精神病患者与所谓的社会病患者之间的区别

                                                                       

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不幸的是,答案很复杂,部分原因是该问题首先是一个不好的问题.对这个问题的正确答案需要完全重新定义.

首先,“"是一个术语,用于指代表现出精神病或精神病性状的人. “社会病",“社会病"和“社会病"不是真正的临床术语,这意味着它们不是美国协会或另一位广泛研究,专注于研究的精神卫生专业人员(例如Robert Hare,加拿大家,他创建了用于诊断精神病的措施,即“精神病检查表".重申一下,“精神病患者"是临床术语,而“社会病患者"不是临床术语. (精神卫生专业人员应避免使用任何形式的``社交病''.自从接受《心理疾病检查表》训练以来,我也已经学会了做同样的事情.)

由于另一个经常被用来描述相似的人格特征和行为的术语的存在,使心理疾病的主题更加复杂:反社会.尽管存在真正的差异,但在世界各地的媒体和治疗师办公室,“精神病患者"和“社会病患者"这两个术语经常互换使用.此处以最简洁的形式说明了这些差异,以帮助减少专业界,媒体以及公众之间的混乱.

反社会人格障碍(ASPD)是一种人格障碍,包含在《诊断和统计手册》(第5版; DSM-V;美国精神病学协会,2013年)中. ASPD主要关注行为. DSM的标准包括自15岁起就无视或侵犯他人的权利,其表现为以下七个可能的特征:未通过从事会导致刑事逮捕或应予刑事逮捕的行为来遵守法律和规范;说谎,欺骗和操纵,营利或自娱自乐;冲动行为;易怒和侵略,表现为经常殴打他人或参与战斗;公然无视自己和他人的安全;不负责任的模式;而且对行动缺乏lack悔.

以行为为重点的ASPD诊断结构旨在使诊断更加可靠(主观程度较低).但是,局限性在于,通过专注于行为,建构并不能充分说明在表现出这种复杂的无序行为的个体中经常出现的人格特征.换句话说,DSM的ASPD构造可能是可靠的,但可能不那么有效,因为它没有充分关注关键的精神病性个性组件.

鉴于DSM的ASPD结构明显不足,加拿大心理学家罗伯特·哈尔(Robert Hare)制定了《精神病检查表》(Hare,1980),该表用于评估犯罪人群的精神病时使用的评定量表和可感知的和可观察到的行为的清单.原始的心理疾病检查表有22个不同的项目,包括半结构化访谈和对附带信息的审查,其中可能包括正式记录.

精神病学检查表的发展反映了Hare和他的同事的信念,即需要更彻底的诊断措施-包括行为和人格特征,因为ASPD的构建不够彻底,无法从诊断上捕捉到表现出男性和女性身分的男性和女性无视规则,社会惯例和法律;有魅力,有操纵性和剥削性;并且没有同理心,内gui或自责.

1991年,野兔发布了清单的修订版《精神病清单​​》(Hare,1991),并于2003年发布了第二版(Hare,2003).请,当前版本有20项,并且满分30分或更高的分数将某人指定为“精神病患者".关于专业人员应如何在临床报告中记录30分或更高的分数,我在接受《精神病检查表》修订版的培训中了解到,临床报告中不应包含标签“精神病患者",而应提及“精神病性特质"或“严重精神病性特质".

简单地说,ASPD和精神病有什么区别?

反社会人格障碍与精神病之间的主要区别在于ASPD更侧重于行为,而精神病(使用《精神病学检查表》修订版诊断)包括一组通常被认为是项目(称为检查表中的因子1).作为核心精神病人格特征(Skeem,Poythress,Edens,Lilienfeld和Cale,2002年).

DSM-V 中未包含精神病这一事实(因为反社会人格障碍是这样)并不意味着精神病是劣等或不正确的诊断结构.精神病检查表及其修订版是使用结构效度和统计分析制定的,如今,联邦调查局和其他机构在法院系统中使用了《精神病检查表修订版》.

为了减少误导和公众对用来描述反社会和精神病性人格的术语的困惑,我希望发布《医学杂志》(DSM)的美国精神病学协会和罗伯特·哈尔(Robert Hare)及其神童能够达成共识达成有意义的共识并确定一种诊断结构,该结构可以最好地捕捉这些罕见的(百分之一?)个体中所表现出的复杂行为和人格特征.此外,精神病性人格是否应该以某种方式包含在诊断的“圣经"( DSM )中?可能是该构造需要一个术语和两个变体.以这种方式将其他疾病概念化,包括例如和躁郁症.也许需要的是 DSM 中的构造,其中包括精神病性I型人格障碍或精神病性II型人格障碍;也许需要在 DSM 中包括反社会人格障碍和精神病性人格障碍.

直到对这些相似但不同的术语(反社会和精神病患者)进行调和之前,它们将继续被错误地用作同义词,并且将继续使用非临床术语“社会病态".在发生变化之前,精神卫生专业人员应提及``反社会人格''(由APA认可的术语)或``精神病性状''(由Hare认可并用于许多主要执法机构对精神病进行评估的术语)

参考

美国精神病学协会. (2013).精神障碍的诊断和统计手册(第5版).华盛顿特区:作者.

巴西K.J.,Forth A.E.(2016)《野兔精神病检查表》.在:Zeigler-Hill V.,Shackelford T.(编辑)《人格与个体差异百科全书》中.湛·施普林格.

克莱克利,赫维(1982). 健全性面具 .修订版.莫斯比医学图书馆.

Hare,R. D.(1980).用于评估犯罪人群精神病的研究量表.人格与个体差异,1111-1119.

Hare,R. D.(1991).野兔精神病检查表-修订.多伦多:多卫生系统.

Hare,R. D.(2003年).野兔精神病检查表-修订本(第二版).多伦多:多卫生系统.

Skeem,珍妮弗(Jennifer L.); Poythress,诺曼;埃登斯,约翰·F. Lilienfeld,Scott O .; Cale,Ellison M.(2002). “精神病性人格或人格?探索精神病的潜在变异及其对风险评估的意义"(PDF).侵略和暴力行为. 8(5):513–546. doi:10.1016/S1359-1789(02)00098-8.

                       

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