年).症状包括胸痛,呼吸急促和心律失常,这些可能被误认为是心脏病发作(美国心脏协会,2020年)或恐慌症.

自杀遗留幸存者该怎么办?

与任何情绪动荡一样,最糟糕的是控制它.如果您从事任何社会服务专业,请听取自己的建议并获得帮助.你知道那就是你要告诉别人的.如果没有其他问题,与可信赖的朋友和家人聊天是一个很好的起点.幸存者最好参加员工援助计划(EAP),精通悲伤的心理治疗师或可信赖的宗教领袖(如拉比或牧师).请放心,悲伤的治疗师会熟悉您的内,、羞耻等.您可能正在苦苦挣扎,而没有在那里仔细检查自己的反应.

尽管说起来容易做起来难,但也不要自责.不幸的是,许多完成此举的人都是在雷达之下这样做的.

一心想自杀的人可能掩盖了自己的踪迹,似乎是自发行动的.就像电影场景中您听到人的内心声音并看到他们准备药丸一样,这与电影场景不同.后见之明是20/20,也许在事后,您意识到存在越来越多的警告信号,例如解决争执和放弃一切.但是,仅靠这些事情并不能准确地预测自杀,尤其是在永远无法确定该人是否沮丧或遭受某种痛苦的情况下.任何人都可以执行这些操作.

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尽管不是详尽无遗的清单,但以下任何/所有事项均应引起关注,并由危机服务部门或其治疗师对患者进行评估:

  • 有人告知他们自杀,特别是如果他们有尝试的历史.沟通的范围很广,从可以获取手段的明显威胁,到说希望自己不会醒来.
  • 抑郁或严重焦虑.
  • 绝望/没有未来的方向.
  • 如果某人非常沮丧并且似乎自发康复(他们可能会感到乐观,因为他们意识到自己将不再受苦).
  • 放弃有意义的物品并解决争执.

在一次拙劣的尝试之后,我已经与多个人交谈,他告诉我他们很高兴在看到他们如何影响他人后还没有完成.预防自杀不仅可以挽救生命,还可以使其他人免于悲痛.没有水晶球,因此最好的预防措施是尽我们最大可能的警惕风险和警告信号.

要查找治疗师,请访问Psychology Today Therapy Directory.

参考

美国心脏协会. (2020).破碎的心脏综合征是真的吗? https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real

疾病控制中心. (2020年,10月30日).国家卫生统计中心:自杀和自我伤害.https://www.cdc.gov/nchs/fastats/suicide.htm

诊断和统计手册》,第五版.弗吉尼亚州阿灵顿:美国协会,2013年.

悲伤可能会以多种方式伤害他人. (2019年2月).哈佛健康信. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/grief-can-hurt-in-more-ways-than-one

T

自杀后遗忘. (2019年5月19日).哈佛妇女健康观察. https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/left-behind-after-Suicide

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接:https://www.dzxl120.com/post/23107.html

                       
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