了解 C 类人格障碍

精神障碍诊断和统计手册 DSM-5 确定了 10 种独特的人格障碍，每一种都属于称为“集群"的三组之一.聚类 A 包含偏执、分裂样和分裂型障碍.在集群 B 中，人们会发现边缘性、自恋、表演性和反社会障碍.在下文讨论的集群 C 中，DSM 概述了回避型、依赖型和强迫型人格障碍的诊断标准.

1.回避型人格障碍

回避型人格障碍的特征是极度社交抑制、能力不足以及对负面批评和拒绝的敏感性.然而，这些症状不仅仅是害羞或社交尴尬.回避型人格障碍会导致严重的问题，这些问题会影响与他人互动和维持日常生活中的人际关系的能力.大约 1% 的普通人群患有回避型人格障碍.

症状:

• 因为害怕受到批评或拒绝而避免工作、社交或学校活动.你可能会觉得自己在社交场合经常不受欢迎，即使事实并非如此.这是因为回避型人格障碍的人接受批评的门槛较低，并且经常认为自己不如他人.
• 自卑
• 自我隔离

在社交场合中，回避型人格障碍患者可能会因为害怕说错话、脸红、结巴或以其他方式感到尴尬而不敢说出来.您也可能会花大量时间焦急地研究周围的人是否有赞同或拒绝的迹象.

患有回避型人格障碍的人会意识到在社交场合中感到不舒服，并且经常感到社交无能.尽管有这种自我意识，但其他人对您在社交场合的害羞或紧张的评论可能会让人感觉像是批评或拒绝.如果您因避免社交场合而被取笑(即使是善意的方式)，则尤其如此.

回避型人格障碍的社会影响

回避型人格障碍会导致害怕被拒绝，这通常会导致难以与他人联系.除非您确定对方会喜欢您，否则您可能会对寻求友谊犹豫不决.当您处于恋爱关系中时，您可能会害怕分享个人信息或谈论您的感受.这会使维持亲密关系或亲密友谊变得困难.

根据美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5)，被诊断为回避型人格障碍的人需要至少显示以下四个标准:

• 避免涉及大量人际接触的职业活动，因为害怕受到批评、反对或拒绝.
• 不愿意与人打交道，除非他们肯定会被喜欢.
• 在亲密关系中表现出克制，因为害怕被羞辱或嘲笑.
• 专注于在社交场合受到批评或拒绝.
• 在新的人际交往环境中因为感觉不足而受到抑制.
• 认为自己在社交方面无能、个人没有吸引力或不如他人.
• 非常不愿意承担个人风险或从事任何新活动，因为它们可能会令人尴尬.

回避行为可能常见于儿童或青少年，但不能在儿童时期诊断为人格障碍，因为害羞、害怕陌生人、社交尴尬或对批评敏感通常是儿童和青少年的正常组成部分发展.

2.依赖型人格障碍

依赖型人格障碍 (DPD) 是最常被诊断出的人格障碍之一.它在男性和女性中同样发生，通常发生在成年早期至中期.

症状:依赖型人格障碍的人在情感上变得依赖他人，并花费大量精力试图取悦他人.患有 DPD 的人往往表现出有需要、被动和依附的行为，并且害怕分离.这种人格障碍的其他常见特征包括:

• 在没有他人建议和保证的情况下，无法做出决定，甚至无法做出日常决定，例如穿什么衣服.
• 通过表现被动和无助来逃避成年人的责任.依赖配偶或朋友来决定在哪里工作和生活.
• 对被遗弃的强烈恐惧以及关系结束时的破坏或无助感.患有 DPD 的人通常会在关系结束时直接进入另一段关系.
• 对批评过于敏感.
• 悲观和缺乏自信，包括认为自己无法照顾自己.
• 避免因害怕失去支持或认可而与他人意见不同.
• 由于缺乏自信而无法启动项目.
• 难以独处.
• 愿意容忍他人的虐待和虐待.
• 将看护者的需求置于他人之上.
• 天真和幻想的倾向.

是什么导致了依赖型人格障碍?

虽然 DPD 的确切原因尚不清楚，但它可能涉及生物学和发育因素.一些研究人员认为，专制或过度保护的养育方式会导致易患这种疾病的人形成依赖型人格特征.

如何诊断依赖型人格障碍?

依赖型人格障碍的诊断必须与边缘型人格障碍区分开来，因为两者有共同的症状.在边缘型人格障碍中，人会以愤怒和空虚的感觉来应对被遗弃的恐惧.依赖型人格障碍患者会以顺从的方式应对恐惧，并寻求另一种关系来维持他或她的依赖.

依赖型人格障碍有哪些并发症?

患有 DPD 的人有患抑郁症、焦虑症、恐惧症以及药物滥用的风险.他们也有被虐待的风险，因为他们愿意做任何事情来维持与占主导地位的合作伙伴或权威人士的关系.

3.强迫性人格障碍

强迫性人格障碍 (OCPD) 是一种心理健康状况，在这种情况下，一个人全神贯注于规则、秩序和控制.

原因:OCPD 往往发生在家庭中，因此可能与基因有关.一个人的童年和环境也可能起作用.这种疾病会影响男性和女性.它最常发生在男性身上.

症状:OCPD 有一些与强迫症 (OCD) 相同的症状.但是有强迫症的人有不想要的想法，而有强迫症的人认为他们的想法是正确的.此外，强迫症通常始于童年，而强迫症通常始于青少年或 20 岁出头.

患有 OCPD 或 OCD 的人都是高成就者，对自己的行为有紧迫感.如果其他人干扰他们僵化的日常生活，他们可能会变得非常沮丧.他们可能无法直接表达他们的愤怒. OCPD 患者有他们认为更合适的感觉，例如焦虑或沮丧.

患有 OCPD 的人通常在成年早期就会出现完美主义症状.这种完美主义可能会干扰人完成任务的能力，因为他们的标准太严格了.当他们无法控制情况时，他们可能会在情绪上退缩.这会干扰他们解决问题和建立亲密关系的能力.

OCPD 的其他迹象包括:

• 过度投入工作
• 即使物品没有价值也不能扔掉
• 缺乏灵活性
• 缺乏慷慨
• 不想让别人做事
• 不愿意秀恩爱
• 专注于细节、规则和列表

检查和测试:OCPD 的诊断基于心理评估，该评估评估了症状的病史和严重程度.

治疗:药物可能有助于减轻 OCPD 的焦虑和抑郁.谈话疗法被认为是 OCPD 最有效的治疗方法.在某些情况下，将药物与谈话疗法相结合比单独使用任何一种疗法都更有效.

何时联系医疗专业人员

如果您或您认识的人有任何这些人格障碍的症状，请咨询您的医疗保健提供者或心理健康专家.要查找治疗师，请访问“今日心理学"治疗目录.

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